Mediastinoscopia / Mediastinoscopy

Apresentam-se os resultados de 110 exames de mediastinoscopia realizados para câncer de pulmäo (70 casos), tumores do mediastino (21 casos) e doenças benignas que afetam o mediastino anterior (19 casos). Nos casos de câncer de pulmäo a mediastinoscopia prévia, permitiu um índice de ressectabilidade de 96%, diminuindo consideravelmente as toracotomias sem ressecçäo. Nos pacientes com tumores de mediastino ou lesöes benignas, permitiu um diagnóstico histológico preciso e evitou as toracotomias ou mediastinotomias apenas para diagnóstico com consequente morbidade e mortalidade. Näo houve nenhum óbito atribuido diretamente ao exame. Houve um caso que requereu toracotomia anterior para ligadura de vaso (àzigos) e um óbito num caso de angiosarcoma de coraçäo, cujo exame foi feito em precárias condiçöes clínicas

Esophageal replacement with an isoperistaltic gastric Tube

Os autores descrevem um novo método de substituiçäo total do esôfago por um tubo gástrico isoperistálico autógeno. Neste procedimento as artérias gástricas direita e esquerda e os vasos curtos säo ligados e a camada seromuscular da pequena curvatura é seccionada, seguindo-se traçäo do fundo gástrico no seu ponto mais elevado. Em seguida, a pequena curvatura gástrica é ressecada paralelamente à grande curvatura, a uma distância de 4cm desta e suturada em duas camadas com pontos separados. O novo esôfago é elevado até o pescoço, via retroesternal e anastomosado com o esôfago cervical ou faringe