Duplicación gástrica a propósito de tres observaciones / Gastric duplication of 3 observations

Gastric duplicacion si an infrequent congenital malformation present in both, neonatal period and childhood, and exceptionally during adulthood. We present here there cases of gastric duplication from patients of diferent ages, in wich it was not possible to make diagnosis before surgery. In all of them cystic form was the predominating one, without communication with gastric lumen (cavity). Diagnosis was performed after laparotomy and histopathological examination.

Análisis comparativo de la mortalidad por trauma en pediatría / Mortality in pediatric trauma

Introducción: Los aspectos epidemiológicos de las lesiones por trauma y en particular el análisis de la morbi-mortalidad por esta causa, constituyen temas en estudio de interés general. En este marco y a modo de hipótesis se puede asumir que mediante un adecuado nivel de capacitación, se pueden modificar actitudes y acciones en la atención inicial, lo cual disminuiría la mortalidad de las víctimas traumatizadas. El objetivo de este trabajo es mostrar la variación de letalidad en trauma pediátrico. Material y método: Durante la Fase I del Registro de Trauma Pediátrico (RTP) ingresaron 5013 pacientes. Esta fase se desarrolló entre Enero 1990 y Diciembre 1994 e intervinieron en la recopilación centros que integran la red del programa C.A.P.P.A. Para el presente trabajo se tomaron dos subperíodos del RTP de 15 meses cada uno. Denominados en adelante S-90 y S-94. El S-90 comprendido entre el 1/1/1990 y el 31/3/1991. El S-94, comprendido entre 1/10/93 y el 31/12/94. Estos subperíodos permiten tener una clara separación de tiempo entre ambas series. Los lugares del muestreo habían participado del programa docente. Para evaluar la gravedad de las lesiones se usó el indice de Traumatismo Pediátrico (ITP). Para el análisis que se realiza en el presente trabajo se incluyen los pacientes con ITP entre 2 a 8. Se analizan las variables edad, número de días de internación, ITP para el total de pacientes de ambos períodos considerados y para los que tuvieron condición de egreso fallecidos. Resultados: Para las variables relativas al total de traumatizados y al total de muertos de ambas series, no se observan diferencias significativas en cuanto a los promedios de edad, ITP y días de internación. En el grupo de pacientes con ITP entre 2 y 8 se observó que los tres cuartiles del ITP en el rango considerado resultaron iguales para los dos períodos comparados (p25 = 5; Mediana = 7; P75 = 8). Al comparar la mortalidad registrada, en los primeros 15 meses del RTP con la registrada en los últimos 15 meses, se observó una diferencia entre las mismas, resultando mayor en la S-90 (14,1 por ciento) que en la S-94 (5,9 por ciento) (X² = 9,51; p = 0,002; Odds Ratio = 2,6; Límite Confianza Cornfield al 0,95: 1,34 < OR < 5,09). Comentarios: En Argentina se dispone del Registro de Trauma Pediátrico, (RTP), su información posibilita evaluar las características de las víctimas y de los accidentes...

Cirugía pediátrica en Argentina. Análisis de 24.300 operaciones / Pediatric surgeri in Argentina. Analysis of 24.300 operations

Este trabajo por objetivo conocer aspectos puntuales de la labor de los cirujanos pediatras de Argentina y cotejarlos con la distribución de recursos humanos.La información obtenida aspira a servir como base de una adaptación de la cirugía pediátrica a las urgentes y veloces modificaciones actuales en el campo de la salud. Se trabajó sobre la base de una encuesta enviada a colegas que ocupan cargos jerárquicos en los centros donde existen cirujanos pediatras. Esta encuesta estaba orientada a conocer el tipo de distribución de operaciones generales y las denominadas "clave". De los resultados obtenidos se presentan una serie de reflexiones destinadas a optimizar nuestra especialidad .Los aspectos abarcan la participación de los cirujanos pediatras en tareas de colaboración, el tipo y frecuencia de operaciones neonatales, oncológicas y de cirugía general. Tópicos generales como las características de las instituciones en donde se llevan a cabo los procedimientos, la cantidad de operaciones por centro,la necesidad de desarrollar auditoría, ética,programas de docencia e investigación, etc. Esta información , la primera en su tipo en nuestra especialidad,aspira a ser la base para desarrollar un cambio redical en las metas de jerarquización,de formación de recursos humanos y de defensa laboral para nuestra especialidad: la cirugía pediátrica