Características das crises epilépticas após acidente vascular cerebral isquêmico / Characteristics of epileptic seizures after ichemic stroke

Os infartos cerebrais constituem uma das mais importantes causas de epilepsia de início tardio. Foram estudados 35 pacientes que apresentaram crises epilépticas com início 24 horas após a instalaçäo do acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) e que tiveram pelo menos 1 recorrência da crise, a fim de definir as principais características dessas crises e correlacioná-las aos principais achados clínicos e laboratoriais. O tempo entre a instalaçäo do AVCI e a primeira crise foi de 3 a 1650 dias, com predomínio (89 por cento) de crises de instalaçäo tardia (>14 dias); houve um pico de frequência no período de 6 a 12 meses após a instalaçäo do AVC. Crises parciais foram mais frequentes (31/35) do que crises primariamente generalizadas, e estado de mal epiléptico só ocorreu em 3 casos. A maioria (30/35) apresentou crises pouco frequentes (ó1 crise/mês). Nao houve associaçäo entre tipo de crise e intervalo de tempo entre ela e a instalaçäo do AVCI, nem com a frequência. A alteraçäo eletrencefalográfica mais frequente foi alentecimento focal da atividade elétrica cerebral. Todos os pacientes obtiveram controle das crises com monoterapia.

Ectasia da artéria basilar e acidente vascular cerebral: aspectos clínicos de 21 casos / Basilar ectasia and stroke: clinical aspects of 21 cases

A ectasia da artéria basilar (EB) é a dilataçäo do calibre em toda ou parte de sua extenspo, e/ou quando for anormalmente tortuosa em seu trajeto. As manifestaçöes clínicas säo decorrentes de compressäo de nervos cranianos, fenômeno isquêmico ou hemorrágico, síndrome de pseudo-tumor ou hidrocefalia. Procuramos descrever casos da associaçäo de EB e acidente vascular cerebral (AVC), analisar sua frequência, aspectos clínicos e os mecanismos envolvidos nas diferentes formas de apresentaçäo clínica desta entidade. Encontramos 21 pacientes com AVC e EB. A associaçäo de EB e AVC foi prevalente em indivíduos do sexo masculino após 50 anos. Os principais sintomas observados foram hemiparesia, alteraçäo de nervos cranianos e ataxia cerebelar. Na instalaçäo do AVC foram importantes as tonturas rotatórias e a cefaléia. Os infartos relacionados à EB puderam ser atribuídos a diferentes mecanismos: trombose da artéria, embolia artério-arterial, efeito de massa com angulaçäo e obstruçäo de ramos das artérias vertebrais e basilar.

Ectasia da artéria basilar e acidente vascular cerebral: estudo por imagem em 21 casos / Basilar ectasia and stroke: imaging aspects in 21 cases

A ectasia da artéria basilar (EB) pode estar envolvida em diferentes formas de manifestaçöes clínicas, sendo fundamental para seu diagnóstico a análise por métodos de imagem. Procuramos analisar os aspectos de diagnóstico de imagem em 21 pacientes com acidente vascular cerebral e ectasia da artéria basilar. Em todos os pacientes o diagnóstico da EB pôde ser feito pela tomografia computadorizada de crônio. Contudo a ressonância magnética de crânio mostrou-se o exame de diagnóstico por imagem mais completo para a avaliaçäo das relaçöes entre a EB e as estruturas adjacentes.

Exames subsidiários preditivos de crises epilépticas após acidente vascular cerebral isquêmico / Subsidiary predictive tests in epileptic crisis after ischemic stroke

Na tentativa de detectar fatores preditivos para ocorrÛncia de crises epilÚpticas após acidente vascular cerebral insquÛmico (AVCI), estudamos exames laboratoriais de glicemia, hematócrito, colesterol total e frações e triglicÚrides, alÚm de eletrocardiograma, eletrencefalograma (EEG), lÝquido cefalorraquiano e tomografia computadorizada do crÔnio (TC) em 35 pacientes com AVCI que evoluÝram com crises epilÚpticas após pelo menos 24 horas a partir da instalaçÒo do AVCI (grupo 1 ou G1), que foram compardos a 35 pacientes com AVCI que evoluÝram sem crises epilÚpticas (grupo 2 ou G2). Encontramos significÔncia na anßlise EEG na comparaçÒo dos grupos, sendo a alteraçÒo mais frequente o alentecimento focal da atividade elÚtrica cerebral no G1. A presença de lesÒo extensa na TC tambÚm associou-se ao G1. A associaçÒo de EEG anormal e lesÒo extensa na TC pode ser considerado elemento preditivo para ocorrÛncia de crises epilÚpticas após AVCI com coeficiente de concordÔncia de 34 por cento. Os demais exames estudados nÒo mostraram significÔncia na comparaçÒo entre os grupos G1 e G2.

Estudo de fatores clínicos preditivos para crises epilépticas após acidente vascular cerebral isquêmico / Preditive clinical factors for epileptic seizures after ischemic stroke

Apresentamos aspectos clínicos de 35 pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico que evoluiram com crises epilépticas (Grupo 1), comparando-os a 35 pacientes com AVCI sem crises epilépticas (Grupo 2). A comparaçao das idades entre os grupos nao mostrou diferença significante. O sexo masculino e a raça branca predominaram em ambos os grupos. Diabetes melito, hipertensao arterial, ataque isquêmico transitório, acidente vascular cerebral pregresso, enxaqueca, doença de Chagas, embolia cerebral cardiogênica e uso de anticoncepcional oral nao diferiram significantemente entre os grupos. Tabagismo e etilismo foram significantemente mais frequentes no Grupo 1 (p

Auditory extinction and dichotic listening CV task in cerebral infarction

Foram estudados 6 pacientes com infarto cerebral mono-hemisférico utilizando o teste de estimulaçäo dicótica consoante-vogal (CV) para estudo da preferência hemisférica a estímulos verbais. Observou-se em todos os casos lateralizaçäo para o hemisfério näo comprometido, surgerindo a participaçäo do fenômeno de extinçäo auditiva ao nível lingüístico

Ocorrência do fenômeno de tolerância alcoólica e suas relaçöes com a freqüência diária das doses de etanol e com a presença de um intervalo de abstinência, em um modelo experimental de alcoolismo em ratos / Occurrence of alcoholic tolerance phenomenon and its relation ship with the daily frequency of ethanol doses and with the presence of a with drawal interval, in a experimental model of alcoholism in rats

Apresentam-se os resultados de estudo sobre as influências do número diário de doses intoxicantes da droga e da presença de intervalo de abstinência, sobre a tolerância alcoólica em ratos submetidos a ciclos de 21 doses. Observou-se que o aumento da tolerância foi mais acentuado nos animais que receberam menor número diário de doses, e que certo grau de tolerância pode ser detectado após um intervalo de abstinência de 15 dias

A importancia da interaçäo de alguns fatores de risco como causa dos acidentes vasculares cerebrais nos indivíduos adultos jovens / The importance of the interaction of some risk factors as cause of cerebrovascular accidents in young adults

Discute-se a importância da interaçäo de alguns fatores de risco, como etiologia dos acidentes vasculares cerebrais nos adultos jovens, apresentam um caso de acidente vascular cerebral em uma paciente portadora de enxaqueca hemiplégica, usuária de anticoncepcional oral, e fazem uma revisäo da literatura