O Projeto AcolheSUS na Atenção Primária à Saúde do Distrito Federal, Brasil / The AcolheSUS Project in Primary Health Care in Brazil's Federal District

Resumo A recente mudança de modelo da atenção primária à saúde para estratégia de Saúde da Família, com foco centrado no usuário e na territorialização foi o momento ideal para implantação do Projeto AcolheSUS em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) da Região Central de Brasília, Distrito Federal. A equipe de servidores da UBS realizou o diagnóstico situacional da unidade e o planejamento estratégico situacional, com o objetivo de reorganizar o serviço a partir da problematização e com foco nos processos de trabalho. Com o AcolheSUS houve aumento do número de cadastros individuais realizados pelas equipes de 135 para 3.525, o número de atendimentos de enfermagem aumentou em 193,7% e o número de procedimentos realizados por enfermeiros teve um acréscimo 121,2%. O percentual de residentes da área adstrita que procuravam a unidade básica de saúde durante o processo de mudança de modelo de atenção era 71% do total e alcançou 90,5% após o AcolheSUS. A média mensal de usuários acolhidos e classificados foi de 1.099,8. A construção conjunta de protocolos sólidos e o ajuste de processos de trabalho contribuíram para a melhoria na oferta de serviços e propiciaram maior acesso do usuário à unidade de saúde.

Abstract The recent change in model of primary health care introduced for the Family Health Strategy, to one centred on the user and territorialisation, provided the ideal opportunity to implement the AcolheSUS Project in a Basic Health Unit (UBS) of the Central Region of Brasília, in Brazil's Federal District. The UBS team conducted a situational diagnosis of the unit and situational strategic planning with a view to reorganising the service to address the problems identified, focusing on the work processes. With introduction of AcolheSUS, the number of individual user registrations performed by the teams increased from 135 to 3525, the number of nursing visits increased by 193.7% and the number of procedures performed by nurses increased by 121.2%. During changeover to the new care model, 71% of residents in the catchment area attended the basic health unit; after introduction of AcolheSUS, the percentage reached 90.5%. The monthly average of users received and classified was 1099.8. The joint construction of solid protocols and adjustments to work processes contributed to improving service delivery and afforded users greater access to the health care unit.

Gestão democrática e práticas de apoio institucional na Atenção Primária à Saúde no Distrito Federal, Brasil / Democratic management and institutional support in primary care in the Federal District, Brazil / Prácticas de gestión democrática y de apoyo institucional en la atención primaria de salud en el Distrito Federal, Brasil

A pesquisa foi realizada no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) do Distrito Federal, Brasil, apostando-se na inserção do apoio institucional como dispositivo para ressignificar a compreensão dos processos de trabalho e de gestão da Atenção Primária. Nesse contexto, buscou-se cartografar as práticas de apoio na Atenção Primária à Saúde da Regional Administrativa do Recanto das Emas e correlacioná-las com as prioridades de saúde do Distrito Federal, mediante pesquisa-intervenção, sob referencial qualitativo, com métodos participativos e produção de narrativas coletivas. A experimentação do apoio propiciou: qualificação e alinhamento das ações institucionais com as prioridades da gestão; qualificação, humanização e melhoria dos processos de trabalho e da gestão; implantação de colegiados gestores; intervenção nas práticas cotidianas dos serviços da Atenção Primária. Conclui-se que as práticas de apoio podem aprimorar os processos de gestão democrática e contribuem para a qualificação da assistência.

The study was performed within the framework of the Brazilian Unified National Health System (SUS) in the Federal District, Brazil, focusing on the role of institutional support in reframing work and management practices in primary care. The study aimed to map practices for supporting primary care in the Recanto das Emas Regional Administration, correlated with the Federal District's health priorities. The study design included qualitative intervention research with participant methods and production of collective narratives. Testing the support provided qualification and alignment of institutional measures with management priorities, qualification, humanization, and improvement of work and management processes, collegiate decision-making, and intervention in daily practices in primary care services. The study concludes that support practices can enhance democratic management processes and contribute to improving care.

La investigación se ha llevado a cabo en el marco del Sistema Único de Salud brasileño en el Distrito Federal, apostando por la inserción de apoyo institucional, como dispositivo para replantear la comprensión de los procesos y la gestión en atención primaria. En este contexto, hemos tratado de trazar las prácticas de apoyo en la atención primaria de la salud de la administración regional de Recanto das Emas y correlacionarlas con las prioridades de salud del Distrito Federal, a través de la intervención de investigación en el marco cualitativo, con métodos participativos y narrativas de producción colectiva. Entre las prácticas de apoyo están presentes: cualificación y la alineación de las acciones institucionales con prioridades de gestión; calificación, humanización y la mejora de los procesos y la gestión de trabajo; implementación de administradores colegiados; intervención en las prácticas cotidianas de los servicios de atención primaria. De ello se desprende que las prácticas de apoyo pueden mejorar los procesos de gestión democrática y contribuir a la calidad de la asistencia.

Necessidade de atendimento odontológico ao idoso institucionalizado: relato dos coordenadores das instituições de Belo Horizonte / Institutionalized elderly´s needs and dental treatment: coordinator from the institutions of Belo Horizonte report

O objetivo deste trabalho foi avaliar as principais necessidades dos idosos institucionalizados, o local onde ocorre o atendimento, as dificuldades de acesso e satisfação com o Sistema Único de Saúde (SUS), segundo relato dos coordenadores das instituições de longa permanência (ILP). Foram entrevistados 27 coordenadores de instituições de longa permanência filantrópicas em Belo Horizonte - MG. Utilizou-se na coleta de dados deste trabalho de um questionário estruturado testado em estudo piloto. Após a pré-testagem, o instrumento foi adaptado e três pesquisadoras calibradas aplicaram o questionário por meio de telefone aos coordenadores que consentiram em participar do estudo. Observou-se que em 56% das instituições os idosos não possuíam seguro saúde com cobertura odontológica. Em relação ao local de atendimento dos idosos, 42% dos coordenadores relatou utilizar o SUS. Questionados sobre as necessidades de atendimento dos idosos, 44% relatou dor e 15% problemas com próteses. Quanto à satisfação com a rede SUS, 37% dos coordenadores mostrou infatisfação e o percentual de não respostas foi de 52%

Perfil dos pacientes geriátricos do Hospital Paulo de Tarso / Thje profile of geriatric patients of Paulo de Tarso Hospital

O objetivo deste estudo foi conhecer o perfil do paciente geriátrico do Hospital Paulo de Tarso para auxiliar na busca de caminhos para uma melhor atenção ao mesmo. Essa pesquisa foi realizada com a população residente neste hospital, na cidade de Belo Horizonte-MG, por meio de um questionário da Organização Mundial de Saúde (1997) para estudos epidemiológicos em idosos, modificado por Haikal em 2003. Participaram do presente estudo 66 pacientes, com idade acima de 60 anos, sendo 38 do sexo masculino e 28 do sexo feminino. Os prontuários médicos e odontológicos desses pacientes foram consultados para responder o questionário. O exame clínico odontológico revelou um precário quadro de saúde bucal, com 13,7 por cento de dentes presentes, em média, por indivíduo dentado, considerando que 50 por cento dos pacientes são desdentados. Em relação às condições periodontais, 75,7 por cento dos indivíduos que possuem dentes necessita de o mais representativo (89,2 por cento). As necessidades protéticas observadas foram altas, com 96,9 necessitando de prótese odontológica. Portanto, há uma necessidade urgente de organizar a assistência para esta população idosa, de forma integral para a melhora da sua qualidade de vida