Estudo prospectivo utilizando material coletado por bioptycut para realização de exame de congelação em pacientes com tumores de mama / Prospective study using bioptycut specimens for frozen section in patients with breast tumors

Estudo conduzido com o objetivo de avaliar a confiabilidade, acurácia e dificuldades do exame de congelação, utilizando-se pequenos fragmentos de tumores mamários obtidos com a biópsia histológica por agulha grossa (bioptycut). Durante 13 meses, 37 pacientes foram submetidas ao Bioptycut (pistola BIP 2.2 ou Promag 1.2, agulhas 14G), sendo que, de cada uma delas, foram retirados no mínimo dois fragmentos, um a fresco para congelação e outro submerso em formol para inclusão posterior em parafina. O estudo de congelação constituiu-se de exame citológico do "imprimir" da peça e de exame histológico usando cortes através de congelação. Os cortes foram feitos usando criostato e micrótomo, com cortes de 8µ. O tamanho do tumor puncionado variou de 1cm a 12cm (média 4,8cm). A congelação foi conclusiva em 33 casos (89 por cento), sendo trinta carcinomas e três benignos, e inconclusiva em quatro casos (11 por cento). A obtenção deste diagnóstico se deu pelo "imprint" e corte em 29 casos (78 por cento), só pelo "imprint" em quatro casos (11 por cento), em dois casos tanto o corte quanto o "imprint" foram inadequados e dois não foram descritos. Posteriormente foram obtidas peças por exérese da lesão (até a análise) em 28 casos, dos quais 25 carcinomas e três tumores benignos (11 por cento). Houve um caso de congelação conclusiva de benignidade, em que a exérese posterior revelou se tratar de carcinoma (falso-negativo). Não houve falsos-positivos. A sensibilidade foi de 96 por cento e a especificidade de 100 por cento. Assim, conclui-se que o exame por congelação, usando-se peças obtidas com bioptycut se mostrou confiável, evitando biópsias abertas em 81 por cento dos casos, garantindo rapidez e melhor preparo das pacientes para terapêutica definitiva

Influência de corticóide, na Doença de Chagas crônica, administrado em virtude de afecçöes associadas / Corticosteroid influence on chronic Trypanosoma cruzi infected patients, administered by virtue of associated diseases

Individuos acometidos de doença de Chagas em fase crônica foram tratados com corticóide, em virtude de afecçöes concomitantes. A fim de avaliar repercussöes sobre a infecçäo devida ao Trypanosoma cruzi, houve adoçäo de procedimentos de várias ordens, representados por métodos referentes à parasitose, exames inespecíficos e subsídios clínico, eletrocardiográfico e radiológico, tendo também sido mantido, para comparaçäo, grupo controle. Através do xenodiagnóstico ficou constatada a acentuaçäo da parasitemia, diretamente relacionada com a dose de corticóide, sem influência na evoluçäo da enfermidade parasitária, pelo menos durante o período no qual ocorreu a investigaçäo

AvaliaçÝo da dissecçäo axilar na mastectomia radical modificada a Madden para o tratamento do câncer mamário / Evaluation of axillary dissection in Madden modified radical mastectomy for treatment of breast cancer

Com o objetivo de analisar o número de linfonodos dissecados, foram estudados 229 pacientes portadoras de câncer de mama, tratadas no Hospital Araújo Jorge entre 1979 e 1988. Destas, 175 foram submetidas à mastectomia radical clássica (MRC) e 54 à mastectomia radical modificada com preservaçäo de ambos os músculos peitorais (MRM). NÝo houve influência do estádio clínico nem do tratamento prévio sobre o procedimento cirúrgico, porém pacientes mais jovens foram submetidas mais freqüentemente à MRC. O número médio de linfonodos disecados foi maior na MRC que na MRM, 23 e 18 respectivamente. Ressecçäo de mais de 30 gânglios só foi obtida com a MRC, sendo esta diferença significativa (p < 0,001). Concluiu-se que a MRC possibilita uma melhor dissecaçäo axilar com retirada de maior número de linfonodos quando comparado à MRM com preservaçäo de ambos os peitorais.

Nódulos tiroidianos e câncer da tiróide: 1975-1983 / Thyroid nodules and thyroid cancer 1975-1983

Os autores analisaram 298 pacientes portadores de patologia tiroidiana atendidos no Hospital Araújo Jorge da ACCG. A cintilografia tiroidiana mostrou hipocaptaçäo em 55% dos casos. O carcinoma folicular foi a neoplasia mais freqüente (55%). A tiroidectomia total foi o tratamento preconizado em 72,6%. A complicaçäo pós-operatória mais comum foi a disfonia em 4,8%

Osteossarcoma de pequenas células simulando sarcoma de Ewing: apresentaçäo de um caso / Small cell osteosarcoma simulating Ewing's sarcoma: report of a case

Apresenta-se um caso de osteossarcoma de pequenas células que ocorreu em paciente do sexo masculino de 17 anos de idade. O quadro histológico pode realmente ser confundido com o de sarcoma de Ewing e a imagem radiológica näo mostrou calcificaçäo que sugerisse o diagnóstico de um tumor osteoformador. A evoluçäo foi rápida, o paciente falecendo 6 meses depois da amputaçäo

Tumor ósseo de comportamento biológico benigno apesar da malignidade histológica / Bone tumor of benign biological behavior in spite of histological malignancy

Apresenta-se um caso de tumor ósseo histologicamente maligno, mas de comportamento biológico benigno, avaliado do ponto de vista clínico e radiológico, que ocorreu em paciente do sexo feminino de 18 anos de idade. Em funçäo do diagnóstico anatômico da lesäo, optou-se pela ressecçäo em bloco, com resultado satisfatório observado durante 10 anos

Correlaçäo citologia-colposcopia-conizaçäo nas displasias cervicais uterinas / Cytology colposcopy-conization correlation in uterine cervical dysplasias

Foram estudados 101 casos de conizaçäo do colo uterino no período de 1979 a 1981. Os exames citológico e colposcópico foram correlacionados com o exame histopatológico. Encontraram-se 11,8% de resultados falsos negativos e 4,9% de falsos positivos para a citologia vaginal. A colposcopia evidenciou concordância total com o exame histopatológico em 75,1% dos casos, sendo as lesöes leucoqueratóticas as mais freqüentes (58%) A complicaçäo mais freqüente da conizaçäo foi o sangramento vaginal (8,9%)

Reaçäo de células gigantes do osso: apresentaçäo de um caso e revisäo da literatura / Bone giant cells reaction: report of a case and literature review

Os autores apresentam um caso de reaçäo de células gigantes do osso que ocorreu em falange de dedo da mäo de uma criança de 5 anos de idade. Na revisäo da literatura, encontramos apenas 11 casos descritos

A radiologia nas lesöes ósseas solitárias: metodologia de análise / The radiology in the solitary bone lesions: analysis methodology

Três métodos de análise radiológica das lesöes solitárias foram revisados: 1) O que analisa radiologicamente as lesöes com o objetivo de presumir o tipo histológico; 2) O que tem por finalidade avaliar a velocidade de crescimento e agressividade das lesöes; 3) O que tem por objetivo avaliar o comportamento biológico das lesöes ósseas, fazendo o diagnóstico necessário à conduta do caso. Fazem ainda, os autores, o estudo crítico desses três métodos e concluem ser o objetivo final da radiologia contribuir com dados para a conduta e näo apenas servir de instrumento de presunçäo de tipo histológico