Résumé
Se presentó un paciente adolescente portador de espolones calcáneos bilateral, rara patología a esta edad en nuestro país. Se expuso el cuadro clínico y la terapéutica adecuada. Se revisó la literatura.
An adolescent patient presented with bilateral calcareal spurs, which is very rare pathology at this age in our country. The clinical chart was exponed and the therapy was carried out. The literatura was consulted.
Résumé
Objetivo. Informar de dos pacientes femeninas con quiste de colédoco. Sede. Servicio de Cirugía del Hospital General de Zona "Aragón" 29 IMSS. Descripción de los casos: Caso 1. Mujer de 29 años, con antecedente de colecistectomía 10 años antes de su ingreso, acude al hospital por dolor abdominal, náusea, vómito, fiebre e ictericia. Con leucocitosis de 16,700 y 93 por ciento de neutrófilos, con pruebas de funcionamiento hepático con patrón obstructivo tipo extrahepático. Se efectuó ultrasonido abdominal y colangiografía retrógrada endoscópica que confirmó el diagnóstico de quiste de colédoco tipo 1; interviniéndose quirúrgicamente con resección completa del quiste y reconstrucción tipo hepático yeyuno anastomosis. Fue dada de alta en buenas condicioens y actualmente en control en consulta externa. Caso II. Mujer de 20 años, con embarazo de 22 semanas, con antecedente de dolor abdominal desde la edad de 6 años, ingresó por exacerbación del cuadro doloroso, náusea, vómito y fiebre; se le efectuó ultrasonografía abdominal y colangiografía retrógrada endoscópica que demostraron quistes de colédoco tipo I. Presentó evolución clínica tórpida, por lo que fue intervenida quirúrgicamente, efectuándose colecistostomía; evolucionó satisfactoriamente, fue dada de alta en buenas condiciones. Cuatro semanas posteriores a la resolución del embarazo, se intervino quirúrgicamente, se hizo resección completa del quiste y hepatoyeyuno anastomosis. La evolución fue satisfactoria, actualmente bajo control y vigilancia en consulta externa
Sujets)
Humains , Femelle , Adulte , Kyste du cholédoque/chirurgie , Kyste du cholédoque/diagnosticRésumé
Objetivo: Conocer los resultados en el tratamiento de la colangitis infecciosa aguda (CIA) e identificar factores de riesgo relacionados con el desarrollo de complicaciones muerte. Material y métodos: Se revisaron los expedientes de pacientes con CIA atendidos en un período de 7 años. Se analizaron el cuadro clínico, enfermedades asociadas, métodos diagnósticos y tratamientos aplicados. Resultados: Se incluyeron 85 pacientes (61 por ciento mujeres y 39 por ciento hombres). Los datos clínicos más frecuentes fueron dolor abdominal, fiebre e ictericia. La causa de obstrucción fue coledocolitiasis en 75 por ciento, neoplasia en 12 por ciento y otras causas en 13 por ciento. Todos los pacientes recibieron antibióticos, además de alguna forma de drenaje de la vía biliar en 74 por ciento. Se observaron complicaciones en 32 por ciento de los casos y 14 por ciento murieron. La presencia de neoplasia como causante de obstrucción biliar se asoció a un riesgo significativo de muerte (RM 11.1). Conclusiones: La CIA es un padecimiento potencialmente fatal, principalmente en grupos de alto riesgo, como los pacientes con obstrucción biliar de origen maligno.