Experiencia en el tratamiento de la eyaculación precoz con alta bloqueadores asociados a terapia conductual / Experience in the treatment of premature eyaculation with alpha blockers associated with behavioral therapy

Se tratan 54 pacientes que padecen de eyaculación precoz o incontinencia eyaculatoria con fenoxibenzamina. Se administró por vía oral la droga a 40 pacientes en dosis de 10 mg diarios por un tiempo que fluctuó entre 5 y 7 semanas. A 14 pacientes se le administró placebo en la misma forma. Se obtuvo éxito en 80% (32/40) de los tratados con fenoxibenzamida y en 57,2% (8/14) de los que recibieron placebo. El resultado se considera promisorio, dado que el 58% de los tratados con droga acusaron efectos excelentes y buenos mientras que el placebo produjo sólo un 21,5% de resultados buenos y ninguno excelente. En los casos que fracasaron el tratamiento se prolongóm por cuatro semanas, indicándoseles además, la autoterapia de Lopicolo. Se logró así un 100% de rendimiento con fenoxibenzamina y un 78,5% con placebo, diferencia que es estadísticamente significativa (p < 0.01)

Analisis crítico retrospectivo de la uretrotomía interna endoscópica / Retrospective critical analysis of internal endoscopic urethrotomy

Se presenta un análisis retrospectivo de los resultados alcanzados en 136 uretrotomías internas endoscópicas practicadas en 95 pacientes portadores de estrecheces uretales en su mayoría inflamatorias (39%) y traumáticas (26%) localizadas de preferencia a nivel de la uretra bulbar (60%) y membranosa (30%). El 2,2% de las intervenciones fracasaron. Se registró un 17,6% de complicaciones siendo las más frecuentes la creación de falsa vía y la uretrorragia. Las recidivas ocurrieron en el 43,2% de los pacientes. De ellas el 46% se presentó antes del año y el 54% entre 1 y 4 años después de la uretrotomía inicial. En resumen, y desde un ponto de vista global, se considera que la uretrotomía endoscópica fue exitosa en el 56,8% de la casuística. Este porcentaje relativamente bajo induce a pensar en la necesidad de modificar la técnica del procedimientro o de complementarlo con dilataciones y calibraciones periódicas

Tratamiento de la impotencia coeundi con sustancias vasoactivas / Treatment of erectile impotence with vasoactive substances

Se define la impotencia coeundi o disfunción erectiva y se señala que obedece a causas psicogénicas o orgánicas. Entre estas últimas, que para algunos autores explican hasta el 80% de los casos, destacan la diabetes tipo I y II; la hipertensión arterial y la arterioesclerosis; el alcoholismo y el tabaquismo; los traumatismos y la cirugía perineal, etc. Se menciona la importancia de algunos neurotransmisores y entre ellos del VIP, en el mecanismo de la erección al relajar la musculatura lisa del tejido cavernoso. Se señalan los promisorios resultados alcanzados, hasta ahora, con el procedimiento de "prótesis farmacológica" basado en la inyección intracavernosa de medicamentos vasodilatadores y en particular de papaverina. Si el tiempo confirma los resultados preliminares, este procedimiento reducirá las indicaciones de las prótesis peneanas y de las operaciones de revascularización