Efectos del entrenamiento físico de moderada intensidad en pacientes diabéticos tipo 2 / Effects of the physical training of moderate intensity in diabetic patients type 2

El rol específico de la actividad física en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 es un asunto aún en discusión. Nuestro objetivo fue determinar los efectos de un programa de ejercicio físico de moderada intensidad de cuatro meses de duración, sobre el control glicémico en 10 pacientes diabéticos de mediana edad (47,3 5,9 años) y de más de un año de evolución conocida de su enfermedad (10 8 años). El programa de entrenamiento consistió en tres sesiones semanales de ejercicio dirigidas por kinesiologos, con intensidades entre 50 y 70 por ciento de la Frecuencia cardiaca de reserva y una duración de 30 a 50 minutos. Durante el estudio no se realizó intervensión sobre la dieta ni las dosis farmacológicas utilizadas por los pacientes. No se encontraron diferencias significativas en la glicemia de ayuno, colesterol total, triglicéridos, HDL-colesterol, peso corporal luego de las 16 semanas de intervención. Los niveles de HbA1c a los 2 y cuatro meses mostraron disminuciones estadísticamente significativas (p<0.05) respecto de los valores iniciales (7,6 2,1 por ciento y 7,5 2,1 por ciento v/s 9,4 1,5 por ciento respectivamente) y los niveles de insulinemia aumentaron leve pero significativamente luego del entrenamiento (13,7 5,1 a 22,8 8,5 U/ml, p<0.05). Los niveles de LDL-colesterol a los meses disminuyeron respecto a los niveles basales (147,6 53,1 v/s 132 50,9 mg/dl; p<0.05) pero no mostraron diferencias significativas a los cuatro meses de entreno. En resumen nuestro estudio sugiere que la actividad física sistemática de moderada intensidad logra mejorías importantes en el control glicémico de pacientes con diabetes tipo 2 no complicados

Miastenia gravis en la VII Región / Miastenia gravis in VII region

Se revisan 8 casos estudiados entre enero de 1983 a junio de 1989, hospitalizados en el Servicio de Medicina del H. Regional de Talca. Se analizan diversos parámetros tales como: edad, forma de presentación, evolución, enfermedades asociadas, exámenes complementarios, diagnóstico diferencial y tratamiento. Se destaca lo complejo de su manejo y que parte de este debió hacerse en los Centros Neurológicos de Santiago. Se muestra además, la frecuencia relativamente alta de dicha patología en esta Región

Aspectos actuales de la neurolues en la séptima región / Today aspects of neurosyphilis at 7th region

Se presentan cinco casos de pacientes con Neurolúes diagnosticados entre los años 1989-1990 en la ciudad de Talca, específicamente una Meningitis aguda y cuatro Lúes Meningovascular, dos de expresión medular y dos cerebral. Se revisa su forma de presentación, estudio, diagnóstico diferencial y se hace hincapié en el uso de las pruebas treponémicas específicas (FTA - ABS) dado su mayor rendimiento en la lúes tardía. Se destaca que es esperable un incremento de esta patología tanto en la actualidad como en los años venideros dado el importante aumento de la lúes, primaria y se mencionan cuatro pacientes con otras patologías neurológicas a quienes se les pesquisó dicha patología, con lo que suman nueve pacientes con Lúes en sus diferentes estadíos. Se menciona el tratamiento destacando que la Penicilina en altas dósis y por tiempo prolongado es un antibiótico a elección

Aneurisma del xifón carotídeo en la séptima región / Carotid aneurysm at 7th region

Se revisan 6 casos estudiados entre abril de 1987 y septiembre de 1989 hospitalizados en el Servicio de Medicina del Hospital Regional de Talca. Se analiza la edad, forma de presentación, patología concomitante, exámentes complementarios, diagnóstico diferencial y su tratamiento, el que se hizo en los Centros neuroquirúrgicos de Santiago. Destaca la alta frecuencia de dicha patología en la región y la importancia del diagnóstico precoz para lograr una sobrevida del 100%

Hematoma extradural / Extradural hematoma

Se presenta el caso de un paciente de 30 años, sexo masculino, que ingresa a la A.P. del Hospital Regional de Talca el 29 de agosto de 1989 luego de sufrir un accidente de tránsito en que presentó una inconsciencia fugaz y luego de un intervalo libre de aproximadamente 60 minutos, presenta un Sindrome de hipertensión intracraneana con evidencias de herniación transtentorial derecha, lo que hace plantear el diagnóstico clínico de un Hematoma extradural de localización témporo-parietal derecho de evolución hiperaguda, que obliga a su resolución de urgencia en nuestro hospital. El caso es resuelto exitosamente, confirmando el diagnóstico clínico planteado y posteriormente reconfirmándolo con una T.A.C. de cerebro efectuada en Santiago. El paciente se recupera en forma satisfactoria, estando actualmente asintomático y sin secuelas neurológicas. A través del caso, se comenta la importancia del diagnóstico precoz, los exámenes complementarios, pronóstico y manejo

Otras alternativas técnicas en el transplante hepático heterotópico experimental / Other technical alternatives in the experimental heterotopic hepatic transplantation

Presentamos nuestra técnica en el transplante hepático heterotópico en perros. Antes de anastomosar las cavas a nivel infrahepático, colocamos un by-pass endocavo multifenestado, para evitar problemas de drenaje venoso del hígado. Este catéter intracavo permite maniobrar dirigidas a obviar los riesgos de sangramiento y alteraciones electrolíticas y cardiovasculares

Modificaciones al modelo experimental de trasplante hepático ortotópico / Modifications to the experimental model of orthotopic liver transplantation

Se presenta nueva técnica en trasplantes hepáticos experimentales en perros. Utilizando, como variantes del modelo clásico de Starzl, dos by-pass, uno portoyugular y otro endocavo, logramos reducir el tiempo total de clampeo y de las cavas, con las consiguientes menores alteraciones cardiovasculares, electrolíticas y riesgo de sangramiento

Infección urinaria: estudio comparativo de gérmenes y su sensibilidad en diez años de observación / Urinary infection: a comparative study of germs and their sensibility during ten years

Se compararon las variaciones porcentuales de diferentes cepas bacterianas que inducen I.T.U., en dos períodos dentro de una década, junto a la sensibilidad de éstos gérmenes a diferentes antibióticos en exámenes de orina de 1000 pacientes. La E. Coli fué la más común seguida de Kleibsiella, Proteus, Pseudomonas y E. Aureus. Las variaciones más importantes fueron una disminución de la kleibsiella y un aumento de Pseudomonas. La sensibilidad bacteriana hacia la tetraciclina, cloramfenicol, gentamicina, cefradina, nitrofurantoína, ácido nilidíxico, cotrimoxazol y cloxacilina fué en general mayor para el Coli y E. Aureus. El Proteus y la Pseudomona mostraron mayor resistencia. Llamó la atención la disminución de la resistencia bacteriana al cloramfenicol y tetraciclina de la mayoría de los gérmenes en el segundo príodo