Miasis importada: siete casos de parasitación cutánea por larvas de la mosca dermatobia hominis / Imported myasis: 7 cases of cutaneous parasitism caused by dermatobia hominis

Myasis is the parasitism of organs and tissues of warm-blooded vertebrates by flies larvae. D hominis is a flie geographically restricted to tropical America from Mexico to northern Argentina. The adult flie, which is not hematophagous, needs to put its eggs on the abdominal surface of hematophagous arthropods which serve as carriers of future larvae which are deposited on the skin of the hosts (mammals, birds and accidentally men) when biting. Seven patients (two females) aged 7 to 35 years old, of different nationalities, recalled receiving mosquito bites, after staying in tropical American areas in the previous forty days. They presented furuncle-like lesions in exposed surfaces of the body. These lesions, 2-3 cm long, pruritic and mildly tender, broke and released a serous or serohematic fluid. Through the resulting opening, it was possible to partially observe the larva. Larvae were extracted by manual pressure (4) or surgical incision (3) and identified as D hominis larvae. Diagnosis of dermatobiasis, an imported myasis, must be based on the characteristics of lesions and the previous residence in endemic areas of America

Utilidad de la medición de permeabilidad alveolocapilar con TC99m-DTPA en el compromiso pulmonar de pacientes portadores del virus de inmunodeficiencia adquirida / Value of Tc99m-DTPA alveolar permeability in lung involvement detection of patients with HIV infection

Se evaluó la utilidad de la medición de permeabilidad alveolocapilar con Tc99m -DTPA en pacientes VIH positivo con posible compromiso pulmonar e infección por pneumocystis carinii (PC) . Se incluyeron 20 pacientes con síntomas respiratorios y 4 con síntomas sistémicos usando como control a un grupo de 11 asintomáticos con similar valor de linfocitos CD, todos con suspensión de tabaco previa. Se realizaron radiografía de tórax, hemograma, esputo inducido y/o fibrobroncoscopía, obteniéndose confirmación de presencia o ausencia de PC en 16 pacientes sintomáticos y 3 asintomáticos. Para detección de PC la sensibilidad fue 78 por ciento, la especificidad 40 por ciento y la seguridad diagnóstica 58 por ciento. Para procesos inflamatorios pulmonares los valores fueron 85 por ciento, 60 por ciento y 79 por ciento, respectivamente. Cuatro de seis pacientes falsos positivos para PC tenían cuadros que explicaban la alteración del DTPA. Concluyendo, el DTPA es sensible pero poco específico para detectar infección pulmonar por PC, siendo superior para procesos inflamatorios

Células natural killer y el sistema inmune innato en la patología infecciosa / Natural killer cells and the innate immune system in infectious diseases

Natural killer (NK) cells form a unique third group of lymphocytes that differs from T and B cells in surface phenotype, target cell recognition and function. NK cells have two relevant functions, related to the innate immune response against pathogens microorganisms. One is cytotoxicity, mediated by the recognition and lysis of target cells such as virus and bacteria infected-cells. The second NK cell function is to produce cytokines, mainly IFN-g, that can modulate innate and specific immune responses. Cytotoxicity and cytokine secretion contribute to host resistance against microorganisms and both functions are significantly altered in infectious diseases

Experiencia con venlafaxina en Venezuela / Experience with venlafaxine in Venezuela

Se realizó un estudio abierto, no comparativo, multicéntrico, prospectivo en el cual fueron incluidos 171 pacientes con diagnóstico de depreción mayor (leve, moderada y severa), fue realizado por 39 psiquiatras en 10 ciudades de Venezuela. Los objetivos del estudio fueron determinar la eficacia, seguridad y tolerancia de la venlafaxina, una nueva droga antidepresiva en pacientes ambulatorios. La Sociedad Venezolana de Psiquiatría aprobó el protocolo del estudio. Los pacientes llenaban los criterios diagnósticos para depresión mayor de la DSM-III-R. La escala para evaluación de depresión de hamilton y la de impresión clínica global (ICG) fueron utilizadas para determinar la respuesta clínica de los pacientes a la medición. Los pacientes fueron distribuidos en diferentes grupos de dosis (37,5 - 75 mg, 100 - 150 mg y de 175 - 300 mg) de acuerdo a su puntuación al inicio del estudio en la escala de hamilton. Los pacientes fueron evaluados durante 6 semanas. Un total de 118 pacientes completaron el estudio (69 por ciento) de los 118 casos, 50 tenían depresión leve, 39 moderada y 29 severa. Después de 7 días de tratamiento con venlafaxina se apreció una mejoría estadísticamente significativa en pacientes con depresión leve a moderada en la escala ICG como se observa a continuación: en dosis de 37,5 a 75 mg hubo una mejoría marcada a los 7 días en el 36,8 por ciento, después de 14 días en el 76,3, después de 28 días en el 91,1 por ciento y a los 42 días en el 94,7 por ciento. En el grupo de dosis de 100 a 150 mg hubo una mejoría marcada a los 7 días del 37,5 por ciento, en el día 14 del 53,3 por ciento, en el día 28, 78,1 por ciento y al día 42 de 89,3 por ciento. Todos estos resultados fueron estadísticamente significativos. En el grupo de dosis de 150 a 300 mg a los 7 días fue de 0 por ciento, al día 14 de 33,3 por ciento, al día 28 de 55,6 por ciento y al día 42 de 41,4 por ciento. Todos estos resultados fueron estadísticamente significativos. De acuerdo a la esc...

Aplicaciones clínicas de la citometría de flujo / Clinical utility of flow cytometry

Se analiza la utilidad clínica de la Cotometría de Flujo en el diagnóstico, evolución y pronóstico de diferentes patologías. Se analiza una breve descripción del aparato y sus fundamentos técnicos. Se analizan los usos más frecuentes, principalmente en pacientes VIH/SIDA, otras inmunodeficiencias y en el estudio de leucemias. Finalmente se analizan otras líneas de aplicación del citómetro de flujo en diferentes estados de investigación y estandarización

Citolisis natural en sujetos infectados por VIH-I: alteración de la activación de las células natural killer / Natural cytolysis in HIV-1 infected individuals: alteration in the activation of the natural killer cells

Las células Natural Killer (cél NK), linfocitos efectores de actividad citolítica natural, son críticas en la defensa antiinfecciosa. En la infección por VIH-I se ha descrito una disminución de la actividad citolítica NK; sin embargo, se desconocen los mecanismos involucrados, por lo que el objetivo de este trabajo fue estudiar la ACNK y la acción in vitro de inmunomoduladores para intentar explicar esta deficiencia. Se analizaron 20 individuos infectados por VIH-I (10 asintomáticos y 10 con SIDA) y 30 individuos seronegativos como controles. La ACNK se determinó utilizando cél K-562 radiomarcadas con 51-Cr (cromato de sodio) como cél blanco y cél mononucleares periféricas como cél efectoras, expresándose los resultados como por ciento de Lisis específica. En cultivos in vitro, se analizó el efecto de inmunomoduladores sobre la ACNK: interleuquina-2 (IL-2, 25 U/mL), interferon-alfa (IFN-a, 500 U/mL) y la acción conjunta de ionófor de calcio A23187 (lo, 10.0 uM) más un éster de forbol (TPA, 250 ng/mL)(Io+TPA). El análisis fenotípico, CD 16+/56+ se efectuó por citometría de flujo con Ac monoclonales fluorescentes (Becton Dickinson)

Actividad citolítica NK en cancer renal y prostático / NK cytolitic activity in renal and prostatic cancer

Natural killer cytolitic activity, the basis of cancer immunotherapy that uses cytolytic cells, may be impaired in cancer. The aim of this work was to study in vitro the natural killer cytolitic activity and its response to the immunomodulators interleukin-2 interferon and phytohemagglutinin stimulated lymphocyte proliferation in a group of 9 patients with renal cell cancer and 6 with prostatic cancer. The results were compared with those of 20 normal volunteers. Twelve patients were operated and were studied twice 48 h and 14 days after surgery. Natural killer cytolitic activity was significantly lower in renal cell and prostatic cancer patients than controls (3.3 ñ 1.6, 4.9 ñ 2.2 and 20.6 ñ 3.7 per cent of specific lysis respectively). This activity was not modified in cancer patients by interleukin-2 50 Ul/ml or interferon 3000 Ul/ml and did not differ in the two postoperative pèriods. Phytohemagglutinin stimulated lymphocyte proliferation was also lower in cancer patients, compared to controls (stimulation index of 18 ñ 3 and 26.5 ñ 5 respectively). It is concluded that these patients have a low immunological level and this study is the first step towards an immunological characterization of cancer patients that are candidate to adoptive immunotherapy