Impacto de la docencia en el tiempo de estadía hospitalaria de pacientes con patologías prevalentes en un hospital universitario / The impact of teaching on hospital stay duration in patients with common pathology in a university hospital

INTRODUCCIÓN: Desde la creación de la primera Escuela de Medicina en Chile, tanto hospitales públicos y establecimientos de atención primaria, han desarrollado la relación "docente-asistencial". Ésta relación se ha visto afectada, ya que actualmente las hospitalizaciones reflejan patologías graves y complejas, requiriendo mayor trabajo y tiempo por paciente, en desmedro del tiempo dedicado a la docencia o viceversa, si se dedica más tiempo a la docencia sería en desmedro de la evaluación clínica del paciente. OBJETIVO: Conocer el impacto de la relación docente asistencial en el tiempo de estadía de los pacientes en el servicio de Medicina del Hospital Carlos Van Buren (HCVB). Pacientes y métodos: Estudio descriptivo, que incluyó los egresos hospitalarios del HCVB del periodo Enero/2015-Agosto/2016 con diagnósticos de 4 patologías prevalentes, tanto del 4° piso (área no docente) como 7° piso (área docente) del establecimiento. Los datos se obtuvieron con la herramienta GRD y fueron analizados con el programa STATA/MP 14.0. RESULTADOS: El promedio general de días de estadía del 7° piso fue menor al del 4° piso, con un p value=0.0000. Discusión: El obtener un resultado positivo en cuanto a la disminución de estadía hospitalaria en un piso docente, alejaría el planteamiento de un impacto negativo para el paciente de la relación docente-asistencial. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos en este trabajo hay que interpretarlos con cuidado, ya que se hace difícil plantear que la disminución de estadía hospitalaria se deba sólo a la presencia de docencia, por lo que es necesario la realización de más estudios similares.

INTRODUCTION: Ever since the establishment of the first medical school in Chile, public hospitals and primary care establishments have combined healthcare and teaching. Hospitals nowadays handle more serious and complex pathologies, placing more demand on time and care spent on the patient, thereby reducing the time available for teaching, or if teaching time is maintained, reducing time spent on the patient´s clinical evaluation. OBJECTIVE: To elucidate the impact of healthcare combined with teaching on the length of stay in the general medicine service of Carlos van Buren Hospital. Patients and Methods:Adescriptive study of patients discharged from Carlos van Buren Hospital between January 2015 and August 2016 using diagnoses of four frequent pathologies and comparing the 4th floor (non-teaching) with the 7th floor (teaching). Data was obtained using the tool GRD (Grupos Relacionados a Diagnósticos) and analyzed using the Stata/MP 14.0 program. RESULTS: The average length of stay for patients on the 7th floor (teaching area) was shorter than that of patients on the 4th floor (non-teaching), with a p value = 0.0000. DISCUSSION: A positive result in reducing hospital stay in the teaching floor helps to dismiss the idea that combining healthcare with teaching has a negative effect on the patient. Conclusions: These results should be interpreted with care as it is unlikely the reduced stay was attributable solely to the teaching. More similar studies should be carried out.

Ventriculectomía parcial izquierda en un paciente con miocardiopatía dilatada terminal: ¿una alternativa para el trasplante cardíaco? / Partial left ventriculectomy for end stage dilated cardiomyopathy: report of one case

We present a case of a 60 year old male with end stage dilated cardiomyopathy in NYHA functional class IV in whom a partial left ventriculectomy was performed, a new surgical procedure developed in Brazil and done for the first time in Chile. Left ventricular size reduction produced an objective improvement on echocardiographic parameters of left ventricular function as well as in patient's NYHA functional class in the early post operative period