Carcinoma de células transicionales en paciente con enfermedad poliquística renal autosómica dominante / Transitional cell carcinoma in a patient with autosomal dominant polycystic renal disease

Objetivo: Reportar un caso de una paciente con enfermedad poliquística renal autosómica dominante(EPRAD) asociada a la presencia de un carcinoma de células transicionales (CCT).Métodos: Paciente de 46 años de edad, con antecedentes de tabaquismo crónico. Se realiza el diagnóstico de EPRAD complicada con hematuria recurrente con origen en la unidad renal derecha. Resultados: Se realiza nefrectomía laparoscópica mano asistida con un tiempo operatorio de 1 hora25 minutos. El informe anatomopatológico de la pieza operatoria es compatible con carcinoma de CCT Grado 1 de Ash, correspondiendo a un estadio T1 N0 M0 de la Clasificación TNM de la AJCCUICCde 1997.Conclusión: Si bien la existencia de neoplasias renales en pacientes portadores de EPRAD constituye una entidad poco común, y que no presenta mayor incidencia que en la población general, debe considerarse como posibilidad diagnóstica en todos aquellos pacientes que evidencien síntomas o signos de complicación de su enfermedad poliquística, sobre todo en aquellos en los que se plantea la resolución quirúrgica de su patología.

Objetive: We report a patient with autosomal dominant polycystic renal disease (ADPRD) associated with transitional cell carcinoma (TCC).Methods: A 46 year old patient with history of chronic cigarette smoking was diagnosed of ADPRD with recurrent hematuria originated in the right renal unit. Results: A right hand-assisted laparoscopic nephrectomy was performed. Operative time was 85minutes. Pathological analysis showed a Grade 1 TCC, pT1 N0 M0.Conclusions: Renal neoplasias in ADPRD patients are infrequent baring the same incidence as normal patients. However, in symptomatic ADPRD patients, renal neoplasias should be kept in mind, especially if patients are to undergo surgery.

Diagnóstico diferencial de masas intratesticulares / Differential diagnostic of intratesticular mass

Los tumores benignos del parénquima testicular son extraordinariamente raros. En nuestro servicio entre los años 1983 y 1993 se diagnosticaron 193 neoplasias intratesticulares, de las cuales 188 (97,4 por ciento) fueron tumores malingos y 5 (2,59 por ciento) benignos: 3 quistes epidermoides, 1 tumor adenomatoide y 1 quiste simple intratesticular. Se analizan las características clínicas, ecográficas y la morfología macroscópica durante la exploración quirúrgica de estos 5 tumores apoyados por informes de la literatura nacional e internacional para establecer un patrón diagnóstico pre e intraoperatorio de benignidad, lo que permitiría hacer cirugía conservadora en esta lesión

Oncocitoma bilateral: caso clínico y revisión de la literatura / Bilateral oncocytoma: clinical case and literature review

Se presenta un caso de Oncocitoma Renal Bilateral diagnosticado por Anatomía Patológica. Actualmente lleva 23 meses de seguimiento y la paciente se encuentra libre de enfermedad tumoral. Coincidimos con otros autores que ante la dificultad del diagnóstico preoperatorio y la posibilidad de malignidad, hace necesaria la nefrectomía, que en nuestro caso por tratarse de tumor bilateral se realizó Nefrectomía Radical de un lado y Tumorectomía del otro lado

Enterocistoplastía en cistitis intersticial / Enterocystoplasty in interstitial cystitis

Presentamos la experiencia del Servicio de Urología del Hospital del Salvador en pacientes refractarios al tratamiento médico en Cistitis Intersticial. En 18 pacientes efectuamos Sigmoidocistoplastía con colon detubularizado. Describimos la técnica y analizamos sus complicaciones; con una buena preparación de colon éstas quedan reducidas a infecciones de herida operatoria e infecciones urinarias. No tuvimos filtraciones de orina ni complicaciones abdominales. Obtivimos un 84 por ciento de buenos resultados, en que los enfermos se hicieron asintomáticos

Ruptura espontánea del ureter / Spontaneous ureteral rupture

La ruptura no traumática del ureter es un cuadro raro. Generalmente está asociado a litiasis y afecta las porciones superiores del ureter. El tratamiento es quirúrgico e incluye el drenaje del urinoma y la reconstrucción de la vía urinaria. Incluso a veces es necesario la Nefrectomía. Se analizan 2 casos clínicos observados en un lapso de 8 años en el Servicio de Urología del Hospital del Salvador. Los dos se trataron quirúrgicamente, realizándose Nefrectomía en un caso, Ureterolitotomía y drenaje en el otro