Relação entre cifose dorsal, densidade mineral óssea e controle postural em idosas / Relationship between thoracic kyphosis, bone mineral density, and postural control in elderly women

OBJETIVO: Verificar a relação entre medida angular da cifose dorsal, densidade mineral óssea (DMO) e controle postural em mulheres idosas. MÉTODOS: Por meio de um estudo transversal, 95 idosas foram divididas em quatro grupos segundo as medidas angulares da cifose dorsal (obtidas pelo método flexicurva) e os resultados de densitometria óssea. Na plataforma de força e por meio de teste dinâmico, foram obtidos os dados estabilométricos. Para fins estatísticos, analisou-se apenas o desempenho, na plataforma de força, de cada grupo por meio de testes não paramétricos, um grupo em relação ao outro (Mann-Whitney), e segundo a condição dos olhos - abertos ou fechados (Signed Rank). RESULTADOS: Na plataforma de força, houve diferença estatisticamente significativa apenas entre os desempenhos dos grupos 1 (com perda de massa óssea e com aumento da cifose dorsal) e 3 (sem perda de massa óssea e sem aumento da cifose dorsal) na direção ântero-posterior (AP) (p=0,0124). Com exceção do grupo 3 (p=0,4263), todos os demais grupos apresentaram diferença no desempenho entre as tentativas de olhos abertos (OAs) e de olhos fechados (OFs) na direção médio-lateral (ML), enquanto que, na direção AP, nenhum grupo apresentou diferença entre as tentativas. CONCLUSÃO: Os resultados da pesquisa sugerem que houve influência da medida angular da cifose dorsal e da DMO no controle postural na direção AP e na posição ortostática na população estudada.

OBJECTIVES: To verify the relationship between the angle of thoracic kyphosis, bone mineral density, and postural control in elderly women. METHODS: Through a cross-sectional study, 95 elderly participants were subdivided into four groups according to the thoracic kyphosis angle (obtained by the flexicurve method) and to bone densitometry results. On the force platform and through the dynamic test, stabilometric data were obtained. For statistical analysis, we assessed the performance of each group on the force platform by non-parametric tests: between group comparison (Mann-Whitney) and within group comparison according to the condition of the eyes - open or closed (Signed Rank). RESULTS: On the force platform, the only statistically significant difference was found between groups 1 (loss of bone mass and increased thoracic kyphosis) and 3 (no loss of bone mass or increase in thoracic kyphosis) in the anteroposterior direction (p=0.0124). All groups presented different performances with the eyes open and closed in the mediolateral direction, except for group 3 (p=0.4263), whereas in the anteroposterior direction, we did not observe differences. CONCLUSION: The results suggest an influence of the angle of thoracic kyphosis and bone mineral density on the postural control of our sample in the anteroposterior direction and in the standing position.

Relação entre o ângulo quadriciptal (ÂQ) e a distribuição da pressão plantar em jogadores de futebol / Relationship between quadriceps angle (Q) and plantar pressure distribution in football players

OBJETIVOS: Verificar possível associação entre ângulo quadriciptal (ÂQ) e distribuição de pressão plantar em jogadores de futebol, comparando-os com indivíduos não praticantes da modalidade. MÉTODOS: Cento e vinte e um participantes do sexo masculino foram selecionados: 50 jogadores de futebol (JF) e 71 sujeitos para o grupo controle (GC). Avaliaram-se concomitantemente o ÂQ, por meio do Software para Avaliação Postural (SAPO), e a pressão plantar, pela plataforma F-Scan/F-Mat System. Para verificar correlação entre o ÂQ e os valores de picos de pressão em quatro segmentos do pé (antepé medial e lateral, médio-pé e retropé), utilizou-se o Coeficiente de Pearson (r) para análises paramétricas. O teste t independente foi empregado para comparar isoladamente essas mesmas variáveis entre os grupos. A normalidade dos dados foi verificada pelos valores de skewness, adotando nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Encontrou-se correlação negativa e fraca (r=-0,32) somente entre ÂQ e médio-pé direito. Os grupos diferiram quanto ao ÂQ bilateralmente, sendo que o grupo JF teve média de 11,36º, e GC, de 13,80º à direita e de 11,03º contra 13,96º à esquerda, respectivamente. Em relação à pressão plantar, o JF teve maior média de força nas faces laterais do antepé direito (0,77 contra 0,63 kg/cm²) e esquerdo (0,65 e 0,54 kg/cm²), enquanto o GC apresentou maior pico de pressão no médio-pé esquerdo (JF: 0,37 e GC: 0,46 kg/cm²). CONCLUSÕES: Não houve relação entre os valores de ÂQ na distribuição da pressão plantar nos jogadores de futebol. Os atletas apresentaram, porém, ÂQ diminuído e maiores picos de pressão nas faces laterais de ambos os pés, o que sugere alinhamento em varo dos joelhos e distribuição supinada das bases plantares.

OBJECTIVES: To determine whether there is an association between the Q-angle (Q) and the distribution of plantar pressure in football players, and to compare the characteristics of these athletes with non-practitioners of this sport. METHODS: 121 male participants were selected: 50 football practitioners (FP) and 71 non-practitioners (NP). We concurrently evaluated the Q-angle and the plantar pressure through the software of postural assessment (SPA) and the F-Mat System, respectively. To verify the correlation between the Q-angle and peak pressure values in four segments of the foot (medial and lateral forefoot, medium-foot and hind-foot), the Pearson coefficient (r) for parametric analysis was used. The independent t-test was used to compare these variables between the groups. Data normality was verified by the skewness values, adopting a significance level of 5 percent. RESULTS: A negative and weak correlation was found (r=-0.32) between the Q-angle and the plantar pressure in the right medium-foot. The groups differed with regards to the right Q-angle (11.36º in FP versus 13.80º in NP) and the left Q-angle (11.03º in FP versus 13.96º in NP). Plantar pressure was also different between the groups, with FP showing higher mean values for the right side and for the left side of the forefoot (0.77 kg/cm² in FP versus 0.63 kg/cm² in NP, and 0.65 kg/cm² in FP versus 0.54 kg/cm² in NP, respectively). However, mean peak pressure values for the left medium-foot were higher among NP (0.37 kg/cm² in FP versus 0.46 kg/cm² in NP). CONCLUSIONS: There was no evidence of an association between the Q-angle and the distribution of plantar pressure in FP. The athletes showed reduced Q-angle values and higher mean peak pressure values for the right and left aspects of the forefoot, suggesting a varus malalignment and a supine distribution of plantar bases.

Avaliação da sensibilidade cutânea palmar nas aplicações de crioterapia por bolsa de gelo e bolsa de gel / Evaluation of the cutaneous sensibility palmar in the cryotherapy applications for ice packs and gel packs

A crioterapia é muito utilizada nas afecções traumáticas, principalmente, nas lesões músculos-esqueléticas. Entretanto, se aplicada de forma incorreta, sem conhecimento dos fenômenos neuro-fisiológicos, musculares e vasculares, poderá trazer conseqüências indesejáveis, interferindo diretamente na qualidade do tratamento. Esse estudo teve como objetivo verificar se existe alteração da sensibilidade cutânea nas aplicações de bolsa de gelo e bolsa de gel e qual sua magnitude, comparando-as entre si para verificar se poderia, diante destas circunstâncias, ocorrer interferências significativas nas aplicações das terapias combinadas. Realizou-se uma série de casos com uma amostra de vinte voluntários que recebiam as duas formas de aplicação de crioterapia, uma logo após a outra. A aplicação da modalidade durava vinte e cinco minutos, sendo que a sensibilidade cutânea foi aferida antes, durante e depois da aplicação, utilizando-se os monofilamentos de Semmes-Weinstein. Os resultados revelaram uma alteração significativa da sensibilidade cutânea com a diminuição da temperatura, desta forma a bolsa de gelo obteve uma maior alteração da sensibilidade do que a bolsa de gel. Concluímos que a associação da crioterapia com qualquer outra terapia que necessite da sensibilidade preservada é contra-indicada. No entanto, cinco minutos após a retirada da modalidade fria, observou-se que podemos aplicar qualquer técnica sem perigo.

Cryotherapy is very used in the treatment of traumatism, mostly in the muscle-skeleton lesions. However, if applied without neuro-physiological, muscular and vascular knowledge, it may bring unwanted consequences which may directly chip in the quality of the treatment. The present study aimed to checkthe existence of alteration in the cutaneous sensibility with the application of ice packs and gel packs andto check in which extent it should be applied. A comparison among these techniques was done to check if there could be significant interferences in the application of combined therapies in these circumstances. A cases series was done with a sample of twenty volunteers which received both forms of cryotherapy one just after the other. The application was done for a period of twenty-five minutes and the skin sensibility was checked before, during and after the application, using Semmes-Weinstein monofilaments. The results revealed a significant alteration in the cutaneous sensibility with the decrease of temperature. The ice pack had a greater alteration of sensibility than the gel pack. The conclusion was that the association of cryotherapy with any other therapy that needs to preserve skin sensibility is not recommended. However, five minutes after the application of the cold therapy was observed that any technique may be applied without danger.