Dermatomiosite - expressao paraneoplasica do cancer de ovario / Dermatomyositis - paraneoplastic expression of the ovarian cancer

Ha algumas afeccoes cutaneas que podem estar associadas com tumores viscerais. Sao as chamadas afeccoes paraneoplasicas. A dermatomiosite esta incluida neste grupo. E propria de adultos e associa-se mais frequentemente com carcinoma broncogenico, adenocarcinoma de mama, ou ovario, e em menor grau, com outros tumores, inclusive linfomas. O caso que relatamos corresponde a uma paciente de 68 anos sem antecedentes familiares, nem pessoais a destacar que, em progressiva, apenas 4 meses de evolucao, levando nos 2 ultimos a prostracao e disfagia, e com achados clinico-radiologicos sugestivos de neoplasia maligna de ovario em etapa avancada. Foi submetida a histerectomia total + anexectomia bilateral + linfadenectomia pelvica + omentectomia com diagnostico anatomopatologico de carcinoma indiferenciado de ovario

Hiperplasia endometrial / Endometrial hyperplasia

Os aa. atualizam conceitos no que se refere as hiperplasias endometriais. Enfatizam que atualmente säo classificadas em hiperplasias simples e complexas. Elas säo diagnosticadas microscopicamente através de aspectos proliferativos e de desarmonia arquitetural, qualquer uma delas podendo estar acompanhada ou näo de atipia celular. As hiperplasias simples sem atipia evoluem para câncer em cerca de 1 por cento das oportunidades; as complexas sem atipia em 3 por cento; as simples com atipia 8 por cento e as complexas com atipia 29 por cento. Os aa. referem quais os métodos diagnósticos e terapêuticos adequados. Resaltam que os carcinomas, que evoluem a partir de hiperplasias e relacionados a estrogenismos excessivos säo tumores de bom prognóstico. Em jovens o tratamento pode ser conservados ou medicamentoso; ao passo que vigente hiperplasia complexa com atipia celular em mulheres idosas, a histerectomia é indicada