Résumé
A contaminação de hemocomponentes por bactérias presentes na pele do doador de sangue pode levar à infecção pós-transfusional no receptor da transfusão. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficiência de quatro produtos antissépticos utilizados na antissepsia da pele do antebraço de doadores de sangue. Avaliamos 363 doadores que foram distribuídos em quatros grupos (A a D) de acordo com o produto utilizado. Grupo A: álcool e tintura de iodo; grupo B: álcool e clorexidine; grupo C: álcool e grupo D: álcool e polivilpirrolidona (PVPI). Foram realizadas culturas de swabs de pele antes e após a aplicação dos produtos e hemocultura do sangue coletado para avaliação da contaminação bacteriana. Observamos que os grupos A (82/94) e D (68/78), bem como a associação dos grupos B (69/91) e C (72/100) foram semelhantes quanto ao nível de redução bacteriana pré e pós-aplicação dos antissépticos. Houve maior redução no número de colônias bacterianas nos grupos A e D quando comparados ao B e C (p<0,001). Apenas uma amostra apresentou positividade na hemocultura. Concluímos que os produtos dos grupos A (álcool e tintura de iodo) e D (álcool e PVPI) apresentaram melhor eficiência na antissepsia de pele em doadores de sangue.
Bacterial contamination of blood products from blood donor's skin can lead to infection after transfusions. The objective of this study was to evaluate the effect of four antiseptic products used on the antecubital skin of blood donors. We evaluated 363 blood donors who were divided into four groups (A to D) according to the product used. Group A: alcohol and iodine tincture; Group B: alcohol and chlorhexidine; Group C: alcohol; and Group D: alcohol and polyvinylpyrrolidone (PVPI). Culture skin swabs were taken before and after the application of the products and blood cultures were collected for an assessment of bacterial contamination. We observed that Groups A (82/94) and D (68/78), and the association of the agents of Groups B (69/91) and C (72/100) were similar in the level of bacterial reduction comparing before and after the application of the antiseptic. There was a greater reduction in the number of bacterial colonies in Groups A and D when compared to B and C (p <0001). Only one blood culture was positive. We concluded that the products in Groups A (alcohol and iodine tincture) and D (alcohol and polyvinylpyrrolidone) have better efficiency in antisepsis of the skin of blood donors.
Résumé
Cerca de 1/3 das consultas de emergência em crianças menores de 2 anos deve-se a casos de diarréia aguda, dos quais até 30 por cento dos causados por Escherichia coli enteropatogênica evoluem para diarréia persistente. Este estudotem como objetivo analisar a associação entre os diferentes padrões de adesão de E coli às células Hep-2 com diarréia aguda e persistente. Foram analisadas fezes de 34 crianças, internadas para terapia de reidratação nos Hospitais São Paulo e Darcy Vargas, em São Paulo, SP. Como controle, foram utilizadas fezes de 34 crianças pareadas por faixa etária, internadas nos mesmos hospitais, sem apresentarem quaisquer sintomas gastrointestinais nos 30 dias que precederam a coleta de fezes. Foram pesquisados os seguintes enteropatógenos: E coli causadoras de diarréia, Shigella, Salmonella, Yersinia enterocolitica, Campylobacter, Rotavirus, Adenovirus entérico e protoparasitas. Dentre as E coliisoladas foram pesquisados os padrões de adesão (adesão localizada-AL, adesão difusa-AD, adesão agregativa-AA e adesão localizada-like-ALL) às células Hep-2 e homologia com as sondas de DNA para AL (sondas EAF, eaeA), AA (sonda AA) e AD (sondas F184 e AIDA-I). Dos 34 casos, 24 apresentaram diarréia aguda (tempo máximo de duração de 14 dias) e 10, diarréia persistente (tempo de duração acima de 14 dias). Os padrões AL e AA foram detectados nos casos de diarréia aguda e persistente com freqüência semelhante, não sendo observados nos controles. 23,5 por cento das amostras de E coli isoladas foram Escherichia coli enteropatogênicas típicas (AL+, EAF+ e eaeA+); 8,8 por cento foram EAggEC (AA+) e hibridizaram com a sonda AA. As E coli produtoras de AD (DAEC) não hibridizaram com as sondas para AD e sua freqüência foi semelhante tanto em casos, quanto em controles. Neste estudo de caráter preliminar; E coli eaeA+ apresentando o padrão ALL foi mais freqüente em casos do que em controles, sugerindo que este grupo de bactérias possa realmente ter um potencial efeito enteropatogênico.