Epidemiology of mandibular fractures treated in a Brazilian level I Trauma Public Hospital in the city of São Paulo, Brazil

This article reviews cases of mandibular fractures treated at the Service of Oral and Maxillofacial Surgery of the Hospital Complex of Mandaqui (SUS/SP), which is a reference hospital complex for trauma in the northern area of the city of São Paulo, Brazil. Ninety-eight patients with mandibular fractures were seen at the hospital between January and December, 2001. Out of this total, 91 cases whose files were deemed adequate in terms of data accuracy and completeness were reviewed. The following data were collected for the study: age, gender, etiology, anatomical fracture site, treatment modality, relation to other facial bone fractures, hospitalization time and posttrauma complications. Motorcycle accident was the major cause of mandibular fractures followed by physical aggression and height fall. The mandibular anatomical sites of higher fracture incidence were: body, symphysis and condyle. The most commonly performed treatment modes were conservative approach or open reduction and intraosseous fixation. In conclusion, motorcycle accidents were associated with a larger number of facial fractures and most predominantly affect 21-30 year-old males. On the average, motor vehicle accident victims had more (and more severe) fractures than physical aggression victims. Complications were mostly associated with angle fractures and hospitalization period. Polytraumatized patients presented greater morbidity for complications.

O artigo tem como objetivo revisar casos de fraturas de mandíbula atendidos no Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial do Conjunto Hospitalar do Mandaqui (SUS/SP), hospital de referência para trauma na região norte de cidade de São Paulo. De janeiro a dezembro de 2001, foram atendidos 98 pacientes com fraturas de mandíbula no hospital. Dentre estes, 91 casos que dispunham de dados suficientes em prontuários foram analisados. Para o estudo foram considerados: idade, gênero, etiologia, local anatômico da fratura, modalidade de tratamento, relação com fraturas de outros ossos faciais, tempo de hospitalização e complicações. Acidente motociclístico foi a principal causa de fraturas mandibulares, seguido de agressão e queda de altura. Os três locais anatômicos de maior incidência foram: corpo, sínfise e côndilo. O modo de tratamento consistiu de abordagem conservadora ou redução aberta e fixação interna. Conclui-se que acidentes motociclísticos estão associados a um maior número de fraturas mandibulares com predominância em homens de 21 a 30 anos. Vítimas de acidentes com veículos apresentaram, em média, mais fraturas do que vítimas de agressões. As complicações mostraram-se associadas ao maior período de hospitalização e fraturas de ângulo mandibular, e tiveram maior incidência em pacientes politraumatizados.

Tratamento de fratura mandibular com enxerto autógeno de processo coronóide / Mandiburar fractures. Tooth, unerupted coronoid process. Bone transplantation

Dentre as complicações potenciais das exodontias de terceiros molares são relatadas alveolite, formação de abscessos, lesão nos ramos nervosos e heorragias. A fratura mandibular durante a exodontia é rarmente descrita. Este trabalho revisa literatura e relata o caso de um paciente com fratura demandíbula, ocorrida durante uma extração de terceiro molar. A frataura não foi identificada de imediato, sendo diagnosticada depos de 2 mese, e o tratamento, relizado 3 meses após a fratura, sendo necessáio enxerto ósseo. Foi realizado, neste caso, enxerto autógeno de processo coronóide homolateral, associado à placa de reconstrução mandibular para tratar a pseudatrose resultante. O paciente está sendo tratado e já fazendo uso de nova prótese total.

Cisto nasolabial: relato de caso / Nasolabial cyst: case report

O cisto nasolabial é um cisto näo-odontogênico raro. É uma entidade patológica bem conhecida, porém novos casos raramente säo relatados. Os achados clínicos säo: a elevaçäo da asa do nariz e o apagamento do sulco nasolabial. O diagnóstico é feito a partir da correlaçäo entre os achados clínicos/radiográficos e o aspecto histológico do tecido coletado. O aumento da radiolucidez próximo ao ápice dos incisivos e a inversäo da margem inferior da fossa nasal säo sinais radiográficos sugestivos desse cisto. Neste artigo, a literatura é revisada e os dados clínicos e imageológicos säo discutidos

Tratamento de fratura Mandibular por projétil de arma de fogo / Treatment of mandibular fracture by gunshot: a case report

O ferimento mandibular causado por projétil de arma de fogo de baixa velocidade apresenta lesäo característica, com pequeno orifício de entrada e pouco desarranjo em tecido mole, tecido ósseo e rebordo alvéolo-dentário. A avaliaçäo clínica e o tratamento definitivo só säo realizado após o atendimento emergencial, como a verificaçäo das vias áreas, da funçäo respiratória e a contençäo de hemorragias. É apresentado o relato de caso clínico de paciente com fratura mandibular causada por ferimento de projétil de arma de fogo trado com fixaçäo interna rígida. Säo abordados itens que determinaram a opçäo pela conduta cirúrgica e do protocolo de atendimento seguido

Tratamento das fraturas do processo condilar da mandíbula / Treatment of fractures of the condylar process of the mandible

Foi realizada revista da literatura sobre o tratamento das fraturas do processo condilar da mandíbula. Há várias modalidades de tratamento e todas elas visam o restabelecimento da funçäo oclusal. A conduta incruenta, através de mobilizaçäo precoce, de tratamento funcional ou de ortopedia funcional, permite bons resultados. Há possibilidade de remodelamento do côndilo fraturado diante da conduta incruenta em especial em crianças e adolescentes. O bloqueio maxilomandibular deve ser evitado, pois está associado a sequelas. A conduta cruenta pode levar a complicaçöes, em especial a reabsorçäo do côndilo. Estudos comparativos têm demonstrado resultados semelhantes diante das condutas incruenta e cruenta. Isto permite concluir que a conduta conservadora deve ser sempre a primeira opçäo, salvo em casos especiais