Résumé
Las perforaciones radiculares son una complicación indeseada del tratamiento endodóntico que provoca la pérdida de la integridad de la raíz y posterior destrucción del tejido periodontal adyacente. Se presentó el caso de una adolescente con perforaciones radiculares de 21 y 22 como complicación de un tratamiento endodóntico previo con fístulas a nivel de la encía adherida y con factores de riesgo de mal pronóstico para el tratamiento conservador. Se realizó un tratamiento combinado: tratamiento pulpo radicular convencional y abordaje quirúrgico de las perforaciones. Estas fueron obturadas con amalgama de plata y en un segundo tiempo, para mejorar la estética de la restauración, se retiró la obturación de amalgama que interesaba el tercio cervical del diente sustituyéndola por un compómero. El resultado del tratamiento realizado, tanto desde el punto de vista estético, como funcional, fue exitoso y la paciente conservó los dientes después de un año de seguimiento.
Radicular perforations are undesired complications of endodontic treatment which causes the loss of integrity of the root and further destruction of the adjacent periodontal tissues. A teenager with root perforations at 21 and 22 levels as a complication of a previous endodontic treatment with fistulae to gingiva and risk factors of poor prognosis for conservative treatment as was reported. A combined treatment was performed: conventional endodontic treatment and surgical intervention of perforations. The perforations were sealed with silver amalgam and in a second time, to improve the aesthetics of the restoration, amalgam at cervical level was removed and filled with resin. The treatment was successful and after one year the patient preserved the teeth with good function and aesthetics.