Caracterização da qualidade de vida segundo o estado menopausal entre mulheres da Região Sul do Brasil / Characterization of the quality of life by menopausal status among women in the South region of Brazil

OBJETIVOS: caracterizar a qualidade de vida de mulheres climatéricas residentes na Região Sul segundo o estado menopausal delas. MÉTODOS: foram entrevistadas 236 mulheres com idades entre 40 e 65 anos, durante feira de saúde realizada em cidade do Sul do Brasil, em março de 2005. Na avaliação da qualidade de vida, utilizou-se a versão brasileira do instrumento Menopause Rating Scale. RESULTADOS: das entrevistadas, 133 eram pré-menopáusicas e 103 pós-menopáusicas. As primeiras referiram sintomas climatéricos moderados e severos em 37,6 por cento e 24,0 por cento, respectivamente, enquanto as mulheres pós-menopáusicas, relataram sintomas moderados e severos em 36,9 por cento e 39,4 por cento dos casos, respectivamente. Os escores globais de qualidade de vida não mostraram diferenças entre os grupos estudados (p=0,12), ainda que o grupo pré-menopáusico tenha referido mais sintomas psicológicos (p=0,05) e o pós-menopáusico mais sintomas somato-vegetativos (p<0,01) e urogenitais (p=0,01). CONCLUSÕES: a qualidade de vida não foi influenciada pelo estado menopausal neste estudo. A maior severidade dos sintomas somato-vegetativos no grupo pós-menopáusico provavelmente se deva ao maior hipoestrogenismo nessa fase, favorecendo sintomas vasomotores e atrofia urogenital. A maior severidade dos sintomas psicológicos entre as mulheres pré-menopáusicas pode estar relacionada à maior preocupação acerca da menopausa e suas implicações para saúde.

OBJECTIVES: to characterize the quality of life of climacteric women residing in the South region by menopausal status. METHODS: two hundred and thirty-six women aged between 40 and 65 were interviewed during a health fair held in March 2005 in a city in the South of Brazil. Their quality of life was assessed using the Brazilian version of the Menopause Rating Scale. RESULTS: of those interviewed, 133 were pre-menopausal and 103 post-menopausal. Moderate and severe climacteric symptoms were reported by 37.6 percent and 24.0 percent of the former, respectively, while 36.9 percent and 39.4 percent of the post-menopausal women reported moderate and severe symptoms, respectively. There were no differences between the two groups studied in terms of overall scores on the quality of life scale (p=0.12), although the pre-menopausal group reported more psychological symptoms (p=0.05) and the post-menopausal group more somatic-vegetative (p<0.01) and urinogenital (p=0.01) symptoms. CONCLUSIONS: quality of life was not influenced by menopausal status among the women covered by this study. The greater severity of somatic-vegetative symptoms in the post-menopausal group is probably due to the greater likelihood of hypoestrogenism at this stage in life, which may lead to vasomotor symptoms and urinogenital atrophy. The greater severity of psychological symptoms among pre-menopausal women may be related to a higher level of concern regarding menopause and its possible health implications.

Assistência à mulher climatérica: novos paradigmas / Atención a la mujer climatérica: nuevos paradigmas / Assistance to the climacteric woman: new paradigms

O envelhecimento populacional é uma realidade demográfica brasileira. Como conseqüência, espera-se, nos próximos anos, um aumento progressivo na procura dos serviços de saúde por mulheres com queixas relacionadas ao climatério. Paralelamente, a assistência ao climatério tem passado por uma modificação de paradigmas, impondo aos profissionais de saúde uma mudança de atitude. Reconhece-se que o climatério é influenciado tanto por fatores biológicos, como por fatores psicossociais e culturais, cujo conhecimento é fundamental para uma assistência mais qualificada e humanizada. Este artigo propõe refletir sobre as mudanças de paradigmas na assistência ao climatério, destacando a multidisciplinaridade e interdisciplinaridade, no sentido acolher melhor essa parcela da população e proporcionar-lhe um cuidado integral e individualizado, aproximando o saber da sensibilidade, voltado a uma melhor qualidade vida.

Population aging is a demographic reality for Brazil. Consequently, in the next years it is expected a progressive increase in seeking health care services in the country by women with complaints related to climacterium. Parallel to it, assistance at this part of woman's life has been going through a paradigm shift which has imposed to health professionals a change of attitude in relation to this stage of woman's life. Today it is acknowledged that the climacterium is influenced by biological, psychosocial and cultural factors, whose knowledge is fundamental for planning a more qualified and humanized care. This article proposes a reflection on the paradigm shifts in assistance at climacterium, highlighting important aspects as multidisciplinarity and interdisciplinarity, so as to serve better this portion of population, and provide it with more integrated and individualized care, bringing together knowledge and sensitivity, and always aiming at a better quality of life.

Envejecimiento poblacional es una realidad demográfica brazilian. Consecuentementese espera un aumento progresivo de la búsqueda en los servicios de salud del país por mujeres con quejas relacionadas al climaterio. La asistencia al climaterio ha pasado por un cambio de paradigmas que han impuesto a los profesionales de la salud. El climaterio es influenciado por factores biológicos, factores psicosociales y culturales, cuyo conocimiento es fundamental para la planificación de una asistencia. Artículo se propone reflexionar sobre los cambios de paradigmas, el abordaje multidisciplinario e interdisciplinario, en el sentido de recibir mejor esta parcela de la población y proporcionarle un cuidado integral e individualizado, aproximando el saber de la sensibilidad, y el tener como objetivo a una mejor calidad de vida.

Histeroscopia: experiência inicial de um centro de diagnóstico / Hysteroscopy: initial experience of the diagnosis center

No presente trabalho é relatada a experiência de um serviço privado de diagnósticos ginecológicos no uso da histeroscopia. Nesse estudo, sao revisados os 200 primeiros casos de histeroscopia encaminhados ao Donna - Centro de Diagnóstico Ginecológico. A maioria dos exames foi realizada ambulatorialmente, sem anestesia. Os resultados obtidos na revisao demonstram que a faixa etária correspondente aos exames realizados ficou localizada entre os 40 e 49 anos (36 por cento). A principal indicaçao foi devido ao sangramento uterino anormal (35,97 por cento); o achado mais freqüente foi o de endométrio normal ( 46,11 por cento) e a complicaçao mais freqüente foi a estenose de orifício cervical interno em um total percentual de 6 por cento. Com base nos resultados obtidos, conclui-se que a histeroscopia tem sido indicada como um importante recurso diagnóstico complementar da rotina ginecológica devido à facilidade e segurança relativas a sua execuçao.

Correlaçäo entre achados histeroscópicos e histopatológicos no sangramento uterino anormal / Correlation between the hysteroscopic and hystopathologic findings in the abnormal uterine bleeding

OBJETIVOS: Determinar as patologias endometriais que mais freqüentemente apresentam-se com sangramento uterino anormal, correlacionar os achados histeroscópicos e histopatológicos, e determinar a sensibilidade e especificidade do método. PLANO DE ESTUDO: Estudo retrospectivo de 117 pacientes com sangramento uterino anonnal, provenientes de clínica privada, pelo Donna Centro de Diagnóstico Ginecológico, Caxias do Sul. MÉTODOS: Foi utilizado um histeroscópio de Hamou II com óptica de 5 mm e histeroinsuflador de CO2 para avaliar a cavidade uterina. Os exames foram ambulatoriais, sem anestesia, seguidos de biópsia endometrial. RESULTADOS: O diagnóstico histeroscópico mais frequente foi o de endométrio normal nas mulheres na pré-menopausa e de endométrio atrófico naquelas na pós-menopausa. A sensibilidade do exame, quando comparado à histopatologia, foi de 90 por cento, e a especificidade, de 91 por cento. CONCLUSOES: A acurácia diagnóstica da histeroscopia representou 91 por cento, confirmando ser um método propedêutico de real valor.

Hemorroidectomia: experiência adquirida em dados comparativos entre duas técnicas operatórias / Hemorrhoidectomy: experience acquired in comparative data between 2 operative technics

Apresenta-se uma pequena revisäo da patologia hemorroidária e compara-se a eficácia entre as técnicas operatórias de Ferguson e de Fidel Ruiz Moreno num total de 100 pacientes. Justifica-se a preferência pela técnica de Fidel Ruiz Moreno através das conclusöes obtidas