Método de Ilizarov na correçäo das deformidades no antebraço / Ilizarov method for the correction of forearm deformities

Os autores revisaram 10 casos de deformidade no antebraço, de diferentes etiologias, apresentando basicamente perda óssea conseqüente a fraturas infectadas e encurtamento do rádio devido a seqüelas de lesao fisária, tratados pelo método de Ilizarov. Os pacientes foram submetidos a transporte ósseo e alongamento. Avaliaram-se a correçao da deformidade, a formaçao do osso regenerado, a consolidaçao da pseudartrose, quando presente, os resultados funcionais e as complicaçoes. O método de Ilizarov foi eficaz na correçao da perda óssea e na restauraçao do comprimento do segmento alongado. No entanto, procedimentos complementares, como enxerto ósseo, devem ser considerados para acelerar a consolidaçao da pseudartrose e abreviar o tempo de permanência do fixador. Resultados funcionais excelentes e bons foram conseguidos em 70 por cento dos casos. As complicaçoes mais freqüentes foram refratura e nao consolidaçao da pseudartrose.

Transporte ósseo pelo método de Ilizarov: avaliaçäo da consolidaçäo da fratura e do regenerado / Bone transport by Ilizarov's method: fracture and regeneration healing evaluation

Os autores apresentam os resultados do tratamento pelo método de Hizarov de perda em 42 pacientes, em um período de cinco anos, a maioria decorrente de fratura exposta da tíbia (90,47 por cento), com falha média de 5,3cm. Realizou-se corticotomia e deslizamento gradual de segmento ósseo para preenchimento da falha; houve correlaçao da mesma com formaçao do regenerado ósseo em 100 por cento dos casos e consolidaçao do fragmento transportado em 66,6 por cento, com tempo médio de dez meses do uso do fixador externo. Em cinco casos (11,9 por cento), houve refratura por trauma banal, após seguimento médio de um ano e três meses. O método mostrou-se eficaz no tratamento de perda óssea; no entanto, a colocaçao de enxerto ósseo ao final do transporte deve ser considerada.

Falha da fixaçäo com placa nas fraturas diafisárias do fêmur: avaliaçäo das causas / Failure of plate fixation in the diaphyseal fractures of the femur. Evaluation of the failure causes

Os autores analisaram, no período de junho de 1984 a junho de 1993, 177 pacientes com fratura diafisária do fêmur, tratados por reduçäo aberta e fixaçäo com placa, conforme os princípios da AO, dos quais 17 (10 por cento) apresentaram fratura do material de síntese ou soltura dos parafusos. Em oito casos (47 por cento), houve falha técnica envolvida, em três casos (17,6 por cento), carga precoce, em três (17,6 por cento), queda acidental, um caso (5,8 por cento) de infecçäo e dois casos (11,7 por cento) foram considerados falha do método. Observou-se ainda que na maioria dos casos a quebra ocorreu entre o 3§ e o 5§ mês. A partir dos dados, salienta-se a importância de uma técnica cirúrgica acurada, orientaçäo pós-operatória rigorosa e maior atençäo durante o 3§ e o 5§ mês, como forma de minorar a incidência desta complicaçäo.