Résumé
Resumo É possível perceber que na história múltiplas substâncias psicoativas foram usadas por indivíduos devido a diversos motivos, sentidos e contextos. Ao abordar essa temática, torna-se imprescindível compreender de que modo essa demanda chega aos serviços do Sistema Único de Saúde, especialmente na Atenção Primária à Saúde, e como estabelece ligação com a Redução de Danos. Diante disso, esta pesquisa tem como objetivo analisar como essa demanda impacta na Atenção Primária à Saúde diante da perspectiva dos Agentes Comunitários de Saúde. A pesquisa ocorreu em uma Unidade Básica de Saúde em uma cidade do interior do Rio Grande do Norte. Para abordar e interpretar os dados, optou-se por uma abordagem qualitativa, na perspectiva teórico metodológica da Análise Institucional, com ênfase na pesquisa-intervenção. Os instrumentos utilizados foram roda de conversa, entrevistas individuais e diário de pesquisa. Conforme os resultados, constatou-se o cuidado direcionado pelo saber biomédico, hospitalocêntrico, restritivo e segregador do cuidado, os quais envolvem processos fragmentados de trabalho num contexto imerso por desigualdades sociais e muita violência. Ademais, foi exposto como esses profissionais percebem a procura dos usuários no serviço em que atuam, com limites de diversas ordens, repletos de medos, tensões e silenciamentos em torno da complexidade da atuação no território.
Abstract Historically, humans have used multiple psychoactive substances for a myriad of reasons, meanings, and in different contexts. When discussing this topic, it is essential toone must understand how this demand reaches Brazilian National Health System services, especially in Primary Health Care, and how it relates to Harm Reduction. Thus, this research analyzes how this demand impacts Primary Health Care as perceived by Community Health Agents. An intervention research was conducted in a Basic Health Unit in a municipality from Rio Grande do Norte, Brazil. Data were collected by means of conversation circles, individual interviews and a research diary and examined by Institutional Analysis. Results showed a hospital-centered, biomedical, restrictive and segregating care involving fragmented work processes in a context social inequalities and violence. Moreover, professionals perceived user demand as limited by various elements such as fear, tensions and silencing regarding the complexity of acting in the territory.