High levels of serum mannose-binding lectin are associated with the severity of clinical signs of leptospirosis

The clinical heterogeneity observed in leptospirosis may be associated with host factors or bacteria virulence. Human serum mannose-binding lectin (MBL) recognizes many pathogens, and low levels of this lectin are associated with susceptibility to infection. MBL is also implicated in the modulation of the inflammatory process. We determined the levels of serum MBL during leptospirosis infection. A double-antibody sandwich ELISA was used to detect the immunoreactive serum MBL. The ELISA plates were coated with monoclonal antibody to MBL and bound MBL or recombinant human MBL were detected by rabbit anti-human MBL serum. HRPO-conjugated goat anti-rabbit antibody was used for detection of the reaction. Two groups of patients seen at referral hospitals in Recife, PE, Brazil, were divided according to the year of infection, 2001 (N = 61) or 2002 (N = 57) and compared in terms of disease severity and levels of serum MBL. A group of healthy volunteers (N = 97) matched by age, gender, and ethnic background was used as control. Patients infected in 2001 had more severe outcomes than those infected in 2002, including jaundice, hemorrhage, respiratory alteration, and renal complication (P = 0.0009; chi-square test). The frequency of patients producing serum MBL >1000 ng/mL was higher in the 2001 group than in the 2002 and control groups (P < 0.01), suggesting an association of MBL level with disease severity. The involvement of MBL and genetic variation of the MBL2 gene should be further evaluated to establish the role of this lectin in the pathogenesis of leptospirosis.

Dilataçäo hidrostática da papila: estudo experimental preliminar / Hydrostatic dilatation of the papilla: a preliminary experimental study

Em 10 coelhos, a papila foi dilatada com balonete hidrostático; as alteraçöes microscópicas foram estudadas 15 e 28 dias após a operaçäo e os resultados comparados com duas papilas normais. A dilataçäo provocou ruptura de todas as túnicas da papila em todos os animais, exceto em um. Neste, o aspecto microscópio foi muito semelhante ao das papilas normais. Nos demais, as alteraçöes limitaram-se às zonas de ruptura e o processo de reparaçäo pode ser considerado como sendo por primeira intençäo

Abscesso do Psoas. / Psoas abscess

O abscesso do musculo psoas (AMP), uma entidade que permaneceu praticamente incognita no seculo passado, onde a tuberculose era o seu representante maximo, vem recebendo cada vez maior numero de publicacoes onde procura-se ressaltar seu polimorfismo decorrente principalmente das multiplas afeccoes que podem origina-lo. Metodos como a ecografia, a tomografia axial computadorizada e o uso de radio-isotopos, entraram nos grandes centros quase que, como metodos rotineiros no arsenal diagnostico desta entidade nosologica. Os autores fazem uma breve revisao da literatura, procurando correlacionar os achados de outros autores com sua casuistica de 13 casos, enfatizando principalmente o diagnostico desde as suas formas classicas ate aquelas mais bizarras

Diverticulo de Meckel: Complicacoes e tratamento. / Meckel's diverticulum: Complications and treatment

No presente trabalho realizamos uma revisao da literatura sobre Diverticulo de Meckel (D. M.) e apresentamos nossa experiencia com 14 pacientes portadores de D.M., que foram operados no periodo de 1970 a 1981, no Servico de Cirurgia Geral da Universidade Federal do Parana. Em 10 dos 14 pacientes, o D. M. foi o responsavel pela sintomatologia. A complicacao mais frequente foi a oclusao intestinal aguda e a segunda mais frequente foi a inflamatoria. Quatro casos de corpo estranho no interior do D. M. causando complicacoes de tratamento cirurgico foram registrados.Dos 14 D. M., 12 foram ressecados, sendo 6 como parte de uma enterectomia, em 5 optou-se pela resseccao em cunha e em apenas 1 realizou-se ligadura de sua base com resseccao

Hernia epigastrica. Associacao com afeccoes abdominais. / Epigastric hernia. Association with abdominal diseases

Em uma analise de 90 pacientes admitidos na 1a. Clinica Cirurgica do Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Parana 22 mostraram associacao de lesao intra-abdominal com a hernia epigastrica. Devido a esta alta incidencia, ha que se valorizar com cuidado e seletivamente as queixas dos pacientes, sendo o estudo radiologico no pre-operatorio, do esofago, estomago, duodeno e da vesicula biliar, imprescindivel.A exploracao da cavidade abdominal no ato operatorio, principalmente nos pacientes com sintomas viscerais, devera ser sempre realizada, mesmo que os exames pre-operatorios tenham sido normais

Incidencia de carcinoma no nodulo unico de tiroide. / Incidence of carcinoma in the single thyroid nodule

No periodo de 1970 a 1979 foram operados 140 pacientes portadores de nodulo unico de tiroide, na Disciplina de Cirurgia Geral da U.F.PR., e comprovados como tais pelo estudo anatomo-patologico. A incidencia de carcinoma foi de de 12,1%, sendo mais frequente nos nodulos frios: 22,2% seguindo-se nos mornos: 6,1% e nos quentes 5,0%. A frequencia do carcinoma foi maior na faixa etaria abaixo dos 30 e acima dos 60 anos, na raca branca (16:1) e mais comum nas mulheres que nos homens (1,83:1).O tipo histologico mais frequente foi adenocarcinoma papilar: 47,06%