Atenção farmacêutica em atendimento médico homeopático no SUS em Jundiaí (sp), Brasil / Pharmaceutical care in medical homeopathic service in public health in Jundiaí (SP), Brazil

Pharmaceutical care is a concept already well established, but its application presents difficulties in homeopathy since homeopathic medicines have no the same indications as traditional drug classes. In recent decades the Brazilian Homeopathic Pharmacy presented a major development in the area of Pharmacotechnics, exemplified by the creation of local and national associations, the publication of technical texts and the fact that homeopathic medicines are, almost entirely, manipulated in pharmacies. It is also important to develop a pharmaceutical care in homeopathy, optimizing the activities of the medical homeopath and extending the service to the population. For two years, in a medical education and clinical service conducted at the Medical Faculty of Jundiaí, and supported by the Public Medical Service (SUS), three pharmacists and one pharmacy student, were responsible for pre and post consultation and dispensing of medicines. The objectives of this paper are to document the activities of pharmaceutical care, in order to encourage the activities of pharmacists in homeopathy. We developed a form for interviews as a pre-consultations. In the first consultation, it was used to record the identification data of the patient, the symptoms that brought him to the consultation, information about the presence of several physicians in the consultation and about the homeopathic treatment. In subsequent consultations, it was used to investigate the changes that have occurred since the last visit to the service. In post-consultation, the dispensation of the medication was done, with information about its use and conservation. The forms were given to the physicians and kept for future reference along with the clinical records of patients. As a result there was a positive reaction on the part of patients, probably because they felt more confident and instructed about the homeopathic treatment. The physicians referred in a positive manner about the help of pharmacists. Pharmacists have the opportunity to closely follow the changes in the health of patients, verifying the effectiveness of homeopathic treatment. The relationship between doctors and pharmacists developed in a positive way. Unfortunately, despite numerous cases of improvement of patients' symptoms, as well as its appreciation for homeopathic care, homeopathic service ended abruptly in the first half of 2011 due to lack of support from the Medical Faculty and public health service of that municipality, demonstrating once again the fragility of homeopathic services.

A assistência farmacêutica é um conceito já bem estabelecido, porém sua aplicação na homeopatia apresenta dificuldades, uma vez que os medicamentos homeopáticos não possuem indicações segundo as classes farmacológicas tradicionais. Nas últimas décadas a Farmácia Homeopática brasileira apresentou um grande desenvolvimento na área da Farmacotécnica, exemplificado pela criação de associações estaduais e nacional, pela publicação de textos técnicos e pelo fato dos medicamentos homeopáticos serem, em sua quase totalidade, manipulados em farmácias. É importante que se desenvolva também a Atenção Farmacêutica em homeopatia, otimizando as atividades do médico homeopata e ampliando o atendimento à população. Durante dois anos, em ambulatórios médicos de ensino realizados na Faculdade de Medicina de Jundiaí, e conveniados com o SUS daquela cidade, houve atendimento efetuado por 3 farmacêuticas e 1 estudante de Farmácia, responsáveis pela pré e pós consulta, e pela dispensação dos medicamentos. Os objetivos deste trabalho são documentar as atividades de atenção farmacêutica, para incentivar as atividades dos farmacêuticos na homeopatia. Foi desenvolvido um formulário para entrevistas realizadas como pré-consultas, para registro dos dados de identificação do paciente, dos sintomas que o trouxeram à consulta, além de informações sobre a presença de diversos médicos na consulta e do tratamento homeopático, no caso de 1a. consulta. Nas consultas subsequentes, foram pesquisadas as alterações de saúde ocorridas desde o último atendimento. Na pós-consulta ocorria a dispensação do medicamento e a orientação sobre seu uso e conservação. Os formulários eram entregues aos médicos e mantidos para consultas posteriores junto com a ficha clínica dos pacientes. Como resultado observou-se uma reação positiva por parte dos pacientes, provavelmente por se sentirem mais confiantes e orientados quanto ao atendimento homeopático. Os médicos referenciavam de maneira positiva o auxílio dos farmacêuticos no atendimento dos pacientes. Os farmacêuticos tiveram a oportunidade de seguir de perto as alterações na saúde dos pacientes, verificando a eficácia do tratamento homeopático. A relação entre os médicos e farmacêuticos desenvolveu-se de maneira positiva. Infelizmente, apesar de inúmeros casos de melhoras dos sintomas dos pacientes, assim como de seu apreço pelo atendimento homeopático, o serviço de homeopatia terminou de maneira brusca no primeiro semestre de 2011, por falta de apoio por parte da Faculdade e do SUS daquele município, demonstrando mais uma vez a fragilidade dos serviços homeopáticos.

Certificados de qualidade para matrizes homeopáticas / Certificate of quality for homeopathic matrixes

Os medicamentos homeopáticos são manipulados em farmácias, que precisam de matérias primas, tinturas-mãe ou dinamizações mais baixas, chamadas de matrizes, compradas de laboratórios de insumos farmacêuticos homeopáticos, pequenas empresas que não contam com uma legislação específica. Matérias primas para a manipulação alopática são sempre acompanhadas de Laudos de Análises. Como as matrizes dinamizadas não podem ser analisadas, um termo diferente deve ser proposto, que traga o máximo de informações sobre o produto comprado. Através da análise de documentos fornecidos por laboratórios nacionais e estrangeiros, este texto propõe um Certificado de Qualidade, que deve conter informações básicas para garantir a rastreabilidade e a qualidade das matrizes adquiridas por uma farmácia para atender às prescrições homeopáticas.

Homeopathic medicines are manipulated in pharmacies, which need raw materials, mother-tinctures or low potencies called matrixes, which are bought from homeopatic pharmaceutical laboratories, namely small companies for which there is no specific legislation. The raw materials for conventional manipulation are given Analysis Certificates. Since potentiated matrixes may not be analyzed, a different term must be developed indicating the maximum of information on the acquired product. After analyzing the document supplied by national and European laboratories, this article suggests a Certificate of Quality containing the essential information to warrant the sourcing and quality of the matrixes a pharmacy acquires to fill homeopathic prescriptions.