Résumé
A fin de evaluar la utilidad de los estudios complementarios en el seguimiento de cáncer de mama 108 pacientes con estadio I y II fueron seguidos de acuerdo con un esquema fijo durante los primeros 5 años de postoperatorio. En este período, 14 de ellas tuvieron metástasis a distancia (7 sintomáticas y 7 asintomáticas). Los diferentes exámenes de laboratorio mostraron baja sensibilidad y valor predictivo positivo, y alta especificidad y valor predictivo negativo. El costo de la detección de metástasis en pacientes con ganglios negativos fue de 7 veces mayor que en aquellos con ganglios positivos. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los pacientes con metástasis sintomáticas versus asintomáticas en cuanto al intervalo libre de enfermedad o sobrevida después de la detección dela metástasis. Se concluye que la realización de estudios de laboratorio en el seguimiento del paciente con estadio I y II de cáncer de mama es una forma costosa de detectar unas pocas metástasis asintomáticas, para las cuales no se puede esperar una ventaja terapéutica
Sujets)
Tumeurs du sein/économie , Analyse coût-bénéfice , Études de suivi , Valeur prédictive des tests , Sensibilité et spécificité , Tumeurs du sein/épidémiologie , Techniques de laboratoire clinique/économie , Techniques de laboratoire clinique/statistiques et données numériques , Mammographie , Métastase lymphatique/diagnostic , Métastase lymphatique/économie , Métastase tumorale/économie , Pronostic , Radiographie thoracique/économie , Risque , Analyse de survieRésumé
Se presenta la experiencia con mamografía anual y exámen físico semestral en los primeros 5 años de seguimiento postoperatorio de 107 pacientes con 110 carcinomas de mama en estadios I y II. Se concluyen que la mamografía contribuyó al diagnóstico precoz de 6 carcinomas contralaterales, con un costo de U$S 8,00 por cada detección asintomática. En el control de la mama operada cobra mayor importancia el exámen físico por la dificultades en la interpretación radiológica debido a la ubicación superficial de algunas recidivas y por las secuelas actínica y quirúrgica del tratamiento conservador
Sujets)
Tumeurs du sein/épidémiologie , Analyse Coût-Efficacité , Mammographie/économie , Sensibilité et spécificité , Examen physique/économie , Examen physique/statistiques et données numériques , Mammographie/statistiques et données numériques , Mastectomie/statistiques et données numériques , Récidive tumorale localeRésumé
Se estudiaron 35 pacientes con cáncer de mama bilateral, que asisten a consulta de seguimiento del INOR. Se define la diferencia entre un segundo tumor primitivo y una metástasis. Se exponen: la edad de aparición del primer tumor, algunos aspectos clínicos, etapa clínica y tipo histológico. Se señalan los factores de riesgo para el cáncer de mama bilateral y la sobrevida de éste. Se concluye señalando lo indispensable del seguimiento en pacientes que presentan cáncer de mama