Tumores da bainha nervosa em cabeça e pescoço: estudo revisional / Nerve sheath tumors of the head and neck: a review

Os tumores da bainha nervosa säo tumores derivados da crista neural, apresentando, portanto, origem neuroectodérmica. Podem ser divididos em neurofibroma, shwannoma e sarcoma neurogênico. Os neurofibromas säo tumores benignos, näo encapsulados, que apresentam todos os elementos do nervo. Os schwannomas säo tumores benignos, encapsulados, compostos basicamente por células de Schwann. Os sarcomas neurogênicas säo tumores malignos, podendo ocorrer primariamente ou por transformaçäo maligna de neurofibroma prévio ou, mais raramente, de schwannoma. Os tumores da bainha nervosa podem acometer qualquer nervo que apresente bainha de mielina, sendo mais frequentes nas extremidades e no tronco, e raramente ocorrendo na regiäo cervical. Na regiäo da cabeça e pescoço podem ocorrer a partir dos nervos cranianos, particularmente o vago, plexo braquial ou mesmo pequenos filetes nervosos. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética säo os métodos demonstrando lesöes de aspectos variados. Areas de degeneraçäo cística säo frequentes nos schwannomas, enquanto os neurofibromas, principalmente os pequenos, säo geralmente homogêneos. Cerca de um terço dos tumores säo hipervasculares e os originários de raízes de nervos espinhais podem apresentar aspecto em halteres, com componentes cervical e dentro do canal vertebral

Osteossarcoma maxilo-mandibular / Osteosarcoma of the jaw

O osteossarcoma é neoplastia altamente maligna que acomete, na maioria dos casos, os ossos longos. Apenas pequena porcentagem desses tumores se origina na região crânio-facial, acometendo principalmente mandíbula e maxila. Foram estudados seis casos de osteossarcomas maxilo-mandibulares, entre 1978 e 1995. Dos pacientes, quatro eram do sexo feminino e dois, do sexo masculino, com idade entre 14 e 54 anos. Mandíbula e maxila foram acometidas em igual proporção. O padrão observado nos métodos de diagnóstico por imagem (radiografia simples, tomografia computadorizada) foi de lesão osteoblástica, sendo visto apenas um caso com reação periosteal em "raios de sol". Todos os diagnósticos foram confirmados por estudo anatomopatológico. A abordagem terapêutica foi cirurgia, quimioterapia exclusiva e quimioterapia mais radioterapia. Os autores concluem que o aspecto osteoesclerótico é predominante nos osteossarcomas maxilo-mandibulares, embora o tão descrito aspecto em "raios de sol" naõ seja achado frequente.

Detecção precoce do câncer de cavidade oral pela coloração com azul de toluidina - nota prévia / Early detection of oral cavity cancer by means of toludine blue staining - previous note

Com o objetivo de detectarem-se lesões incipientes ou em fase inicial de mucosa oral, desenvolveu-se na sede central dos Alcoólicos Anônimos de São Paulo, no mês de junho de 1992, estudo prospectivo com a utilização da coloração de azul de toluidina a 1 porcento e, para remoção de muco e excesso de corante, ácido acético a 1 porcento. Após a apresentação de palestras com demonstração do auto-exame da cavidade oral, projeção de diapositivos e esclarecimentos de dúvidas, partiu-se para a aplicação do método em 92 associados que se dispuseram voluntariamente a submeter-se ao procedimento. Tratando-se de grupo de risco, pois todos são alcoolistas e, na grande maioria, tabagistas, os autores acreditam ter abordado amostra significativa. O método mostrou facilidade em sua aplicação, clareza na sua leitura e confiabilidade no direcionamento das lesões a serem submetidas a exame citológico.

Detecçäo precoce do câncer de cavidade oral pela coloraçäo com azul de toluidina / Early detection of oral cavity cancer by means of toluidine blue staining

Com o objetivo de se detectarem lesöes incipientes ou em fase inicial de mucosa oral, desenvolveu-se, na sede central dos Alcoólicos Anônimos de Säo Paulo, no mês de junho de 1992, um estudo prospectivo com a utilizaçäo da coloraçäo de azul de toluidina a 1 por cento e, para a remoçäo de muco e excesso de corante, ácido acético a 1 por cento. Após a apresentaçäo de palestras com demonstraçäo de auto-exame da cavidade oral, projeçäo de diapositivos e esclarecimentos de dúvidas, partiu-se para a aplicaçäo do método em 92 associados, que se dispuseram voluntariamente a se submeter ao procedimento. Tratando-se de grupo de risco, pois todos säo etilistas e, na grande maioria, tabagistas, os autores acreditam ter abordado amostra de interesse clínico. O método mostrou facilidade em sua aplicaçäo, clareza na sua leitura e confiabilidade no direcionamento das lesöes a serem submetidas a exame citológico