Résumé
El siguiente en un estudio prospectivo que busca comparar un procedimiento diagnóstico como la biopsia transrectal con aguja Tru-cut (Vinsilverman), propendiendo por establecer las ventajas y desventajas de cada procedimiento en cuanto a su precisión en el diagnóstico histológico, su baja morbilidad y su uso en forma repetitiva instaurándolo corno norma en nuestro servicio. Se presenta reporte preliminar en el cual se estudian 10 (diez) pacientes con sospecha clínica de Carcinoma Prostético y a quienes se les practicaron biopsias por aspiración con aguja fina y seguidamente biopsias con aguja Tru-cut con administración de antibioticoterapia pre y post procedimiento. Además practicaron biopsias por aspiración con aguja fina a 10 (diez) pacientes con próstata aumentada de tamaño pero de características clínicas benignas, sin preparación. A todos los pacientes se les practicó hemocultivo post procedimiento. Se hacen observaciones acerca de la técnica del procedimiento y del diagnóstico histológico de acuerdo a la experiencia del patólogo. Los resultados histológicos son similares, la morbilidad demostrada es baja, por lo tanto lo consideramos un método diagnóstico recomendable
Sujets)
Ponction-biopsie à l'aiguille , Prostate/physiopathologieRésumé
Se revisaron: etiología, manejo y seguimiento de las pacientes atendidas en el servicio de urología del Hospital San Juan de Dios de Bogotá, entre enero de 1988 y junio de 1993 con DX de fístula vesico-vaginal con el fin de estandarizar el tratamiento de acuerdo a la localización de la fístula, haciendo énfasis en la técnica quirúrgica. El estudio reunió 20 pacientes tratados en la institución en el período de tiempo mencionado. Con base en la revisión teórica, se diseñó un modelo de historia clínica dirigido al estudio específico de esta patología, que aplicada a las historias de las pacientes en mención, permitió las siguientes conclusiones: - Las pacientes consultaron, desde el momento en que apareció la fístula y hasta 23 años después del inicio de los síntomas. - El tiempo mínimo para intervenir con éxito esta patología debe ser de 8 semanas a partir del momento en que se manifiesta la fístula. - Para las fístulas infratrigonales se propone un acceso vaginal, y el reparo debe hacerse en tres planos con sutura 4-0 de ácido poliglicólico. - Las fístulas supratrigonales, se abordaron por vía transvesical, reparándolas también en tres planos con el mismo tipo de sutura. - Recomendamos para todos los casos una derivación tipo cistostomía durante 14 a 24 días