Résumé
La meningitis aguda meningococcica se mantiene a nivel mundial como una endemia en la que se intercalan periodicamente brotes epidemicos cada 10 a 15 anos. Esta distribucion de la frecuencia puede ser el resultado de dos manifestaciones inmunologicas del grupo de poblacion expuesto. Por una parte un incremento de morbilidad en el grupo etario menor de seis meses de edad en ninos con una inmunodeficiencia celular hereditaria. Por otra una acumulacion progresiva de personas de 5 a 25 anos de edad que no han tenido la oportunidad de tener un contacto infectante con la N.meningitidis constituyendo un nucleo susceptible que enferma en forma explosiva cuando ha crecido en cantidad suficiente.Analizamos los antecedentes de brotes epidemicos en las Americas y luego el brote epidemico de El Salvador que se desarrollo de Noviembre de 1978 al mes de Mayo de 1980, producido por una N. meningitidis del serogrupo C. La mortalidad de la epidemia fue de 15.9%
Sujets)
Enfant , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Humains , Mâle , Femelle , Épidémies de maladies , Méningite à méningocoques , SalvadorRésumé
Analizamos algunas caracteristicas clinicas de relevancia de 80 meningitis aguda bacteriana, primarias y secundarias, atendidas en el hospital Rosales en los anos 1979, 1980 y 1981. Son primarias 69 y secundarias 11. Se describen las bacterias responsables y algunas caracteristicas epidemiologicas de importancia. Se ha encontrado como elementos del mal pronostico el estado de semicoma o coma al momento de la consulta, el inicio y desarrollo brusco de la infeccion, el desarrollo de convulsiones, la inflamacion y alteracion funcional de los pares craneales III, IV, V, VI y VII, la inflamacion del nervio o region vestibular y la concomitancia de una neumonia o diarrea. La fiebre implica un mal pronostico cuando sobrepasa los 40oC al momento de la consulta, falleciendo dos tercios de estos enfermos. Analizamos las manifestaciones hemorragiparas y la neutrofilia sanguinea y del liquido cefalorraquideo. Encontramos una mortalidad de 19,52 y 73% para las meningitis por N. meningitidis, Streptococcus y bacilos gram negativos respectivamente. Fallecieron en las primeras 48 horas de estancia hospitalaria un 71, 36 y 38% de pacientes con meningitis por Neisseria, Streptococcus y bacilos gram negativos respectivamente