Complicaciones tardías en diabetes mellitus tipo 2 en el Hospital II Essalud - Cañete / Late complications in type 2 diabetes mellitus at the Hospital II Essalud - Cañete

Objetivo: Determinar las características clínicas y las complicaciones tardías en los pacientes con diabetes tipo 2 atendidos en los consultorios de medicina legal y del Programa de Diabetes del Hospital II EsSALUD-Cañete. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos en el que se evaluaron 94 pacientes con diabetes tipo 2 elegidos aleatoriamente durante su control ambulatorio, realizándose una entrevista y evaluación clínica durante los meses de junio y julio del 2001. Resultados: La población de pacientes estudiada tuvo una edad promedio de 64.56 ± 11.61. Cincuenta y tres pacientes eran mujeres (56.4 por ciento). El 68.1 por ciento de los pacientes recibían hipoglicemiantes orales y el 11.7 por ciento requerían del uso de insulina. Los transtornos lipídicos predominantes fueron la elevación del LDL-colesterol y disminución del HDL-Colesterol. La retinopatía diabética (88.9 por ciento) e hipertensión arterial (61.3 por ciento) fueron las complicaciones más frecuentes. vasculopatía periférica, neuropatía periférica y neuropatía autonómica fueron otras complicaciones crónicas frecuentes halladas en la población de estudio. Conclusiones: Las complicaciones cardiovasculares (micro y macrovasculares) en la población de pacientes con diabetes tipo 2 atendidos ambulatoriamente en el Hospital II EsSALUD-Cañete fueron las más frecuentes.

Diabetes mellitus tipo 2 en el hospital II EsSalud - Cañete: Aspectos demográficos y clínicos / Diabetes mellitus type 2 at the Hospital II Essalud - Cañete: Demographic and clinical aspects

Objetivo: Determinar las características sociodemográficas propias de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en los Consultorios de Medicina General y de Programa de Diabetes del Hospital II EsSalud-Cañete y su relación con el nivel de glicemia. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos en el que se evaluaron 94 pacientes con diabetes tipo 2 elegidos aleatoriamente durante su control ambulatorio, realizándose la entrevista y evaluación clínica paralelamente a dicha visita de control durante los meses de junio y julio del 2001. Resultados: La población de pacientes estudiada tuvo una edad promedio de 64.56 ± 11.61. Cincuenta y tres pacientes eran mujeres (56.4 por ciento). Los niveles de instrucicón predominantes fueron el analfabeto y el nivel primario (51.3 por ciento). El 68.1 por ciento de los pacientes recibían hipoglicomiantes orales y el 11.7 por ciento requerían del uso de insulina. Conclusiones: Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos ambulatoriamente en el Hospital II EsSALUD-Cañete presentan mayormente un bajo nivel de instrución. Asímismo, encontramos una tendencia a mejores valores de control glicémico a mayor nivel de instrucción.

Registro de 10 años de incidencia (1985-1994) de diabetes mellitus tipo 1 en población infantil: Proyecto Diamond-Perú / Ten-year register of DM1 incidence in children population (1985-1994): Diamond-Peru Proyect

La diabetes mellitus tipo I insulino dependiente (DMI) de origen autoinmune, es una de las enfermedades crónicas no transmisibles más prevalentes en la población infantil. Sin embargo, su incidencia es enormente variable en el mundo, con altas cifras en Europa y América del Norte y bajas cifras en Asia y América Latina. La presente investigación reporta la incidencia de la DMI en la población mestiza infantil de la provincia de Lima durante la década 1985- 1994 a través de un estudio multicéntrico con el protocolo del proyecto Diamond- OMS. El registro de casos de DM1 tomó como base a la población menor de 15 años de la provincia de Lima; que para el año 1993 alcanzó 1 698,137. Fueron incluidos en el registro todos los niños que debutaron con diabetes mellitus insulino dependiente antes de los 15 años de edad, entre enero de 1985 y diciembre de 1994, siendo su registro retrospectivo y longitudinal a través de una ficha epidemiológica tomando como fuente primaria de datos a 15 hospitales de Lima y como fuente secundaria, el registro de asociaciones de diabéticos de Lima. El método de captura-recaptura fue utilizada para establecer el grado de deficiencia del estudio y estimar el número de casos incidentes de DM1 en la población. durante el período de estudio se registraron 111 pacientes portadores de diabetes tipo 1, siendo la incidencia anual entre 1985-1994 de 0.4/100,000, encontrándose una relativa incidencia más alta en 1993 con0.94/100,000 y una más baja en 1985 con 0.24/100,000. El mayor porcentaje de casos ocurrió en el grupo étareo de 10 a 14 años de edad y no hubo predominancia de género. El grado de eficiencia del estudio fue 85 por ciento. El registro de DMI en la población mestiza infantil de Lima ha demostrado una de las incidencias más bajas del mundo. Se postula que factores étnicos que atenúan la expresión genética de la enfermedad en nuestra población, asociado a un rol no protagónico del factor ambiental, explicarían su muy baja incidencia.

El recién nacido hijo de madre diabética / The newborn of diabetic mothers

Se hace una revisión de este tópico, utilizando las historias de 32 madres pertenecientes al programa de Diabetes del Hospital E. Rebagliati del IPSS, y sus respectivos recién nacidos. La quinta parte de ellas tuvo diabetes gestacional. Las complicaciones obstétricas más frecuentes fueron la Enf. Hipertensiva del embarazo y la Infección urinaria, cada una de ellas con una frecuencia de 40 por ciento. El 75 por ciento de los partos ocurrió por cesárea. La incidencia de prematuridad fue de 51 por ciento, macrosomía 24.2 por ciento y retardo en el crecimiento intrauterino de 5 por ciento. La morbilidad neonatal más frecuente estuvo representada por Hipoglicemia en el 30 por ciento de casos; Hipoxia, SDR e hiperbilirrubinemia con 10 por ciento de incidencia cada uno. Es fundamental el estricto control metabólico de las madres diabéticas, el parto por la vía más adecuada; en el neonato la pesquisa y corrección de la Hipoglicemia, el tratamiento adecuado del Sind. de Dificultad respiratoria y el manejo convencional en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.

Conocimientos y uso de plaguicidas agricolas en ocho departamentos de Nicaragua / Knowledge and use pesticides in eight departments of Nicaragua

El trabajo que aqui se presenta describe los resultados de una encuesta sobre conocimientos, actitudes y practicas de usuarios agricolas de plaguicidas de ocho departamentos de Nicaragua: Chinandega, León, Carazo, Masaya, Matagalpa, Rivas, Esteli y Granada realizada entre los meses de octubre y diciembre de 1996. Se aplicaron un total de 15,669 encuestas en 36 municipios de los departamentos encuestados, correspondientes aproximadamente al 3 por ciento de la poblacion de cada municipio. En relacion a los conocimientos acerca de los plaguicidas: el 94 por ciento conoce las plagas que atacan sus cultivos o animales, 96 por ciento sabe del dano ambiental y 98 por ciento del dano a personas. Solo el 20 por ciento conoce de métodos no quimicos para controlar plagas. 95 por ciento conoce de plaguicidas peligrosos y los identifica por su nombre. En relacion a las practicas: el 97 por ciento solo utiliza plaguicidas quimicos como forma de control. El 61 por ciento de usuarios utilizan medios de proteccion personal. El 88 por ciento leen las etiquetas o solicitan explicacion. La mitad considera que mezclar plaguicidas es una buena practica. El 36 por ciento adquiere plaguicidas siguiendo consejo de un tecnico y 34 por ciento de un amigo. Solo el 19 por ciento tenian algun antecedente de capacitacion, promedio de un dia, siendo el tema mas frecuente el uso seguro de plaguicidas, con enfasis en el uso de equipos de proteccion. Se encontro relacion estadisticamente significativa entre no haber recibido capacitacion y desconocer los riesgos al ambiente y salud humana. Asi mismo, los usuarios no capacitados tienen dos veces mas probabilidad de controlar las plagas usando solamente agroquimicos. En forma contraria, los capacitados tienen dos veces mas probabilidad de usar medios de proteccion y tres veces mas probabilidad de ser lideres en sus comunidades. Se destaca que a pesar de que el 19 por ciento ha sido capacitado en algun tema relacionado con plaguicidas, el 94 por ciento continua utilizando plaguicidas como forma exclusiva de control. Del 3 por ciento que controla las plagas sin plaguicidas, un 32 por ciento tiene un antecedente positivo de capacitacion. Se establece una asociacion positiva entre el antecedente de capacitacion y practicas protectoras a la salud. Se identifica la necesidad de ampliar la cobertura de la capacitacion a usuarios e incluir contenidos de promocion de alternativas al uso de plaguicidas