Pemphigus vulgaire et atteinte buccale : rôle du dentiste (Etude d'un cas et revue de la littérature)

Le Pemphigus vulgaire (PV) est une affection auto-immune; cette forme profonde represente 80 de tous les cas de Pemphigus. Les manifestations buccales de cette maladie sont frequentes; souvent revelatrices (75 a 80 des cas); les dentistes sont donc amenes a les reconnaitre et a participer a la prise en charge de cette pathologie. Le traitement repose essentiellement sur les corticoides et divers immunosuppresseurs par voie systemique. Le traitement local peut egalement etre utilise pour accelerer la guerison des lesions buccales persistantes. Notre travail illustre; a travers un cas clinique; le role de la collaboration dentiste-dermatologue dans la prise en charge des formes recalcitrantes de Pemphigus buccal

Prise en charge d'une parodontite agressive avancee

Les Parodontites agressives; affections a evolution precoce; apparaissent le plus souvent chez des sujets jeunes. Elles sont caracterisees par une perte d'attache severe ainsi que des lyses osseuses importantes (1). Le traitement d'une parodontite agressive avancee necessite une prise en charge multidisciplinaire permettant d'identifier les facteurs etiologiques et de guider les choix therapeutiques. Ces facteurs peuvent etre lies au patient (appartenance a un groupe a risque limite; acceptation d'un long traitement; certitude du maintien d'un parfait controle de plaque dans le temps; demande esthetique et motivation du patient .); lies aux dents elles memes (anterieures ou posterieures ; type de lesion osseuse ; situation globale d'un secteur donne ...) ou encore lies au praticien (experience professionnelle et fiabilite des techniques instaurees; qualite de la relation praticien-patient.)(2). Le present travail a comme objectif de passer en revue; a l'aide de l'illustration d'un cas clinique; le diagnostic; le concept de traitement et la prise en charge d'une patiente agee de 22 ans qui souffrait d'une parodontite agressive generalisee avancee qui a ete traitee aux services de parodontologie; puis de prothese adjointe du CCTD de Casablanca

Prise en charge d'une parodontite agressive avancee

Les parodontites agressives; affections a evolution precoce; apparaissent le plus souvent chez des sujets jeunes. Elles sont caracterisees par une perte d'attache severe ainsi que des lyses osseuses importantes (1).Le traitement d'une parodontite agressive avancee necessite une prise en charge multidisciplinaire permettant d'identifier les facteurs etiologiques et de guider les choix therapeutiques. Ces facteurs peuvent etre lies au patient (appartenance a un groupe a risque limite; acceptation d'un long traitement; certitude du maintien d'un parfait controle de plaque dans le temps; demande esthetique et motivation du patient .); lies aux dents elles-memes (anterieures ou posterieures ; type de lesion osseuse ; situation globale d'un secteur donne ...) ou encore lies au praticien (experience professionnelle et fiabilite des techniques instaurees; qualite de la relation praticien-patient.) Le present travail a comme objectif de passer en revue; a l'aide de l'illustration d'un cas clinique; le diagnostic; le concept de traitement et la prise en charge d'une patiente agee de 22 ans qui souffrait d'une parodontite agressive generalisee avancee qui a ete traitee aux services de parodontologie; puis de prothese adjointe du CCTD de Casablanca

L'halitose d'origine intra-orale et son traitement en parodontologie

L'halitose correspond à l'odeur offensive en provenance de la cavité buccale (mauvaise haleine). Sa prévalence est variable mais reste relativement élevée, elle constitue ainsi un problème majeur et un handicap à l'intégration sociale.L'halitose est d'origine intra-orale dans 85 à 90% des cas. Les maladies parodontales et l'enduit lingual sont les principales causes orales responsables.D'un point de vue étiopathogénique, l'halitose provient des composés chimiques désodorants produits par le processus de dégradation et putréfaction bactérienne des protéines contenues dans les débris alimentaires et cellulaires, le sang et le fluide gingival.Le traitement de l'halitose est principalement étiologique. Il fait appel à une réduction mécanique des micro-organismes et de leurs substrats, par le traitement des maladies parodontales et la maitrise de l'hygiène bucco-dentaire et surtout linguale.Secondairement une approche chimique sera préconisée, elle permettra la réduction de la charge bactérienne, la diminution de l'expression des composés des gaz désodorants volatiles et leur conversion en non volatiles, ceci à l'aide d'agents antibactériens et d'agents neutralisants actifs