Osteotaxia em cirurgia da mäo / Osteotaxis in hand surgery

Os autores enfatizam o uso da osteotaxia na cirurgia da mäo, como sendo de indicaçäo absoluta para auqelas fraturas que estäo associadas a lesöes das partes moles, ou quando a infecçäo está presente. Procuram citar as principais indicaçöes dos minifixadores e exemplificam com casos de sua experiência

Alongamento do rádio para epifisiodese pós-traumática: apresentaçäo de caso / Radial lengthening for post-traumatic epiphysiodesis: a case report

Satisfeitos com o uso do aparelho de Wagner no tratamento das discrepâncias dos membros inferiores e baseados no caso reportado por Mattheus, Flynn, Richards e Price, da Flórida, publicado em 1983 no Journal of Pediatric Orthopedics, os autores apresentam um caso semelhante de fechamento pós-traumático da fise distal do rádio, que foi corrigido pelo alongamento do osso afetado com o aparelho de Wagner. Discutem a indicaçäo, relatam a técnica cirúgica em detalhes e apresentam a evoluçäo do caso. O alongamento obtido foi de 3,6cm, correspondendo a 17% do comprimento do rádio. O resultado final foi considerado excelente e näo houve complicaçöes

Tratamento das pseudo-artroses infectadas com fixadores externos e cadeias de gentamicina - PMMA. / Infected pseudo-arthrosis treated with external pin fixation and gentamicin-PMMA chains

Um esquema terapeutico padronizado foi empregado em 14 pacientes portadores de pseudo-artrose infectada, tratados no Hospital da Policia Militar do Rio de Janeiro O metodo da enfase ao desbridamento amplo de todos os tecidos desvitalizados, a estabilizacao do foco de pseudo-artrose por meio de fixadores externos e a associacao de cadeias de perolas de gentamicina-PMMA colocadas nas cavidades resultantes do desbridamento. Os retalhos musculares e os enxertos cutaneos e osseos sao preconizados em tempo cirurgico futuro, quando debelada a infeccao.Os resultados foram considerados bons em 71,4% dos casos com base na cura da infeccao, consolidacao da fratura, boa cobertura cutanea, alem de recuperacao articular. Nenhum estudo comparativo com outras formas de tratamento foi realizado, porem, os autores enfatizam as vantagens dos fixadores externos que permitem uma boa estabilizacao sem material estranho ao foco fraturario facilitando os procedimentos futuros, alem de manter as articulacoes livres durante o periodo de tratamento. Tambem observam que, apos associarem as cadeias de perolas de gentamicina-PMMA, as cirurgias complementares foram realizadas mais precocemente, gracas a esterilizacao mais efetiva do foco de pseudo-artrose, diminuindo, em consequencia, o tempo de internacao e o custo hospitalar

Osteossintese de clavicula com pinos de Knowles. / Clavicle's osteosynthesis with Knowles' pins

Os autores apresentam 22 casos de fraturas de clavicula tratados cirurgicamente com fixacao intramedular utilizando pinos de Knowles, sendo 20 fraturas recentes e dois casos de pseudo-artrose sintomatica.A tecnica com pinos de Knowles e de facil execucao e permite uma fixacao rigida e estavel. Na opiniao dos autores, a grande vantagem do metodo esta no fato de nao necessitar de imobilizacao externa no pos-operatorio e evitar a migracao do fio de sintese, complicacao frequente nas tecnicas usuais de osteossintese intramedular com fios de Kirschner e Steinmamm

Correcao da luxacao anterior recidivante do ombro pela tecnica de Magnuson-Stack. / Repair of the recurrent anterior dislocation of the shoulder by Magnuson-Stack procedure

Os autores apresentam 21 ombros com luxacao anterior recidivante operados em 20 pacientes, com follow-up de 10 meses a 5 anos e 5 meses (media de 2 anos e 6 meses) A tecnica cirurgica utilizada foi a Magnuson-Stack, 1943, modificada por Palumbo e Quirin, 1950. Ate a conclusao desse trabalho, nenhum caso de recidiva ocorreu

Tenossinovite nodular localizada. / Localized nodular tenosynovitis

Os autores apresentam uma serie de treze casos de tenossinovite nodular localizada, todos tratados cirurgicamente. Enfatizam a hipotese de origem traumatica do tumor baseada principalmente nas alteracoes anatomopatologicas