Macrodactilia: estudo retrospectivo de sete casos / Macrodactyly: a retrospective study of 7 cases

Os autores apresentam um estudo retrospectivo de sete casos de macrodactilia tratados no Hospital de Tráumato-Ortopedia-RJ (INTO), no período de julho/87 a julho/97. Fazem uma avaliaçäo crítica das técnicas adotadas para cada caso, individualmente. Procuram dar ênfase ao controle efetivo do crescimento através das epifisiodeses e defendem as amputaçöes como única forma efetiva de tratamento para os casos com alteraçöes bizarras, visando prevenir ou minimizar os problemas psicológicos dos pacientes portadores dessa patologia.

Deficiência ulnar congênita: conduta e tratamento / Congenital ulnar deficiency

Os autores apresentam uma série de seis casos de deficiência ulnar congênita do tipo II da classificaçäo radiológica de Dobyns, Wood & Bayne. Enfatizam a técnica de ressecçäo do extremo distal da ulna e do extremo proximal do rádio (luxado) como método de eleiçäo para esses casos. Em seus resultados, puderam concluir que essas osteotomias para ressecçäo, além de auxiliar a correçäo das deformidades, trazem ganho da amplitude articular e impedem a progressäo da doença com o crescimento

Transferência do pronador teres na paralisia cerebral / Transfer of the pronador teres in cerebral palsy

Os autores apresentam uma análise de quinze pacientes portadores de contratura em pronaçäo do antebraço causada por paralisia cerebral. A transferência do músculo pronador teres, convertendo-o em supinador ativo, foi o método cirúrgico escolhido. O seguimento foi de seis anos e a análise dos resultados comprovou a eficiência deste método, pois permitiu um ganho real da supinaçäo, facilitando as atividades diárias

Mäo torta radial: avaliaçäo de 12 mäos operadas, com "follow-up" de quatro anos / Radially crooked hand: evaluation of 12 hands operated on with four years of follow-up

A deficiência radial é relatada como sendo uma falha no desenvolvimento das partes, podendo ser total ou parcial, envolvendo o eixo pré-axial do membro. De abril de 86 a setembro de 87, sete pacientes (12 mäos) foram operados e acompanhados durante quatro anos, sendo cinco mulheres e dois homens, o maior com nove anos e o menor com quatro meses. O objetivo deste trabalho visa enfatizar uma conduta de tratamento adptada às condiçöes socioeconômicas do nosso meio. De acordo com os autores, o alongamento das partes moles e a centralizaçäo da ulna foram realizadas em um só procedimento cirurgico, assim como a osteotomia corretiva da ulna (se necessário) e as transposiçöes musculares estabilizadoras. A cirurgia deve ser feita precocemente. Na avaliaçäo e comentarios dos resultados, levou-se em consideraçäo os seguintes tópicos: A) manutençäo da correçäo; B) amplitude articular; C)crescimento epifisário. De acordo com os autores, boa e persistente correçäofoi obtida em todos os casos, com limitaçäo da mobilidade do punho, sem fechamento prematuro das epífises de crescimento da ulna

Luxaçäo posterior do ombro associado a paralisia obstétrica: apresentaçäo de caso / Posterior dislocation of the shoulder associated with obstetric palsy: discussion of a case

A luxaçäo posterior do ombro é uma patologia näo muito freqüente, principalmente quando associada à paralisia obstétrica do plexo braquial. Os autores apresentam o relato de um caso em que se fez o diagnóstico desta deformidade, o seu tratamento e o acompanhamento de cinco anos. Mostram que o diagnóstico clínico é difícil, tornando-se necessária a utilizaçäo da artrografia e da tomografia computadorizada para melhor visualizaçäo das relaçöes entre a cabeça umeral e a gleníde. O tratamento cirúrgico se impöe para uma perfeita reduçäo das superficies articulares, com liberaçäo das estruturas contraturadas