Cisto ósseo aneurismático na patela / Aneurysmal bone cyst of the patella

Relato de um caso de cisto ósseo aneurismático na patela cujo objetivo é propor uma opção de tratamento. Os tumores de patela são raros. Em revisões literárias de 1900 a 2000 foram levantadas 384 publicações. Lesões benignas são mais comuns (73%), principalmente o tumor de células gigantes (33%). O cisto ósseo aneurismático corresponde a apenas 4%. Paciente do sexo masculino, 32 anos, atendido na Oncologia Ortopédica da FMABC em Novembro de 2004, com a dor e edema em joelho esquerdo há três meses, claudicação e perda da amplitude de flexo-extensão, sem melhora após punções e uso de antiinflamatório não hormonal. O Raio X apresentava imagem lítica, expansiva, infiltrativa com septações, sem envolvimento da cortical. A Tomografia Computadorizada mostrou lesão infiltrativa central na patela. A biópsia percutânea confirmou o diagnóstico de cisto ósseo aneurismático. O tratamento foi patelectomia total por comprometimento de mais de 90% da patela. Atualmente em acompanhamento ambulatorial, com melhora do quadro clínico, embora com diminuição da força extensora. Trata-se de uma lesão pseudotumoral benigna de etiologia desconhecida que pode afetar qualquer parte do esqueleto, extremamente rara na patela. A incidência é de 1% em relação a todos as neoplasias ósseas primárias, e de 4% em relação aos tumores da patela. As opções de tratamento são curetagem, ressecção parcial ou total e amputação do membro. A radioterapia é alvo de discussão pelo risco de degeneração sarcomatosa. A taxa de recorrência é próxima a 0% na excisão completa, podendo chegar a 59% na curetagem, segundo a literatura.

Cough is a very common symptom and it has been considered the second major cause of visits to the doctor. This emphasizes the importance to identify and to treat appropriately the etiological factors that have a relationshipwith this symptom. Several diseases that attack the upper airway are associated to the chronic cough, beingrare the occurrence of supraglottic cysts as an aetiology of this symptom. This paper report a case of a patientwith chronic cough due to a cyst on the tongue basis. The patient was submitted to a surgery and the cyst was completely extracted. The symptom disappeared completely after the procedure.

Condrossarcoma: experiência do Hospital A. C. Camargo nos últimos 42 anos / Chondrosarcoma: experience at A. C. Camargo Hospital in the last 42 years

Os autores apresentam estudo realizado de 1953-1995 no Hospital A.C. Camargo de Sao Paulo, com 149 pacientes portadores de condrossarcoma: 93 eram do sexo masculino e 56, do feminino: 85,9 por cento (128) eram pacientes acima dos 20 anos de idade; 48,7 por cento (58) das indicaçoes cirúrgicas foram de cirurgias ablativas e 51,3 por cento (61), de preservadoras. A partir de 1988, com o estabelecimento de novos protocolos e abordagem multidisciplinar, houve melhora com relaçao à sobrevida dos pacientes, que nas primeiras três décadas estudadas chegava a 26,7 por cento, passando a atingir taxas de 58,7 por cento. Graças ao pioneirismo de nossos cirurgioes nas três primeiras décadas, tivemos condiçoes de desenvolver e aprimorar conhecimentos sobre esta doença, que apresenta a base de sua abordagem no tratamento cirúrgico.