Cardiotocografia basal anteparto no Hospital Mater-Dei. Analise dos tracados reativos em 500 exames. / Antepartum basal cardiotocography at the Mater-Dei Hospital. Analysis of reactive tracings in 500 examinations

Sao analisados 500 tracados de cardiotocografia basal realizados no Hospital Mater Dei em 391 pacientes, com uma media de 1,3 exames por paciente.Estas sao provenientes de clinica privada (50,2%) e de servicos diversos (49,8%).Foram considerados no estudo a idade gestacional, paridade e idade das pacientes. Discutem-se a indicacao, os resultados e o tempo decorrido entre o ultimo exame e o parto. Estudou-se tambem retrospectivamente 249 pacientes das quais 213 apresentaram padrao reativo no ultimo exame. Relacionou-se estes tracados reativos com a ocorrencia de natimortalidade, neomortalidade ou recem-nascido com indice de Apgar menor que sete no 5o. minuto, considerando-os falsos-negativos. O indice obtido foi de 1,4%, compativel com dados da literatura

Os fosfolipides no estudo da maturidade pulmonar fetal. Proposta de uma nova rotina. / Phospholipids in the study of fetal lung maturity. Proposal of a new routine

A evolucao dos metodos para avaliacao da maturidade pulmonar fetal tem possibilitado um melhor seguimento das gestacoes de alto risco. A relacao lecitina-esfingomielina e o teste de Clements ocuparam por longo tempo o papel mais importante nesta propedeutica obstetrica. A presenca de um outro fosfolipide, o fosfatidilglicerol (FG), tem sido considerada por nos como o parametro mais importante na avaliacao da maturidade pulmonar fetal. A sua presenca no liquido amniotico nos assegura maturidade em 100% dos casos (ausencia de falso positivo). Ja a sua ausencia esta relacionada com a sindrome de angustia respiratoria em 80% dos casos (um reduzido indice de falso negativo). Importante torna-se ressaltar tambem que o resultado do exame nao sofre alteracoes mesmo na presenca de sangue ou meconio no liquido amniotico. A tecnica usada para a pesquisa do FG e a cromatografia em camada delgada. Assim, os autores propoem uma rotina pratica e mais segura para orientar aqueles casos em que se indica uma interrupcao prematura da prenhez