Respuesta serológica a una vacuna anti-hepatitis B DNA recombinante en nativos de la selva amazónica peruana / Serologic response to vaccine anti-hepatitis b DNA recombinent

En amplias áreas de las selva Amazónica del Brasil, Colombia, Ecuador, y en la región Nororiental de la Selva Peruana se han encontrado focos hiperendémicos de Hepatitis B con una alta prevalencia de portadores asintomáticos (11 a 25 por ciento) y, en áreas aún más seleccionadas, se ha reportado también superinfección o sobreinfección de la Hepatitis delta. En el presente trabajo, hemos estudiado 108 voluntarios de seis diferentes comunidades Jivaroes residentes de esta área hiperendémica a HepatitisB. Ellos recibieron tres dosis de una vacuna anti-HVB, DNA recombinante. Todos los voluntarios fueron HBsAb negativo, aunqur muchos de ellos ( 80 por ciento) eran positivos a anticuerpos anti HBc. Luego de la inmunización, el 80 por ciento de los nativos respondió con anticuerpos anti-HBs; una mejor seroconversión a pesar de que nuestro programa de vacunación se vió obligado, en algunos casos a prolongarse hasta por 10 meses por encima de los recomendada por el manufacturador. El programa de vacunación 0,4,14 y el 0,4 meses, respondió con 76 y 29 por ciento de seroconversión, respectivamente. Queremos puntualizar tres observaciones: 1) Es posible que muchos de los anti-core positivos, que no respondieron a la vacuna hayan sido portadores silentes de HBsAg indetectables por la prueba EIA utilizada; 2) El promedio de seroconversión en este grupo ( anti-HBc, positivos ) fue lento ( hasta 6 meses posteriores al programa de vacunación ); y 3) Muchos de los HBcAb serian falsos positivos o muchos de ellos de reciente infección. Conclusiones: A) Es muy importante, en un área hiperendémica, estudiar el marcador anti-HBc antes de proceder a la vacunación; B) Todos los individuos anti-HBs negativos deben ser vacunados a pesar de la presencia del marcador anti core; C) En áreas de difícil acceso, se podria revacunar hasta el décimo mes sin afectar la buena respuesta, y D) La vacuna anti HBV, DNA recombinante ( ENGERIX B ) fue bien tolerada. No se observó efectos colaterales

Prevalencia de marcadores serológicos de hepatitis B en personal de salud y administrativo de un Hospital General de la Selva del Perú / Prevalence of serological markers for hepatitis B in Health and Administrative personnel in a General Hospital from the Jungle of Peru

Se realizó una encuesta seroepidemiológica para hepatitis B en 119 trabajadores aparentemente sanos del Hospital de Apoyo Iquitos, 77 de los cuales eran personal de salud (29.96% del personal de salud) y 42 personal administrativo (22.82% del personal administrativo). Se determinaron mediante técnica de microelisa el HBsAg y Anti-HBc IgG total. La prevalencia total de portadores del HBsAg fue de 3.36% y 20.1% del anti-HBc; en el grupo salud el 3.89% tenían HBsAg y el 16.88% anti-HBc, mientras el grupo administrativo presentó 2.38% de HBsAg y 26.19% de anti-HBc. No hubo diferencia estadística significativa entre ambos grupos. Tampoco la hubo en la presencia de las diferentes variables epidemiológicas estudiadas. Se presume que pueda existir un factor epidemiológico común que condicionaría una similitud de riesgo para infectarse tanto el personal de salud como en el administativo y aún en la población general. Si se confirmara este hallazgo en otras ciudades de la amazonía podría entonces concluirse de que representa una característica epidemiológica de las áreas urbanas de endemicidad intermedia

Hepatitis No A No B (NANB) en el Perú?: estudio de marcadores serológicos en 100 pacientes con diagnóstico clínico de hepatitis viral en Huanta-Ayacucho / Non A Non B hepatitis in Perú: study of serological markers in 100 patients with clinical diagnosis of viral hepatitis in Huanta-Ayacucho

Se estudia, mediante marcadores serológicos. 100 sueros de pacientes con diagnóstico clínico de hepatitis viral aguda que concurren al Hospital Central de Huanta-Ayacucho, durante los meses de mayo 1985 a febrero 1986, y 36 sueros de población normal ayacuchana (grupo control). Se utiliza la técnica de microenzimainmunoensayo (Hepanostika, Organon-Teknika). La edad promedio fue de 21.1 y 27.4 años de edad respectivamente (4-76 años), 55 mujeres y 81 varones. En ellos se anota, además de la ictericia, los valores de transaminasas y, bilirrubinas séricas. se encontró que 29% de los casos no presentaron evidencias de hepatitis, mientras que el 29% fue Hepatitis B. el 23% NANM y el 19% Hepatitis A. El 14% de los pacientes con HBV cursan con hepatitis fulminante, sin co-infección Delta. No se encontró portadores de HBV en la población menor de 10 años. En el grupo control, el 94% tiene algún marcador de hepatitis (89% HAV y 41% HBV). Existe una alta prevalencia serológica de Hepatitis A.B y NANB en la zona. este sería el primer reporte de Hepatitis NANB en el Perú