Estudo dos linfonodos da curvatura gástrica menor no câncer do esôfago / Study of the gastric lesser curvature lymph nodes in esophageal cancer

Os autores estudam os linfonodos da curvatura gástrica menor em trinta pacientes com carcinoma epidermóide do esôfago. Correlacionam o grau de acometimento tumoral desses linfonodos com a localizaçäo, tamanho, grau de diferenciaçäo histológica do tumor e a penetraçäo na parede do órgäo. A análise dos dados aponta significante acometimento metastático da curvatura gástrica menor; 24 dos 179 gânglios examinados. Näo houve diferença significante entre a localizaçäo, tamanho e grau de diferenciaçäo do tumor; porém, näo houve linfonodos positivos nos pacientes em que a lesäo foi restrita às camadas musculares näo invadindo a adventícia. A conclusäo aponta para a ressecçäo da curvatura gástrica menor, independente do tamanho, localizaçäo e grau de diferenciaçäo do tumor, mesmo no tratamento paliativo, pois existe a possibilidade de transporem a regiäo cervical linfonodos comprometidos, os quais, eventualmente, poderäo comprimir o neoesôfago, além de ficarem fora do campo de radioterapia pós-operatória

Atualizaçäo em carcinoma do cárdia / Cardial cancer: an update

Neste trabalho, os autores fazem uma revisäo bibliográfica sobre o carcinoma do cárdia enfatizando aspectos epidemiológicos, anátomo-patológicos, diagnósticos e terapêuticos. Säo discutidas as controvérsias da literatura quanto á definiçäo e tratamento dessa patologia

Oclusäo do intestino delgado por endometriose / Endometriosis causing small bowel obstruction

É relatado um caso de oclusäo intestinal consequente à endometriose. É Feita uma revisäo da literatura, discutindo os principais aspectos clínicos e diagnósticos, chamando-se a atençäo para a baixa incidência desta patologia no intestino delgado

Fitobezoar gástrico causando obstruçao pilórica após 23 anos de piloroplastia com vagectomia / Gastric bezoar 23 years after pyloroplasty and vagotomy

É apresentado um caso de fitobezoar gástrico 23 anos após vagectomia e piloroplastia. É feita uma revisão de literatura e são discutidos aspectos do quadro clínico, procedimentos de diagnóstico e terapêutica. Os fitobezoares ocorrem com mais freqüência em estômagos operados ou que sofram distúrbios de sua motilidade. Atualmente a cirurgia sobre o estômago parece ser o fator mais relacionado com sua formação

Colecistite aguda enfisematosa: apresentaçäo de um caso / Acute emphysematosus cholecystitis: a case report

É apresentado um caso de colecistite aguda enfisematosa, tratado no Hospital Säo Lucas da PUCRS. A revisäo bibliográfica efetuada sobre esta rara afecçäo biliar demonstra que a colecistite enfisematosa possui características que a diferenciam claramente das demais clecistites agudas

Infecçäo da ferida operatória / Infection incisional wounds

Säo analizadas as taxas de infecçäo da ferida operatória de 20.275 pacientes operados no Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da PUC-RS, Hospital Säo Lucas, no período de janeiro de 1982 a dezembro de 1985. Relatam-se índices de 1,1% para as cirurgias limpas, 2,4% para as cirurgias potencialmente contaminadas, 2,4% para as contaminadas e 15,4% para as cirurgias sujas. O índice global é de 2,1%. Säo comparados os dados com os de outros centros e discutidos alguns fatores que favorecem o aparecimento de infecçöes da ferida operatória

Ascaridíase intra-coledociana como complicaçäo de colecistectomia / Ascaridiasis intra common bile duct as complication of cholecystectomy

A ascaridíase biliar tem sido descrita mais freqüentemente na literatura. Pode produzir quadro semelhante a cólica biliar e as vezes resiste aos tratamentos mais enérgeticos. O diagnóstico é dificil e muitos casos só säo esclarecidos durante a exploraçäo cirúrgica. A ultra-sonografia ampliou a possibilidade de melhor investigaçäo pré-operatória. Pode, em algumas circunstâncias, levar a colangite supurativa, pancreatite, abcesso e fibrose hepática. Os autores descrevem um caso de oclusäo coledociana por áscaris em pós-operatório imediato de colecistectomia, com colangiografia transoperatória normal

Oclusäo intestinal causada por cálculos vesiculares: íleo biliar

Os autores apresentam sua experiência em quatro casos de oclusäo intestinal por cálculo biliar. A patologia predominou nas mulheres na proporçäo de 3:1. A idade média foi de 70 anos, sendo que três eram cardiopatas, dois obesos e um diabético. O tratamento cirúrgico foi a enterolitotomia com três pacientes apresentando complicaçöes psrin%prin pós-operatórias imediatas. Näo houve óbitos. Säo ralizadas consideraçöes sobre os psrincipais aspectos diagnósticos, fisiopatológicos e tratamento