Consumo de Frutose Altera Aminas Biogênicas Associadas a Fatores de Risco Cardiovasculares / Fructose Consumption Alters Biogenic Amines Associated with Cardiovascular Disease Risk Factors

Resumo Fundamento As doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de mortalidade do mundo, e um de seus fatores de risco são os hábitos alimentares não saudáveis, tais como, o alto consumo de frutose. As aminas biogênicas (ABs) realizam funções importantes no corpo humano. Entretanto, o efeito do consumo de frutose nos níveis das ABs ainda não está claro, bem como a associação entre estes e os fatores de risco da DCV. Objetivo Este estudo teve o objetivo de estabelecer a associação entre os níveis de ABs e os fatores de risco de DCV em animais que consumiram frutose. Métodos Ratos Wistar machos receberam ração convencional (n=8) ou ração convencional + frutose na água de beber (30%) (n=8) durante 24 semanas. Ao final, foram analisados os parâmetros nutricionais e da síndrome metabólica (SM) e os níveis plasmáticos das ABs. Foi adotado um nível de significância de 5%. Resultados O consumo de frutose levou à SM, reduziu os níveis de triptofano e 5-hidroxitriptofano e aumentou a histamina. Os níveis de triptofano, histamina e dopamina apresentaram correlação com parâmetros de síndrome metabólica. Conclusão O consumo de frutose altera as ABs associadas a fatores de risco de doenças cardiovasculares.

Abstract Background Cardiovascular diseases (CVD) are the major cause of mortality worldwide, whose most prominent risk factor is unhealthy eating habits, such as high fructose intake. Biogenic amines (BAs) perform important functions in the human body. However, the effect of fructose consumption on BA levels is still unclear, as is the association between these and CVD risk factors. Objective This study aimed to establish the association between BA levels and CVD risk factors in animals that consumed fructose. Methods Male Wistar rats received standard chow (n=8) or standard chow + fructose in drinking water (30%) (n=8) over a 24-week period. At the end of this period, the nutritional and metabolic syndrome (MS) parameters and plasmatic BA levels were analyzed. A 5% level of significance was adopted. Results Fructose consumption led to MS, reduced the levels of tryptophan and 5-hydroxitryptophan, and increased histamine. Tryptophan, histamine, and dopamine showed a correlation with metabolic syndrome parameters. Conclusion Fructose consumption alters BAs associated with CVD risk factors.

Cardiac Remodeling in Obesity-Resistance Model is not Related to Collagen I and III Protein Expression

Abstract Background: As some individuals present resistance to obesity development, experiments have been trying to understand their susceptibility to cardiometabolic diseases. Objetive: To evaluate if the cardiac remodeling was related to collagen protein expression change. Methods: Male Wistar rats were randomized into two experimental groups: control diet (CD, n=15) or high-fat diet (HFD, n=15) for 30 weeks. Rats fed with HFD were ranked based on their adiposity indexes and classified as obese (Ob, n = 8) or obesity-resistant (ROb, n = 6). Rats that failed to present the normal characteristic of the control group while fed with CD were excluded (Control, n = 8). Nutritional profile, comorbidities (dyslipidemia, hypertension, glucose metabolism, hyperleptinemia), cardiac remodeling, and collagen protein expression were evaluated. The groups were compared by One-Way ANOVA, together the Tukey post hoc test, with p<0.05 considered significant. Results: The Ob rats presented an increased adiposity index when compared to C and ROb. Both groups Ob and ROb presented increased low-density lipoprotein (LDL), insulin, homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA- IR) and systolic blood pressure (SBP), and low high-density lipoprotein (HDL) levels when compared to the control group. The levels of triglycerides, non-esterified fatty acid (NEFA), and leptin were lower in ROb as compared to Ob, but higher than the control group. The Ob and ROb groups presented cardiac remodeling, evidenced by echocardiographic and post-mortem analysis. The collagen protein expression did not differ among the groups. Conclusion: The ROb animals present cardiac remodeling that is not related to collagen type I and III protein expression change.

Gamma-oryzanol reduces renal inflammation and oxidative stress by modulating AGEs/RAGE axis in animals submitted to high sugar-fat diet / Gama-orizanol reduz a inflamação e o estresse oxidativo nos rins pela modulação do eixo RAGE/AGEs em animais submetidos a uma dieta rica em gordura e açúcar

Abstract Introduction: The receptor for AGEs (RAGE) is a multiligand member of the immunoglobulin superfamily of cell surface receptors expressed in many organs, among them, the kidneys. When activated, RAGE leads to a sequence of signaling that results in inflammation and oxidative stress, both involved in kidney disease pathogenesis. Gamma-oryzanol (γOz) comprises a mixture of ferulic acid (FA) esters and phytosterols (sterols and triterpene alcohols) mainly found in rice, with antioxidant and anti-inflammatory activities. Aim: To evaluate the effect of γOz to reduce renal inflammation and oxidative stress by modulating AGEs/RAGE axis in animals submitted to a high sugar-fat diet. Methods: Male Wistar rats (±187g) were randomly divided into two experimental groups: control (n = 7 animals) and high sugar-fat diet (HSF, n = 14 animals) for 20 weeks. After this period, when the presence of renal disease risk factors was detected in the HSF group (insulin resistance, dyslipidemia, increased systolic blood pressure and obesity), the HSF animals were divided to begin the treatment with γOz or continue receiving only HSF for 10 more weeks. Results: No effect of γOz on obesity and metabolic parameters was observed. However, kidney inflammation and oxidative stress decreased as soon as RAGE levels were reduced in HSF + γOz. Conclusion: It is possible to conclude that the gamma- oryzanol was effective in reducing inflammation and oxidative stress in the kidney by modulating the AGEs/RAGE axis.

Resumo Introdução: O receptor para AGEs (RAGE) é um membro multiligante da superfamília das imunoglobulinas dos receptores de superfície celular expresso em muitos órgãos, entre eles, os rins. Quando ativado, o RAGE leva a uma sequência de sinalização que resulta em inflamação e estresse oxidativo, ambos envolvidos na patogênese de doenças renais. O gama-orizanol (γOz) compreende uma mistura de ésteres de ácido ferúlico (AF) e fitoesteróis (esteróis e álcoois triterpenos) encontrados principalmente no arroz, com atividades antioxidantes e anti-inflamatórias. Objetivo: Avaliar o efeito do γOz para reduzir a inflamação renal e o estresse oxidativo pela modulação do eixo RAGE/AGEs em animais submetidos a uma dieta rica em gordura e açúcar. Métodos: Ratos Wistar machos (±187g) foram divididos aleatoriamente em dois grupos experimentais: controle (n = 7 animais) e dieta rica em gordura e açúcar (HSF, do inglês high sugar-fat diet, n = 14 animais) por 20 semanas. Após este período, quando foi detectada a presença de fatores de risco de doença renal no grupo HSF (resistência à insulina, dislipidemia, aumento da pressão arterial sistólica e obesidade), os animais HSF foram divididos para iniciar o tratamento com γOz ou continuar recebendo apenas HSF por mais 10 semanas. Resultados: Não foi observado nenhum efeito do γOz na obesidade e nos parâmetros metabólicos. No entanto, a inflamação e o estresse oxidativo renais diminuíram assim que os níveis de RAGE foram reduzidos em HSF + γOz. Conclusão: É possível concluir que o gama- orizanol foi eficaz em reduzir a inflamação e o estresse oxidativo no rim pela modulação do eixo RAGE/AGEs.

Relação entre resposta imune inata do receptor toll-like-4 (TLR-4) e o processo fisiopatológico da cardiomiopatia da obesidade / Relationship between innate immune response toll-like receptor 4 (TLR-4) and the pathophysiological process of obesity cardiomyopathy

Resumo Fundamento A obesidade é uma condição inflamatória crônica de baixo grau relacionada a distúrbios cardíacos. No entanto, o mecanismo responsável pela inflamação cardíaca relacionada à obesidade não é claro. O receptor do tipo toll 4 (TLR-4) pertence a um receptor da família das transmembranas, responsável pela resposta imune, cuja ativação estimula a produção de citocinas pró-inflamatórias. Objetivo Testar se a ativação do receptor TLR-4 participa do processo de cardiomiopatia da obesidade, devido à produção de citocinas por meio da ativação do NF-ĸB. Métodos Ratos Wistar machos foram randomizados em dois grupos: o grupo controle (C, n = 8 animais) que recebeu dieta padrão/água e o grupo obeso (OB, n = 8 animais) que foi alimentado com dieta rica em açúcar e gordura e água mais 25% de sacarose por 30 semanas. Análise nutricional: peso corporal, índice de adiposidade, alimentos, água e ingestão calórica. Análise de distúrbios relacionados à obesidade: glicose plasmática, ácido úrico e triglicerídeos, HOMA-IR, pressão arterial sistólica, TNF-α no tecido adiposo. A análise cardíaca incluiu: expressão das proteínas TLR-4 e NF-ĸB, níveis de TNF-α e IL-6. Comparação pelo teste t de Student não pareado ou teste de Mann-Whitney com um valor de p <0,05 como estatisticamente significativo. Resultados O grupo OB apresentou obesidade, glicose elevada, triglicerídeos, ácido úrico, HOMA, pressão arterial sistólica e TNF-α no tecido adiposo. O grupo OB apresentou remodelação cardíaca e disfunção diastólica. A expressão de TLR-4 e NF-ĸB e os níveis de citocinas foram maiores em OB. Conclusão Nossos achados concluem que, em uma condição obesogênica, a inflamação derivada da ativação do TLR-4 cardíaco pode ser um mecanismo capaz de levar à remodelação e disfunção cardíaca.

Abstract Background Obesity is a chronic low-grade inflammation condition related to cardiac disorders. However, the mechanism responsible for obesity-related cardiac inflammation is unclear. The toll-like receptor 4 (TLR-4) belongs to a receptor of the transmembrane family responsible for the immune response whose activation stimulates the production of proinflammatory cytokines. Objective To test whether the activation of the TLR-4 receptor participates in the obesity cardiomyopathy process, due to cytokine production through NF-ĸB activation. Methods Male Wistar rats were randomized into two groups: the control group (C, n= 8 animals) that received standard diet/water and the obese group (OB, n= 8 animals) that were fed a high sugar-fat diet and water plus 25% of sucrose for 30 weeks. Nutritional analysis: body weight, adiposity index, food, water, and caloric intake. Obesity-related disorders analysis: plasma glucose, uric acid and triglycerides, HOMA-IR, systolic blood pressure, TNF-α in adipose tissue. Cardiac analysis included: TLR-4 and NF-ĸB protein expression, TNF-α and IL-6 levels. Comparison by unpaired Student's t-test or Mann- Whitney test with a p-value < 0.05 as statistically significant. Results The OB group showed obesity, high glucose, triglycerides, uric acid, HOMA, systolic blood pressure, and TNF-α in adipose tissue. OB group presented cardiac remodeling and diastolic dysfunction. TLR-4 and NF-ĸB expression and cytokine levels were higher in OB. Conclusion Our findings conclude that, in an obesogenic condition, the inflammation derived from cardiac TLR-4 activation can be a mechanism able to lead to remodeling and cardiac dysfunction.

Rice bran modulates renal disease risk factors in animals submitted to high sugar-fat diet / Farelo de arroz modula os fatores de risco de doença renal em animais submetidos a uma dieta rica em gordura e açúcar

Abstract Introduction: Obesity, diabetes, and hypertension are common risk factors for chronic kidney disease (CKD). CKD arises due to many pathological insults, including inflammation and oxidative stress, which affect renal function and destroy nephrons. Rice bran (RB) is rich in vitamins and minerals, and contains significant amount of antioxidants. The aim of this study was to evaluate the preventive effect of RB on renal disease risk factors. Methods: Male Wistar rats (±325 g) were divided into two experimental groups to received a high sugar-fat diet (HSF, n = 8) or high sugar-fat diet with rice bran (HSF + RB, n = 8) for 20 weeks. At the end, renal function, body composition, metabolic parameters, renal inflammatory and oxidative stress markers were analyzed. Results: RB prevented obesity [AI (HSF= 9.92 ± 1.19 vs HSF + RB= 6.62 ± 0.78)], insulin resistance [HOMA (HSF= 83 ± 8 vs. HSF + RB= 42 ± 11)], dyslipidemia [TG (HSF= 167 ± 41 vs. HSF + RB=92 ± 40)], inflammation [TNF-α (HSF= 80 ± 12 vs. HSF + RB=57 ± 14), IL-6 (903 ± 274 vs. HSF + RB=535 ± 277)], oxidative stress [protein carbonylation (HSF= 3.38 ± 0.18 vs. HSF + RB=2.68 ± 0.29), RAGE (HSF=702 ± 36 vs. RSF + RB=570 ± 190)], and renal disease [protein/creatinine ratio (HSF=1.10 ± 0.38 vs. HSF + RB=0.49 ± 0.16)]. Conclusion: In conclusion, rice bran prevented renal disease by modulating risk factors.

Resumo Introdução: Obesidade, diabetes e hipertensão arterial são fatores de risco comuns para doenças renais crônicas (DRC). A DRC surge devido a muitos insultos patológicos, incluindo inflamação e estresse oxidativo, que afetam a função renal e destroem os néfrons. O farelo de arroz (FA) é rico em vitaminas e minerais, e contém uma quantidade significativa de antioxidantes. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito preventivo do FA nos fatores de risco de doenças renais. Métodos: Ratos Wistar machos (±325 g) foram divididos em dois grupos experimentais para receber uma dieta rica em gordura e açúcar (DRGA, n = 8) ou uma dieta rica em gordura e açúcar com farelo de arroz (DRGA + FA, n = 8) por 20 semanas. Ao final, foram analisados a função renal, composição corporal, parâmetros metabólicos, marcadores renais inflamatórios e de estresse oxidativo. Resultados: FA preveniu a obesidade [IA (DRGA= 9,92 ± 1,19 vs. DRGA + FA= 6,62 ± 0. 78)], resistência à insulina [HOMA (DRGA= 83 ± 8 vs DRGA + FA= 42 ± 11)], dislipidemia [TG (DRGA= 167 ± 41 vs. DRGA + FA=92 ± 40)], inflamação [FNT-α (DRGA= 80 ± 12 vs. DRGA + FA=57 ± 14), IL-6 (903 ± 274 vs. DRGA + FA= 535 ± 277)], estresse oxidativo [carbonilação de proteína (DRGA= 3. 38 ± 0,18 vs. DRGA + FA=2,68 ± 0,29), RAGE (DRGA=702 ± 36 vs. DRGA + FA=570 ± 190)], e doença renal [relação proteína/creatinina (DRGA=1,10 ± 0,38 vs. DRGA + FA=0,49 ± 0,16)]. Conclusão: Em conclusão, o farelo de arroz preveniu doenças renais através da modulação dos fatores de risco.

Factors that influence the redox state in children: An exploratory study

OBJECTIVE: The aim of the present study was to investigate the association of the redox state via malondialdehyde (MDA) as a lipid peroxidation biomarker and hydrophilic antioxidant capacity (HAC) with dietary, anthropometric, demographic, socio-economic and clinical variables as well as the serum concentrations of vitamins in children aged 20-36 months. This cross-sectional study was conducted from May 2013 to May 2014 and included a total of 100 children. METHODS: The variables studied included anthropometric measurements, dietary intake by the Food Frequency Questionnaire (FFQ), socio-demographic features, clinical attributes, serum redox status, and serum vitamin concentrations. RESULTS: Children with a family income above the minimum wage and adequate body mass index (BMI) presented higher HAC. The MDA concentration was higher in children older than 24 months. Breastfeeding for up to 120 days provided greater antioxidant capacity. Children classified in the 2nd tertile for "fruit and vegetables" and "milk and dairy products" consumption showed lower levels of MDA. There was a positive correlation of MDA with serum vitamin A levels. These results show that among children in the 20-36 months age group, family income, breastfeeding, BMI and intake of fruits and vegetables can have an influence on the imbalance of the redox state. CONCLUSION: One strategy to prevent the imbalance between oxidants and antioxidants could be for health professionals to raise awareness among families, as such knowledge could repress/prevent the progression/initiation of several diseases in adult life.

The influence of obesity by a diet high in saturated fats and carbohydrates balance in the manifestation of systemic complications and comorbidities

BACKGROUND: The aim of this study is to test the hypothesis that obesity induced by a diet rich in saturated fats and balanced in carbohydrates is associated with the development of systemic complications and comorbidities. METHODS: Thirty-seven 60-day-old male Wistar rats were randomized into two groups: control (C,n= 18, standard diet) and obese (OB, n= 19, high-saturated fat diet), for 33 weeks. Nutritional profile: food and caloric intake, feed efficiency, body weight, and adiposity index. Complications: in plasma were analyzed dyslipidemia, insulin resistance (HOMA-IR), glucose intolerance, hyperleptinemia, hyperinsulinemia, plasmatic C-reactive protein (CRP), interleukin-6(IL-6), and tumor necrosis factor-alpha (TNF-α); in the myocardial and epididymal adipose tissue were assessed IL-6and TNF-α. Comorbidities: diabetes mellitus and systemic blood pressure (SBP). Student'sttest, ANOVA, and Bonferroni P< 0.05.RESULTS:The final body weight, feed efficiency, and adiposity index were higher in OB group than in control; although food intake was lower in OB group, caloric intake was similar in both groups. Specific parameters, such as LDL, cholesterol, triglycerides, HOMA-IR, CRP, TNF-αin epididymal adipose tissue, and IL-6 in the myocardium, were higher in obese rats than in controls. SBP, baseline glucose, and glucose after 2 h of overload were significantly increased in OB group; however, the severity was not enough to classify the animals as diabetic and hypertensive. CONCLUSION: Obesity induced by a diet high in saturated fatty acids with balanced carbohydrates for 33 weeks in Wistar rats was effective in triggering complications but unable to develop comorbidities.

The role of oxidative stress on the pathophysiology of metabolic syndrome / O papel do estresse oxidativo na fisiopatologia da síndrome metabólica

Summary Metabolic syndrome (MetS) has a high prevalence around the world. Considering the components used to classify MetS, it is clear that it is closely related to obesity. These two conditions begin with an increase in abdominal adipose tissue, which is metabolically more active, containing a greater amount of resident macrophages compared to other fat deposits. Abdominal adiposity promotes inflammation and oxidative stress, which are precursors of various complications involving MetS components, namely insulin resistance, hypertension and hyperlipidemia. One way to block the effects of oxidative stress would be through the antioxidant defense system, which offsets the excess free radicals. It is known that individuals with metabolic syndrome and obesity have high consumption of fats and sugars originated from processed foods containing high levels of sodium as well as low intake of fruits and vegetables, thus maintaining a state of oxidative stress, that can speed up the onset of MetS. Healthy eating habits could prevent or delay MetS by adding antioxidant-rich foods into the diet.

Resumo A síndrome metabólica apresenta elevada prevalência na população mundial. De acordo com os componentes que a classificam, nota-se que está intimamente relacionada com a obesidade. Essas duas condições se iniciam com o aumento do tecido adiposo abdominal, o qual é metabolicamente mais ativo, contendo uma quantidade maior de macrófagos residentes em comparação com outros depósitos de gordura. Essa situação favorece a inflamação e o estresse oxidativo, ambos precursores de diversas complicações, mas principalmente as envolvidas na síndrome metabólica, como resistência à insulina, hipertensão arterial e hiperlipidemia. Uma maneira de bloquear os efeitos do estresse oxidativo seria pelo sistema de defesa antioxidante, o qual anula os radicais livres em excesso. É sabido que indivíduos portadores de síndrome metabólica e obesos apresentam um alto consumo de gorduras, açúcares oriundos de alimentos industrializados com alto teor de sódio e uma baixa ingestão de frutas e verduras, apresentando uma condição de estresse oxidativo contínuo. A manutenção de hábitos alimentares saudáveis, com a inclusão de alimentos ricos em antioxidantes, poderia prevenir ou retardar o surgimento da SM.

Inflamação renal, alterações metabólicas e oxidativas após 6 semanas de dieta de cafeteria em ratos / Renal inflammatory and oxidative and metabolic changes after 6 weeks of cafeteria diet in rats

Resumo Introdução: A obesidade é uma doença em que a inflamação está inteiramente envolvida e pode causar insuficiência renal. Objetivo: Avaliar a influência da exposição a curto prazo de uma dieta de cafeteria sobre a inflamação no tecido renal e a formação de produtos de glicação avançada (AGEs) no plasma de rato. Métodos: Ratos Wistar machos (10 semanas de idade, pesando 350 g) foram designados para receber dieta de ração comercial (C; n = 8 animais/grupo, 5% de energia a partir de gordura) ou dieta de cafeteria (CAF-D, n = 8 animais/grupo: 29% de energia de gordura) e de sacarose em água (300 g/L) de beber durante 6 semanas. Resultados: Índice de adiposidade em seis semanas foi maior no grupo CAF-D em comparação com C. O mesmo comportamento foi observado para os níveis plasmáticos de glicose, triglicerídeos, leptina, insulina e AGEs. A expressão do gene de IL-6 e TNF-α em tecido renal foi maior no grupo D-CAF e nenhuma diferença significativa no tecido adiposo. Não houve aumento destas citocinas no plasma ou rim. Houve uma diminuição significativa de adiponectina no grupo CAF-D. Conclusão: A exposição a curto prazo da CAF-D reflete alterações no metabolismo, aumento dos níveis plasmáticos de AGEs, o que pode refletir o aumento expressão de citocinas inflamatórias no rim.

Abstract Introduction: Obesity is a disease in which inflammation is directly involved and can lead to impaired renal function. Objective: To evaluate the influence of short term exposure to cafeteria diet on kidney tissue inflammation and advanced glycation end products (AGEs) in the rat plasma. Methods: Male Wistar rats (10 weeks of age, weighing 350 g) were assigned to receive commercial chow diet (C; n = 8 animals/group, 5% of energy from fat) or cafeteria diet (CAF-D, n = 8 animals/group: 29% energy fat) and sucrose in drinking water (300 g/L) for 6 weeks. Results: adiposity index at six weeks was higher in CAF-D group compared to C. The same behavior was observed for plasma levels of glucose, triglycerides, leptin, insulin and AGEs. The gene expression of IL-6 and TNF-α in renal tissue was higher in CAF-D group and no significant difference in adipose tissue. There was no increase of these cytokines in plasma and kidney or histologically. There was a significant decrease of adiponectin in the CAF-D group. Conclusion: The short exposure CAF-D reflects changes in metabolism, increased plasma levels of AGEs, which may reflect the increased expression of inflammatory cytokines in the kidney.

Obesidade, inflamação e complicações metabólicas / Obesity, inflammation and metabolic complications

The prevalence of obesity has increased in the past two decades. This growth has been attributed to changes in dietary habits, especially increased consumption of fats and sugars. It is clear that obesity is a risk factor for cardiovascular disease and insulin resistance, and the inflammatory process favors this context. Aim: To address the inflammatory aspects of obesity and associated metabolic complications. Data Sources: Original data from articles found through search of scientific databases. Summary of findings: Micro hypoxia, reticulum stress, and activation of toll-like receptor 4 are responsible for triggering inflammation in adipose tissue, which is the place where the process begins. Thus, there is an increased production of various adipokines, such as IL-6 and TNF-?, which impair insulin signaling pathway, leading to resistance to hormone, one of the first complications of obesity. From this, with the intensity of stimulation, the condition may worsen triggering type 2 diabetes and other comorbidities. Conclusion: Thus, the elucidation of the roles and mechanisms of the main adipokines lead to a better understanding of the pathogenesis of obesityrelated disorders.

A prevalência da obesidade tem aumentado durante as duas últimas décadas. Esse crescimento tem sido atribuído a mudanças no hábito dietético, principalmente maior consumo de gorduras e açúcares. É evidente que a obesidade é um fator de risco para doenças cardiovasculares e resistência insulínica, e o processo inflamatório favorece esse contexto. Objetivo: Abordar os aspectos inflamatórios da obesidade e as complicações metabólicas associadas. Fonte de dados: Artigos levantados por meio de pesquisa em base de dados. Síntese dos dados: A microhipóxia, o estressedo retículo e a ativação dos receptores toll-like 4 são responsáveis por desencadear a inflamação no tecido adiposo, sendo esse o local onde se inicia o processo. Dessa forma, há um aumento na produção de diversas adipocinas, como IL-6 e TNF-?, as quais prejudicam a via de sinalização da insulina, levando à resistência a esse hormônio, uma das primeiras complicações da obesidade. A partir disso, com a intensidade desse estímulo, o quadro pode agravar-se, desencadeando diabetes melito tipo 2 e outras comorbidades. Conclusão: Assim, a elucidação das funções e mecanismos de ação das principais adipocinas levará a uma melhor compreensão da patogênese de desordens ligadas à obesidade.

Síndrome metabólica: atualização de critérios diagnósticos e impacto do estresse oxidativo na patogênese: [revisão] / Metabolic syndrome: updated diagnostic criteria and impact of oxidative stress on metabolic syndrome pathogenesis: [review]

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Tem sido estimado que a síndrome metabólica (SM) afeta uma substancial porcentagem da população idosa e de média idade, conferindo um aumento de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e diabetes mellitus do tipo 2 (DM2), riscos esses que irão conduzir a uma situação economicamente insustentável nos próximos anos. O objetivo deste estudo foi apresentar critérios diagnósticos atualizados, detalhar o papel do estresse oxidativo em cada um dos diversos sinais, sumarizar os principais estudos clínicos e experimentais,e abordar o tratamento com antioxidantes. CONTEÚDO: SM corresponde a um conjunto de anormalidades,incluindo entre outros sinais, aumento da pressão arterial,alteração da glicemia, hipertrigliceridemia, baixos níveis de lipoproteína-colesterol de baixa densidade e obesidade abdominal. Estresse oxidativo é um importante mecanismo no desenvolvimentodos sinais da SM. CONCLUSÃO: Embora o estresse oxidativo parecesse ser mecanismo determinante na SM, a prescrição de suplementação com antioxidantes não é recomendada de rotina.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Metabolic syndrome (MS) affects a substantial percentage of the middle-aged and elderly populations and confers increased risk for type 2 diabetes and cardiovascular disease that ultimately will lead to economically-unsustainable costs of health care in the next years. This review shows updated diagnostic criteria, detailing the role of oxidative stress in each sign, summarizing the main clinical andexperimental studies and approaching the antioxidant treatment. CONTENTS: MS correspond to a cluster of abnormalities, includin gamong other signs, raised blood pressure, dysglycemia, and elevated triglyceride levels, low high-density lipoprotein cholesterol levels, and abdominal obesity. Oxidative stress is importan tmechanism involved in the MS sign development. CONCLUSION: Although oxidative stress seems to play an importantrole in its pathophysiological mechanism, routine use of antioxidant supplements is not recommended.

Comparação entre a relação PCR/albumina e o índice prognóstico inflamatório nutricional (IPIN) / Comparison of PCR/albumin ratio with prognostic inflamatory nutritional index (IPIN)

Objetivo: Simplificar o cálculo do índice inflamatório nutricional (IPIN) empregando número menor de variavéis com conseqüente redução do custo da análise. Materiais e métodos: Foram estudados 54 pacientes e 12 indivíduos-controle com 48ñ20 (médiañdp) anos de idade. As principais patologias dos pacientes eram? doença arterial periférica (22), pênfigo foliáceo (7), doença inflamatória intestinal (7), trauma (6) e pós-operatório de ortognatia (3). Foram obtidas amostras de sangue periférico, colhidas en jejum para dosagens de proteínas positivas (+) e negativas (-) de fase aguda (PFA) pelo método nefelométrico. Proteína C reativa (PCR), alfa-1-glicoproteína-ácida (alfa-1-GA), alfa-1-AT) e ceruloplasmina (CER) foram as PFA+ e albumina (Alb), transferrina (TF) e proteína ligadora do retinol (RBP) foram as representantes das PFA-. Esses valores foram analisados quanto à associação de correlação isolada ou associadamente na fórmula do índice prognóstico inflamatório e nutricional (IPIN=PCR+alfa-1-GA / Alb+TTR). De acordo com o índice prognóstico inflamatório e nutricional, os pacientes foram classificados em grupo-controle (G1)/ pacientes sem infecção/inflamação (IPIN<1, G2) ou com risco de inflamação/infecção (IPIN>1,G3). Em seguida os pacientes do G3 foram subdivididos em baixo risco (G3A, n=16); médio risco (G3B, n=10); alto risco (G3C, n=6) e com risco de morte (G3D, N=11). Os resultados foram correlacionados entre si (teste de Spearman) ou submetidos às comparações entre grupos (teste de Kruskall-Wallis). Resultados: Houve relação significativa entre as variáveis PCRxalfa-1-GA (r=0,49), AlbxTTR (r=0,60), AlbxRBP (r=0,58), AlbxTF(r0,39), TTRxRBP (r=0,56) e TTRxTF (r=0,43) e as melhores relações encontradas entre PFA+ e PFA- foram: PCRxAlb (r= -0,71), PCRxTTR (r= -0,54), PCRxTF (r= -0,39) e alfa-1-GAxAlb (r= 0,35). Os valores do IPIN mostraram a diferenciação G3>(G1=G2) e G3>G3A. Entre todas as proteínas dosadas apenas PCR, Alb e TTR discriminaram os grupos: sendo G3>(G1=G2) para Alb e TTR. Apenas PCR, TTR e TF discriminaram a morbimortalidade com G3D>G3A (para PCR) e G3D

Proteínas plasmáticas reativas positivas à fase aguda / Acute-phase proteins

A resposta à fase aguda ocorre de maneira estereotipada aos estresses físico, químico ou biológico e tem como uma de suas características a ambigüidade comportamental de dois grupos de proteínas plasmáticas de origem hepática. O grupo que tem níveis reduzidos é o das proteínas reativas negativas com funçöes comuns de transporte (albumina, transferrina, TTR e RBP). As proteínas do outro grupo que se elevam frente à agressäo orgânica säo as reativas positivas. Estas últimas participam dos mecanismos de defesa. Para tanto, apresentam açäo antiproteásica e antioxidante, podendo agir, como ativadores do sistema complemento AIL-6 constitui o principal regulador da síntese das PFA positivas sem excluir, entretanto, o cooperativismodo TNF e da IL-1. A variaçäo temporal, qualitativa e quantitativa dessas proteínas tornan-se úteis na detecçäo de processos inflamatórios e/ou carências protéico-energéticas e, também, no diagnóstico diferencial de inflamaçöes agudas das crônicas (com ou sem recorrência)