Impacto de um Programa de Redução do Estresse, Meditação e Mindfulness em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Crônica: Um Ensaio Clínico Randomizado / Impact of a Stress Reduction, Meditation, and Mindfulness Program in Patients with Chronic Heart Failure: A Randomized Controlled Trial

Resumo Fundamento A Insuficiência Cardíaca é um importante problema de saúde pública, que leva à alta carga de sintomas físicos e psicológicos, apesar da terapia otimizada. Objetivo Avaliar primariamente o impacto de um Programa de Redução de Estresse, Meditação e Atenção plena na redução do estresse de pacientes com Insuficiência Cardíaca. Métodos Ensaio clínico randomizado e controlado que avaliou o impacto de um programa de redução de estresse comparado ao atendimento multidisciplinar convencional, em dois centros especializados no Brasil. O período de coleta de dados ocorreu entre abril e outubro de 2019. Um total de 38 pacientes foram alocados nos grupos de intervenção ou controle. A intervenção aconteceu ao longo de 8 semanas. O protocolo consistiu na avaliação das escalas de estresse percebido, depressão, qualidade de vida, ansiedade, atenção plena, qualidade do sono, teste de 6 minutos de caminhada e biomarcadores por um grupo cego, considerando um p-valor <0,05 como estatisticamente significativo. Resultados A intervenção resultou em redução significativa no estresse percebido de 22,8 ± 4,3 para 14,3 ± 3,8 pontos na escala de estresse percebido no grupo de intervenção vs. 23,9 ± 4,3 para 25,8 ± 5,4 no grupo controle (p-valor<0,001). Foi observada melhora significativa na qualidade de vida (p-valor=0,013), atenção plena (p-valor=0,041), qualidade do sono (p-valor<0,001) e no teste de 6 minutos de caminhada (p-valor=0,004) no grupo sob intervenção comparado com o controle. Conclusão O Programa de Redução de Estresse, Meditação e Atenção plena reduziu efetivamente o estresse percebido e melhorou desfechos clínicos em pacientes com Insuficiência Cardíaca.

Abstract Background Heart Failure is a significant public health problem leading to a high burden of physical and psychological symptoms despite optimized therapy. Objective To evaluate primarily the impact of a Stress Reduction, Meditation, and Mindfulness Program on stress reduction of patients with Heart Failure. Methods A randomized and controlled clinical trial assessed the effect of a stress reduction program compared to conventional multidisciplinary care in two specialized centers in Brazil. The data collection period took place between April and October 2019. Thirty-eight patients were included and allocated to the intervention or control groups. The intervention took place over 8 weeks. The protocol assessed the scales of perceived stress, depression, quality of life, anxiety, mindfulness, quality of sleep, a 6-minute walk test, and biomarkers analyzed by a blinded team, considering a p-value <0.05 statistically significant. Results The intervention resulted in a significant reduction in perceived stress from 22.8 ± 4.3 to 14.3 ± 3.8 points in the perceived stress scale-14 items in the intervention group vs. 23.9 ± 4.3 to 25.8 ± 5.4 in the control group (p-value<0.001). A significant improvement in quality of life (p-value=0.013), mindfulness (p-value=0.041), quality of sleep (p-value<0.001), and the 6-minute walk test (p-value=0.004) was also observed in the group under intervention in comparison with the control. Conclusion The Stress Reduction, Meditation, and Mindfulness Program effectively reduced perceived stress and improved clinical outcomes in patients with chronic Heart Failure.

Análise das imagens de campanhas sobre prevenção do suicídio na adolescência: estudo qualitativo / Análisis de las imágenes de campañas sobre la prevención del suicidio en la adolescencia: estudio cualitativo / Image analysis of adolescent suicide prevention campaigns: a qualitative study

Objetivo: analisar as imagens veiculadas nas campanhas de prevenção do suicídio realizadas pelos órgãos representativos da área da saúde de países da América Latina. Métodos: pesquisa descritiva de abordagem qualitativa ancorado na perspectiva da análise de imagem. O corpus textual foram cartazes de campanhas de prevenção ao suicídio de organizações governamentais e não governamentais representativas da América Latina. Os dados foram coletados e organizados à luz das etapas da análise de imagem. Resultados: foram analisados seis cartazes que fez emergir 9 subtemas que construíram um único tema: Prevenção ao suicídio, sendo esse o princípio do conhecimento difundido. Conclusão:as mensagens veiculadas abordam os principais assuntos que envolvem a temática e pontos importantes de serem trabalhados pela enfermagem e demais profissionais de saúde através de signos icônicos, plásticos e linguísticos que dialogam com o público de adolescentes,contribuindo para a construção de futuros cartazes de prevenção do suicídio.

Objective: to analyze images disseminated in suicide prevention campaigns by representative health bodies of Latin American countries. Methods:a descriptive study with a qualitative approach supported by the image analysis perspective. The textual corpus comprised suicide prevention campaign posters by representative governmental and non-governmental organizations of Latin America. The data were collected and organized based on the steps proposed by image analysis. Results: six posters were analyzed, leading to 9 sub-themes that built a single theme: Suicide prevention, which was the principle of the disseminated knowledge. Conclusion: the disseminated messages dealt with the main issues which this theme entails and important points to be worked on by nurses and other health professionals through iconic, plastic, and linguistic signs that dialogue with adolescents, contributing to the construction of future suicide prevention posters.

Objetivo: analizar las imágenes vehiculadas en las campañas de prevención del suicidio de organizaciones representativos del área de la salud en países de Latinoamérica. Métodos: estudio descriptivo de abordaje cualitativo basado en la perspectiva del análisis de imagen. El corpus textual se constituyó de afiches de campañas de prevención del suicidio de organizaciones gubernamentales y no gubernamentales representativas de Latinoamérica. Los datos se colectaron y organizaron a través de las etapas del análisis de imagen. Resultados:se analizaron 6 afiches, lo que llevó a la emergencia de 9 subtemas, los cuales constituyeron un único tema: Prevención del suicidio, el principio del conocimiento difundido.Conclusión: los mensajes vehiculados abordaban los principales asuntos que envuelven la temática y puntos importantes para a trabajar por las enfermeras y otros profesionales de la salud por medio de signos icónicos, plásticos y lingüísticos que dialogan con los adolescentes,contribuyendo a la construcción de futuros carteles de prevención del suicidio.

Análise das imagens de campanhas sobre prevenção do suicídio na adolescência: estudo qualitativo / Análisis de las imágenes de campañas sobre la prevención del suicidio en la adolescencia: estudio cualitativo / Image analysis of adolescent suicide prevention campaigns: a qualitative study

Objetivo: analisar as imagens veiculadas nas campanhas de prevenção do suicídio realizadas pelosórgãos representativos da área da saúde de países da América Latina. Métodos: pesquisa descritiva de abordagem qualitativa ancorado na perspectiva da análise de imagem. O corpus textual foram cartazes de campanhas de prevenção ao suicídio de organizações governamentais e não governamentais representativas da América Latina. Os dados foram coletados e organizados à luz das etapas da análise de imagem. Resultados: foram analisados seis cartazes que fez emergir 9 subtemas que construíram um único tema: Prevenção ao suicídio, sendo esse o princípio do conhecimento difundido. Conclusão:as mensagens veiculadas abordam os principais assuntos que envolvem a temática e pontos importantes de serem trabalhados pela enfermagem e demais profissionais de saúdeatravés de signosicônicos, plásticos elinguísticos que dialogam com o público de adolescentes,contribuindo para a construção de futuros cartazes de prevenção do suicídio

Objective:to analyzeimages disseminated in suicide prevention campaigns by representative health bodies of Latin American countries. Methods:a descriptive study with a qualitative approach supported by the image analysis perspective. The textual corpus comprised suicide prevention campaign posters by representative governmental and non-governmental organizations of Latin America. The data were collected and organized based on the steps proposed by image analysis. Results:six posters were analyzed, leading to 9 sub-themes that built a single theme: Suicide prevention, which was the principle of the disseminated knowledge. Conclusion:the disseminated messages dealt with the main issues which this theme entails and important points to be worked on by nurses and other health professionals through iconic, plastic, and linguistic signs thatdialogue with adolescents, contributing to the construction of future suicide prevention posters

Objetivo:analizar las imágenes vehiculadas en las campañas de prevención del suicidio de organizaciones representativos del área de la salud en países de Latinoamérica.Métodos:estudio descriptivo de abordaje cualitativo basado en la perspectiva del análisis de imagen.El corpus textual se constituyó de afiches de campañas de prevención del suicidio de organizaciones gubernamentales y no gubernamentales representativas de Latinoamérica. Los datos se colectaron y organizaron a través de las etapas del análisis de imagen.Resultados:se analizaron 6 afiches, lo que llevó a la emergencia de 9 subtemas, los cuales constituyeron un único tema: Prevención del suicidio, el principio del conocimiento difundido.Conclusión:los mensajes vehiculados abordaban los principales asuntos que envuelven la temática y puntos importantes para a trabajar por las enfermeras y otros profesionales de la salud por medio de signos icónicos, plásticos y lingüísticos que dialogan con los adolescentes,contribuyendo a la construcción de futuros carteles de prevención del suicidio