Intervalo QTc prolongado en pacientes de Clínica Médica: estudio multicéntrico

RESUMEN Antecedentes: el síndrome de QT prolongado (SQTP) adquirido se asocia al uso de ciertos fármacos. La detección oportuna del SQTP permite tomar medidas para prevenir arritmias ventriculares potencialmente letales. Objetivo: determinar la frecuencia de SQTP en pacientes adultos internados en Servicios de Clínica Médica, describir las características demográficas, clínicas, laboratoriales y el uso de fármacos asociados con la prolongación del intervalo QTc. Materiales y métodos: se aplicó diseño observacional, prospectivo, longitudinal, en varones y mujeres, mayores de 16 años de edad, internados en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) y del Hospital Militar Central (Asunción, Paraguay) en 2019. Se midieron variables demográficas, clínicas, laboratoriales y un electrocardiograma (ECG) al ingreso y a la semana de internación. Se consideró STQL todo valor del intervalo QTc ≥0,45 seg en hombres y ≥0,47 seg en mujeres. Resultados: ingresaron al estudio 257 sujetos, 55% varones y 45% mujeres, con edad media 58±20 años. Se detectó SQTP en 55 pacientes (21%). Los fármacos más utilizados en los pacientes con SQTP fueron omeprazol, furosemida, piracilina-tazobactam, tramadol, ondasentrón, amiodarona, salbutamol, ciprofloxacina, antirretrovirales, levofloxacina, metoclopramida y cotrimoxazol. Conclusión: la frecuencia de SQTP fue 21%. La comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial (62%). Los fármacos más utilizados en los pacientes con SQTP fueron los de uso común en las salas de Clínica Médica.

ABSTRACT Background: Acquired prolonged QT syndrome (SQTP) is associated with the use of certain drugs. Timely detection of SQTP allows measures to be taken to prevent potentially lethal ventricular arrhythmias. Objective: To determine the frequency of SQTP in adult patients admitted to Clinical Medicine Services, to describe the demographic, clinical, laboratory characteristics and the use of drugs associated with prolongation of the QTc interval. Materials and methods: Observational, prospective, longitudinal design was applied in men and women, over 16 years of age, admitted to the Clinical Medicine Service of the National Hospital (Itauguá, Paraguay) and the Central Military Hospital (Asunción, Paraguay) in 2019. Demographic, clinical, laboratory variables and an electrocardiogram (ECG) were measured at admission and at one week of hospitalization. All values ​​of the QTc interval ≥0.45 sec in men and ≥0.47 sec in women were considered STQL. Results: Two hundred fifty-seven subjects, 55% men and 45% women, with a mean age of 58±20 years, entered the study. SQTP was detected in 55 patients (21%) while the most commonly used drugs in patients with SQTP were omeprazole, furosemide, piperacillin-tazobactam, tramadol, ondansetron, amiodarone, salbutamol, ciprofloxacin, antiretroviral drugs, levofloxacin, metoclopramide and cotrimoxazole. Conclusion: The frequency of SQTP was 21% and the most frequent comorbidity was arterial hypertension (62%). The most commonly used drugs in patients with SQTP were those commonly used in the Clinical Medicine rooms.

Desempeño cognitivo en pruebas de lenguaje en niños de 6 a 14 años escolarizados de la ciudad de medellín / Cognitive performance on tests of language in 6-14-year-old schooled children in the city of Medellin

El presente artículo presenta los resultado de investigación el cual busca describir el desempeño cognitivo de los escolares de 6 a 14 años en pruebas de lenguaje, este estudio se desarrolló con 92 participantes con diferentes estratos socioeconómicos se aplicaron pruebas de Lenguaje: Test de asociación controlada de palabras, Test de vocabulario de Boston, Token test, encontramos que las habilidades y desempeño en pruebas de lenguaje no difieren entre sexo y lateralidad, existen diferencias evidenciables en grupos de edades, con influencia del nivel educacional.

This paper presents results of research which aimed to describe the cognitive performance on tests of language in 6-14-year-old. In this study, the researchers chose a sample population of 92 participants coming from different socioeconomic strata. That is why tests of language, tests of controlled association, Boston Naming Test, and Token Test were applied .

Conducta de picada y defecación de Mepraia spinolai en dos hospederos frecuentes en su habitat / Feedind behaviour of Mepraia spinolai in two frequent hosts from its habitat

The aim of this study was to compare the feeding and defecation behavior of wild and laboratory-reared specimens of Mepraia spinolai confronted to the rabbit, Oryctolagus cuniculus, and the wild rodent, Octodon degus as hosts. Time variations in bite, blood ingestion and defecation were analized, including weight gain after a blood meal. Considering bite duration significant differences were found according to the origin of insect. Laboratory reared specimens spent less biting time when fed on rabbit. No differences were found in blood ingestion time nor in defecation time. Blood meal was significantly different according to origin of the insect. Wild specimens of M. spinolaifed more blood than the laboratory ones. From these results it was apparent that there are not significant differences in the bug behavior when they are confronted to these hosts, being both mammals of a similar epidemiological importance.

Se estudió la conducta de alimentación y defecación de ejemplares de Mepraia spinolai provenientes de laboratorio y terreno alimentados sobre conejo, Oryctolagus cuniculus, y sobre roedores degu, Octodon degus. Se analizaron las diferencias en el tiempo de picada (latencia de picada), tiempo de ingesta de sangre, tiempo de defecación y cantidad de sangre ingerida en condiciones de laboratorio. El análisis del tiempo de picada, mostró que hubo diferencias significativas según origen de las vinchucas; esto es que los ejemplares de laboratorio demoraron el menor tiempo en picar a los conejos de terreno con el mismo hospedero, quienes tomaron el mayor tiempo. No hubo diferencias significativas para el tiempo de ingesta de sangre ni para el tiempo de defecación. Se encontraron diferencias entre grupos al comparar la cantidad de sangre ingerida; los insectos provenientes del terreno consumieron la mayor proporción de sangre comparados con los criados en laboratorio. De acuerdo con los resultados, estos insectos son generalistas en cuanto a hospederos y por tanto ninguno de ellos demostró tener una mayor importancia en el rol epidemiológico de mantención del parásito en el ciclo silvestre de la enfermedad.