Résumé
La enfermedad pilonidal se ubica generalmente en la región sacro-coccígea. Presentamos nuestra experiencia con el uso del colgajo romboidal de avance bilateral en el tratamiento del quiste pilonidal. La serie está compuesta por 15 pacientes, 10 hombres y 5 mujeres, con edad promedio de 21,6 años, intervenidos entre junio de 1994 y agosto de 1998. Estimamos que esta técnica puede emplearse en la mayoría de los casos debido a que permite rápida cicatrización, libre de restricción de actividad física y reintegración laboral precoz, en reemplazo de las técnicas abiertas, semiabiertas y cerradas simples, reservando la técnica de Dufourmentel y la del colgajo V-Y para los casos de mayor complejidad
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Humains , Mâle , Femelle , Adolescent , Adulte , Sinus pilonidal/chirurgie , Lambeaux chirurgicaux , Antibioprophylaxie , Fesses , Infection de plaie opératoire/traitement médicamenteux ,Résumé
1. La bacteriobilia cursa sin síntomas ni signos de infección en aproximadamente el 25% de los pacientes portadores de colecisto y coledocolitiasis. 2. El recuento de colonias bacterianas, en la bilis del colédoco no es un parámetro bacteriológico confiable para precisar la gravedad de la infección biliar. 3. El examen directo es un método sensible pero inespecífico para el diagnóstico de colangitis. 4. La prevalencia de gérmenes infectantes de la bilis, no se ha modificado y la Escherichia coli, la Klebsiella pneumoniae y el Estreptococo viridans siguen ocupando los primeros lugares. 5. Los anaerobios (Clostridium y Bacteroides fragilis) están presentes en la bilis del 10 a 30% de las colangitis agudas y constituyen un elemento de mal pronóstico. 6. Existen otros factores, independientes del número de bacterias, que determinan la gravedad del cuadro clínico de la infección biliar
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Humains , Mâle , Femelle , Bile/microbiologie , Calculs biliaires/microbiologie , CholécystectomieRésumé
Presentamos la experiencia de cinco años de esfinterotomía endoscópica, en el manejo de pacientes con coledocolitiasis postcolecistectomía. Se reúnen 100 casos con un rendimiento de 78%, que presentaron un 6% de complicaciones precoces mayores y un 2% de complicaciones tardías, en un período de seguimiento de cinco años. No hemos tenido mortalidad derivada del procedimiento. Se discute la alta frecuencia de divertículos yuxtapapilares (15%). Analizamos y recomendamos dichas maniobras técnicas que pueden mejorar el rendimiento
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Endoscopie , Sphinctérotomie transhépatique/méthodes , Calculs biliaires/chirurgieSujets)
Sujet âgé , Humains , Mâle , Femelle , Adolescent , Adulte , Lithiase biliaire/diagnostic , Angiocholite/diagnostic , Cholestase/diagnostic , Cirrhose biliaire/diagnostic , Complications postopératoires , Cholestase/étiologie , Études rétrospectives , Études de suivi , Diagnostic différentiel , Conduit hépatique commun/chirurgie , SyndromeRésumé
Las fístulas biliobiliares y el síndrome de Mirizzi son afecciones que plantean dificultades diagnósticas y terapéuticas. Consisten en una comunicación anormal entre la vesícula biliar y la vía biliar principal. Existen numerosas clasificaciones que reflejan los diferentes parámetros considerados. La frecuencia de las fístulas bilio-biliares es de entre 1 y 2%; las intervenciones sobre litiasis biliar, presente en 100% de los casos. El cuadro clínico es inespecífico. El diagnóstico se hace por métodos de imagen y su tratamiento es quirúrgico