Résumé
El presente trabajo reporta la ampliación de la distribución de Sephanoides sephaniodes hacia el centro-oeste de Argentina. Se analizan posibles causas de la dispersión y consecuencias ecológicas de la misma.
The present work report the expansion of the distribution of Sephanoides sephaniodes toward the west-central of Argentina. It discusses possible causes of dispersion and ecological consequences of them.
Résumé
En Argentina las coberturas de vacunación son subóptimas, y se registra un aumento de algunas enfermedades inmunoprevenibles (EIP). Es necesario conocer la prevalencia de oportunidades perdidas de vacunación (OPV) y esquemas atrasados de vacunación (EAV) para mejorar la cobertura, disminuir la morbimortalidad y lograr una mayor equidad en salud. OBJETIVOS:1) Determinar la proporción de EAV y OPV, y analizar los factores de riesgo conexos en niños ≤2 años atendidos en centros de salud de Argentina;y 2) evaluar la percepción de gravedad, la importancia que los padres adjudican a la vacunación y las fuentes de información. MÉTODOS: Estudio observacional, analítico y transversal en niños ≤2 años. Se calculó mediana, media y proporciones, con IC 95%. Se utilizó test de la t de Student y test de chi cuadrado. Se evaluó asociación (OR)mediante regresión logística. RESULTADOS: De los 2.344 niños estudiados,el 29,2% (IC 95%: 27,4-31,1) presentó EAV. Las vacunas con más atraso fueron la triple viral contra sarampión, rubéola y paperas y la de hepatitis A, y los grupos más afectados fueron los de 12 y 18 meses. Las enfermedades más conocidas fueron sarampión, rubéola y paperas. Más del 95% de los padres consideraron que las vacunas eran importantes. Las variables asociadas a EAV fueron: más edad, menor nivel socioeconómico, atención hospitalaria y haber recibido información sobre vacunas. Los factores asociados a OPV fueron: motivo de consulta, lugar de atención y EAV. CONCLUSIONES: Es necesario desarrollar estrategias orientadas a aprovechar las oportunidades de vacunación, formar al personal de salud, concientizar a la población y difundir mejor los mensajes
In Argentina, vaccination coverageis suboptimal. This is reflected in the increased incidence of certain vaccine preventable diseases. It is necessary to identify the population percentage with incomplete schemes and detect the causes of missed opportunities of vaccination (MOV) to improve vaccination coverage, reduce morbidity/mortality and achieve greater equity in health. OBJECTIVES: 1) To determine the proportion of delayed schedules (DS) and MOV in children ≤ 2 years old assisted in health-care centers of Argentina, analyzing the risk factors; and 2) to assess perceived severity, importance assigned by parents to vaccination and sources of information. METHODS:Observational, analytic, cross-sectional study in children ≤ 2 year sold. Median or mean values and proportions with 95% CI were calculated, using t-test and chi-square test. Logistic regression was used to evaluate association. RESULTS: 2344 children were surveyed. 29.2% (95% CI: 27.4-31.1) presented DS. Measles, mumps, rubella(MMR) and hepatitis A were the most delayed vaccines, while 12 and 18 months were the age groups with more delay. The best known diseases were measles, rubella and mumps. Over 95% of parents considered that vaccines were important. Predictors of DS were older age, lower socioeconomic status, hospital care and previous information about immunizations. Predictors of MOV were consultation reason, health care site and previous DS. CONCLUSIONS: Strategies should be directed to seize the opportunities of vaccination, train health personnel, educate the population and improve the diffusion of messages
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Nouveau-né , Nourrisson , Loi du khi-deux , Études transversales , Collecte de données , Centres de Santé , Gestion, Planification et Politique de Santé , Calendrier vaccinal , Vaccination de masse , Analyse multifactorielle , Courbe ROC , VaccinationRésumé
Objetivo. Realizar cirugía correctora de hallux valgus o hallux rigidus mediante anestesia intraarticular en la articulación metatarsofalángica del primer ortejo. Material y métodos. Se operaron 83 pies en 54 casos (36 mujeres y 18 hombres) mediante diferentes técnicas como las de Mc Bride, Keller o bien osteotomía basal del primer metatarsiano. Antes de la anestesia local, se aplicó sedación superficial con propofol-midazolam por vía intravenosa. A continuación se aplicaron de 4 a 6 ml al interior de la articulación de una mezcla de 4 ml de bupivacaína al 0.5 por ciento y 6 ml de solución de adrenalina 1:500 en solución salina. De los restantes 4 ml se aplican 2 a cada lado del metatarsiano para anestesiar los nervios colarales. Se infiltra la zona del abordaje y de la osteotomía basal en su caso. Resultados. Todos fueron buenos o excelentes en cuanto al efecto anestésico. Unicamente cinco casos refirieron dolor al principio de la cirugía, cuando no se respetó un período de instalación de 10 minutos. La analgesia postoperatoria duró en promedio unas 16 horas. Se presentó sangrado postoperatorio en ocho casos, hubo vasculitis en seis e infección superficial en tres. Ningún caso requirió intubación o anestesia general. Conclusión. La anestesia intraarticular se propone como un método efectivo para la cirugía del juanete en las diversas técnicas aquí descritas. Las complicaciones menores observadas no se atribuyen al método anestésico.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Hallux valgus , Anesthésie locale , Procédures de chirurgie ambulatoire/méthodes , Récupération fonctionnelle/physiologieRésumé
O objetivo desse estudo foi identificar possíveis causas de insucesso no tratamento cirúrgico da coledocolitíase. Cento e quinze pacientes foram estudados. Todos tiveram a cirurgia biliar realizada no mesmo hospital, e todas as colangiografias per e pós-operatórias foram examinadas pelo mesmo radiologista. Foram demonstrados cálculos residuais em 16,52//dos pacientes (grupo insucesso). A idade, sexo e indicaçäo cirúrgica desses pacientes foram semelhantes aos pacientes onde a exploraçäo do colédoco foi bem sucedida (grupo sucesso). Näo houve diferença significativa entre os dois grupos na qualidade técnica das colangiografias per-operatórias. No entanto, em cerca de 30//dos casos houve superposiçäo com a coluna vertebral e em 10//dos pacientes näo houve enchimento adequado da via biliar intrahepática, prejudicando a análise dos exames. No grupo insucesso houve incidência significativamente maior de exploraçäo do colédoco positiva, maior número de cálculos e maior frequência de cálculos intra-hepáticos do que no grupo sucesso. Esses resultados sugerem que nesses pacientes deve-se associar à coledocolitotomia procedimento de drenagem, como anastomose biliodigestiva ou papiloesfincteroplastia, para reduzir o risco de coledocolitíase residual