Comparación de la eficacia y seguridad del ceftibuten y el cefaclor en el tratamiento de la otitis media aguda y la otitis media crónica agudizada en niños / Comparison of the efficacy and safety of ceftibuten and cefaclor in the treatment of acute otitis medica and of the exacerbation of chronica otitis media in children

Se comparó la eficacia y la seguridad del ceftibuten (9 mg./Kg/día en una sola dosis) con cefaclor (40 mg./Kg/día repartida en tres dosis (sin pasar de 1.0 g/día)) para el tratamiento de la otitis aguda y/o crónica agudiza en niños. Este fue un estudio local, comparativo, ciego prospectivo, experimental y longitudinal, con distribución aleatoria del 1:1. Se valoró la respuesta clínica, así como los signos y síntomas de la otitis media aguda o crónica agudizada al inicio al tercer, al sexto y al décimo día posterior a tratamiento, así como tiempo de seguimiento variable. Además del reporte espontaneo de aspectos adversos, se interrogo intencionadamente acerca de estos, especialmente los gastrointestinales, en cada visita. Se trataron a 30 pacientes quedando repartidos en 15 niños en cada grupo. Todos los pacientes tuvieron un adecuado apego a la terapia antimicrobiana y fueron evaluados al finalizar el tratamiento, encontrando una curación en el 93.3 por ciento en el grupo tratado con cefaclor, en el caso del grupo experimental recibiendo ceftibuten el porcentaje de curación fue del 100 por ciento. De los 30 pacientes solo se reporto una falla la cual correspondió al grupo de cefaclor. No se encontró diferencia estadísticamente significativa en la resolución de los signos o síntomas. En cuanto a los efectos adversos, sólo se reporto un paciente en el grupo de ceftibuten con flatulencia durante las últimas 24 horas del tratamiento, que no requirió de suspensión del tratamiento y cedió por si sola al terminar el tratamiento. No se reportaron efectos adversos severos

Hallazgos otorrinolaringológicos en el síndrome de Saavedra, un síndrome teratogénico causado por solventes orgánicos / Otolaryngological findingd in the Saavedra syndrome, a teratogenic syndrome caused by organic solvents

El síndrome de Saavedra, consiste en faz peculiar al nacimiento, retraso psicomotor variable, alteraciones del lenguaje, cuadros recurrentes de obstrucción del conducto lagrimal y otorrea recurrente, es una alteración teratogénica causada por la exposición (sin protección) a solventes orgánicos durante el embarazo. Hasta el momento se han identificado 49 pacientes que padecen de esta enfermedad, todos ellos en Matamoros, Tamaulipas. Este es un trabajo, descriptivo, observacional y transversal de 12 pacientes con el síndrome, a los que se les realizó historia clínica, exploración física, audiometría tonal, timpanometría, reflejo estapedial, potenciales evocados auditivos de tallo cerebral (PEATC) para umbral y PEATC de conducción electrofisiológica. Se encontraron, como principales hallazgos, que 83 por ciento tenían estenosis de los conductos auditivos externos, 16 por ciento presentaban tímpanos perforados, en 42 por ciento había maloclusión dental, en 16 por ciento había úvula bífida y en 8 por ciento, macroglosia y frenillo corto. Se demostró hipoacusia conductiva bilateral en 16 por ciento, hipoacusia sensorineural unilateral en 16 por ciento e hipoacusia conductiva unilateral en 8 pacientes. Los reflejos estapediales estaban ausentes en 26 por ciento de los pacientes. Los potenciales evocados supraumbral para tallo cerebral demostraron normalidad (con ajuste de acuerdo a la hipoacusia) en todos los pacientes y en todas las variables

Otoesclerosis sensorial profunda: correlación clínica y de imagen / Severe sensorial hearing loss due cochlear otosclerosis: clinical and imaging correlation

Se correlacionan los hallazgos de Tomografía Computada de alta resolución e IRM sin contraste del hueso temporal con los estudios audiométricos: (audiotería tonal, logoaudiometría, timpanometría y prueba de estimulación eléctrica del promontorio) en cuatro pacientes con el diagnóstico clínico de otoesclerosis coclear, los cuales manifestaban hipoacusia sensorial profunda. Los hallazgos clínicos correlacionados con los hallazgos de imagen, nos permitió valorar el grado de compromiso coclear en estos pacientes (obliteración parcial o total) y determinar la conducta clínica posterior. Los cambios a nivel del hueso conocidos y descritos por Valvassori como lo es el signo de doble contorno, engrosamiento de la ventana oval, y los focos de mayor densidad ósea, fueron observados en casi todos los pacientes en mayor o menor grado. En la IRM sin contraste se observó incremento de la señal a nivel de la vuelta basal en T1 en forma no constante, el signo de doble contorno se observó en tres de cuatro pacientes en las diferentes secuencias (T1 y T2)

Experiencia con cuatro sitemas de implante coclear / Experience with four different types of cochlear implants

Cuatro tipos de implante coclear fueron evaluados en sordos prelingüísticos, para determinar si los resultados ameritaban continuar su uso; estos fueron un implante extracoclear de 8 electrodos, un sistema de procesador multicanal de un solo electrodo, que podría ser colocado intra o extracoclearmente, y un sistema intracoclear de 22 electrodos. Se encontró que (1) Los implantes extracocleares tienen mayor tendencia a fallar que los intracocleares; y (2) Los implantes monoelectrodos usados, tanto en posición intra como extracoclear, no proporcionan beneficios adecuados a sujetos con sordera de aparición en la etapa prelingüal.