Vidas bagaços! Os processos de vulnerabilização enfrentados pelos trabalhadores-migrantes nos canaviais de São Paulo e da Bahia / Bagasse lives! The vulnerability processes faced by migrant workers in the sugarcane fields of São Paulo and Bahia, Brazil

Resumo Objetivo: compreender os processos de vulnerabilização enfrentados pelos trabalhadores-migrantes canavieiros diante do avanço da mecanização. Métodos: abordagem qualitativa pautada na abordagem metodológica da Reprodução Social da Saúde proposta por Juan Samaja, nas dimensões biocumunal, tecnoeconômica e política. Foram realizadas 18 entrevistas semiestruturadas com trabalhadores-migrantes canavieiros no período de abril de 2020 a dezembro de 2021. Resultados: na dimensão tecnoeconômica verificou-se que na usina A o trabalhador se tornou polivalente, com a presença do trabalho em equipe e a introdução de tecnologias para aumentar o controle do trabalho. Na usina B, os trabalhadores encontram piores condições de trabalho devido à irrigação, à irregularidade dos terrenos, à presença de pedras e à exposição às queimadas. Na dimensão biocomunal, foram identificados potencialização dos acidentes, uso de agrotóxicos, distúrbios hidroeletrolíticos e problemas cardiovasculares. Na dimensão política, foi observada a precariedade da assistência à saúde do trabalhador canavieiro. Conclusão: a intensificação da mecanização na colheita de cana-de-açúcar não melhorou as condições de trabalho dos cortadores, ao contrário, provocou a perpetuação de velhos e a inserção de novos processos de vulnerabilização.

Abstract Objective: to understand the processes of vulnerability faced by sugarcane migrant workers in the face of advancing mechanization. Methods: this study adopts a qualitative approach based on the biocommunity, techno-economic and political dimensions of the social reproduction of health proposed by Juan Samaja. In total, 18 semi-structured interviews were conducted with sugarcane migrant workers in the period from April 2020 to December 2021. Results: in the techno-economic dimension, it was found that in Mill A workers have become polyvalent, with the presence of teamwork and the introduction of technologies to increase work control. In Mill B, the workers identified worse working conditions due to irrigation, irregular terrain, rocky geography, and exposure to burnings. In the biocommunity dimension, the greater chance of accidents, the use of pesticides, hydroelectrolytic disorders and cardiovascular problems were identified. In the political dimension the precariousness of health care for sugarcane workers was identified. Conclusion: the intensification of mechanization in sugarcane harvesting has not improved the life of sugarcane workers, on the contrary, it has caused the perpetuation of old vulnerabilities and the insertion of new ones.

Three-Dimensional Volumetric Investigation of Onodi Cells: A Multi-Slice Computed Tomography Study

Abstract Introduction Onodi cells (OCs) are posterior ethmoid cells that are located above the sphenoid sinus, close to or even surrounding the carotid artery and optic nerve. Objective To investigate and evaluate the volumetric variation of OCs through multi-slice computed tomography (MSCT) scans. Methods We performed a retrospective review of MSCT scans of 79 subjects, 40 male and 39 female patients, Whose age ranged from 18 to 83 (mean: 39.6) years. The volumes of the OCs on the right and left sides were measured using the ITK-SNAP software (open-source) with semiautomatic segmentation. The possible relationships involving age, gender, contact with the optic nerve, extension of the pneumatization of the posterior ethmoid cells into the clinoid processes, mucous thickening in the anterior and posterior ethmoid cells, and obliteration of the sphenoethmoidal complex were analyzed with the Pearson correlation and Chi-squared tests according to the type of data compared and logistic regression models (p < 0.05). Results We observed that an increase of one unit in the volume of OCs also increases the chance of extension of pneumatization into the clinoid processes by 0.15% (p = 0.001). No significant correlations were identified regarding age, gender, and volume of the OCs. Conclusion The volume of the OCs has effects on the extension of pneumatization into the clinoid processes.

Processos de vulnerabilização em comunidades camponesas afetadas pela transposição do rio São Francisco em Sertânia / Vulnerability processes in peasant communities affected by the transposition of the São Francisco river in Sertânia

Resumo O projeto da transposição do rio São Francisco é parte do conjunto de políticas de acesso à água no semiárido brasileiro e tem incidido sobre os processos de desterritorialização e vulnerabilização na região. O objetivo deste estudo foi analisar os processos de vulnerabilização em comunidades camponesas, decorrentes das obras da transposição do rio São Francisco. Trata-se de um estudo qualitativo, com aplicação de entrevistas semiestruturadas e realização de oficina com camponeses atingidos pela transposição no município de Sertânia (PE). O enfoque teórico-metodológico foi a matriz da reprodução social. Foram identificados diversos processos de vulnerabilização material e simbólica, além de agravos à saúde, como a destruição de reservatórios de água, poços artesianos, cacimbas e terras férteis, a desterritorialização, a incidência de doenças respiratórias agudas, decorrente das escavações para construção dos canais, e processos relativos à saúde mental, relacionando-se à reprodução social e ao modo de vida. A leitura sistêmica ancorada na autoconsciência e na conduta dos processos de vulnerabilização identificou uma ruptura do modo de vida tradicional e efeitos à saúde física e mental dos habitantes da região. Os efeitos negativos desse processo retroagem sobre as vulnerabilidades históricas nos territórios afetados, produzindo novas fragilidades nessas comunidades.

Abstract The project for the transposition of the São Francisco River is part of the set of policies for access to water in the Brazilian semi-arid region and has focused on the processes of deterritorialization and vulnerability in the region. The objective of this study was to analyze the processes of vulnerability in peasant communities, resulting from the transposition of the São Francisco River. This is a qualitative study, applying semi-structured interviews and carrying out a workshop with peasants affected by the transposition in the municipality of Sertânia (PE). The theoretical-methodological approach was the social reproduction matrix. Several processes of material and symbolic vulnerability, in addition to health problems, were identified, such as the destruction of water reservoirs, artesian wells, waterholes and fertile land, deterritorialization, the incidence of acute respiratory diseases, resulting from excavations for the construction of canals, and processes related to mental health, relating to social reproduction and to the way of life. The systemic reading anchored in self-awareness and in the conduct of vulnerability processes identified a break in the traditional way of life and effects on physical and mental health of the region inhabitants. The negative effects of this process retroact on historical vulnerabilities in the affected territories, producing new fragilities in these communities.

Saúde e reparação integral de comunidades camponesas em territórios da transposição do rio São Francisco / Health and comprehensive repair of peasant communities in territories of the São Francisco River transposition

Resumo A saúde é um complexo de situações de condições de vida alinhadas a contextos e lugares no tempo. O processo de reparação a partir do entendimento ampliado da saúde é um conjunto de direitos, ações e medidas protagonizadas por diferentes sujeitos nas diversas dimensões da vida. Este artigo tem como objetivo analisar as percepções e ações de reparação direcionadas a camponeses que sofreram perdas materiais e simbólicas no decurso das obras da transposição do Rio São Francisco, em Sertânia, Pernambuco. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa. Os sujeitos desta pesquisa foram camponeses maiores de 18 anos, sem especificação de sexo, residentes em três comunidades nas proximidades do canal Eixo Leste da transposição. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas nas comunidades e uma oficina participativa. Observou-se que há uma insuficiência no reconhecimento dos direitos de reparação pelos habitantes e, consequentemente, uma não efetivação das ações desenvolvidas nesse aspecto. As ações de reparação focaram compensações monetárias para a perda de bens materiais, porém sendo muitas vezes subdimensionadas ou até mesmo ausentes. É imprescindível que a reparação seja pensada na perspectiva da complexidade do caso, considerando todas as dimensões da saúde e da vida.

Abstract Health is a complex of situations of living conditions aligned to contexts and places at a given time. The redress process based on the expanded understanding of health is a set of rights, actions, and measures carried out by different subjects in the different dimensions of life. This article aims to analyze the perceptions and redress actions directed to peasants who suffered material and symbolic losses during the transposition of the São Francisco River, in Sertânia, Pernambuco. This is a case study with a qualitative approach. The subjects of this research were peasants over 18 years of age, of without specifying gender, living in three peasant communities near the Eixo Leste of the transposition. Semi-structured interviews and a participatory workshop were carried out in the communities. An insufficiency in the recognition of reparation rights by the inhabitants and, consequently, a non-effectiveness of the actions developed to that end were observed. Remedial actions focused on monetary compensation from the loss of material goods, but were often undersized or even absent. It is essential that the repair be thought of from the perspective of the complexity of the case, considering all dimensions of health and life.

Efeitos dos jogos e brincadeiras na cognição e desempenho escolar de crianças / Effects of play on children's cognition and school performance

O presente estudo teve como objetivo examinar os impactos de um programa de 12 semanas envol-vendo jogos e brincadeiras na cognição e no desempenho escolar de crianças. Trata-se de um estudo quase-experimental, com grupos de crianças do quarto ano do ensino fundamental, com idades entre 8 e 11 anos. O "Grupo de Intervenção (n = 27)" participou das atividades de Jogos e Brincadeiras, en-quanto o "Grupo Controle (n =24)" não participou. Ambos os grupos foram submetidos a avaliações abrangendo dados de caracterização, atenção visual (TAVIS-4), flexibilidade cognitiva (Teste das Trilhas), bem como habilidades em aritmética, leitura e linguagem (Teste de Desempenho Escolar), antes e após a intervenção. O programa de intervenção estruturado a partir de jogos e brincadeiras ocorreu três vezes por semana, com duração de 50 minutos cada encontro, durante 12 semanas. Alguns exemplos de jogos e brincadeiras realizados ao longo da intervenção incluíram: "queimado xadrez", "pega-pega" e "dono da rua". Referente à análise estatística foi utilizada a ANOVA two-way para verificar a diferença entre os grupos antes e após o programa de intervenção. Os jogos e brin-cadeiras geraram efeito na diminuição dos erros por omissão no teste de atenção seletiva. Também apresentou diminuição do tempo despendido na tarefa "B" do Teste de Trilhas, além do aumento no escore Total do Teste de Desempenho Escolar. Podemos concluir que um programa de intervenção com jogos e brincadeiras gerou efeitos positivos na cognição e no desempenho escolar destas crianças

This article investigates the effects of a 12-week program involving play on the cognition and school perfor-mance of children. This was a quasi-experiment study, involving groups of fourth-grade elementary school children, aged between 8 and 11 years. The "Intervention Group (n = 27)" participated in Play activities, while the "Control Group (n = 24)" did not. Both groups were submitted to assessments encompassing demo-graphic data, visual attention (TAVIS-4), cognitive flexibility (Trails Test), as well as arithmetic, reading and language skills (School Performance Test), before and after the intervention. The structured interven-tion program based on play occurred three times a week, with each session lasting 50 minutes, over a span of 12 weeks. Some examples of games conducted during the intervention included "chess-dodgeball ", "tag" and "owner of the street". Concerning the statistical analysis, a two-way ANOVA was applied to examine differ-ences between the groups before and after the intervention program. The play activities resulted in a decrease in omission errors in the selective attention test. There was also a reduction in the time spent on Task "B" of the Trails Test, in addition to an increase in the total score of the School Performance Test. In conclusion, it can be stated that an intervention program involving play generated positive effects on the cognition and school performance of these children

Dental care for patients with special needs at a private higher education institute / Atendimento odontológico a pacientes com necessidades especiais em uma instituição privada de ensino superior

Objetivo: Pacientes com necessidades especiais são aqueles indivíduos que necessitam de cuidados especiais por tempo indeterminado ou por toda a vida. O presente estudo tem como objetivo abordar o atendimento odontológico de pacientes com necessidades especiais em uma instituição privada de ensino superior da cidade de São Paulo. Material e Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo, para análise de 210 prontuários odontológicos de pacientes com necessidades especiais atendidos no Departamento de Odontologia para Pacientes Especiais da Universidade Cruzeiro do Sul entre 2012 e 2018. Dados sobre sexo, idade, diagnóstico da condição debilitante, motivo da consulta, uso continuado de medicamentos, imagens radiográficas e tratamentos odontológicos prestados foram todos coletados e posteriormente submetidos à análise estatística descritiva e inferencial (teste do qui-quadrado) ao nível de significância de 5%. Resultados: Quanto aos tipos de procedimentos odontológicos avaliados no presente estudo, dos 210 pacientes, 24% necessitaram de tratamentos curativos dentários em que a terapia periodontal foi o tipo mais prevalente, enquanto os tratamentos endodônticos tiveram a menor prevalência, representando apenas 4%. Houve alta prevalência de doenças crônicas sistêmicas, acometendo 56% dos casos, cuja faixa etária era superior a 40 anos. Conclusão: Check-ups odontológicos regulares devem ser priorizados em pacientes com necessidades especiais para evitar intervenções mais invasivas como em nosso grupo (AU)

Objective: Patients with special needs are those individuals who need special care for an undetermined period of time or for lifetime. The present study is aimed to address the dental care of special needs patients at a private higher education institute in the city of São Paulo. Material and Methods: A descriptive, retrospective study was performed for analysis of 210 dental records of special needs patients who were treated at the Dental Department for Special Patients of the Cruzeiro do Sul University between 2012 and 2018. Data on gender, age, diagnosis of the debilitating condition, reason of the consultation, continued use of medications, radiographic images and dental treatments provided were all collected before being submitted to descriptive and inferential statistical analysis (chi-square test) at a significance level of 5%. Results: As for the types of dental procedures assessed in the present study, of the 210 patients, 24% needed dental curative treatments in which periodontal therapy was the most prevalent type, whereas endodontic treatments had the lowest prevalence, representing 4% only. There was a high prevalence of chronic systemic diseases, affecting 56% of the dental records, whose age group was above 40 years old. Conclusion: Regular dental check-ups should be prioritized in patients with special needs to avoid more invasive interventions as found in our group (AU)

Can COVID-19 impact the natural history of paracoccidioidomycosis? Insights from an atypical chronic form of the mycosis

ABSTRACT Paracoccidioidomycosis (PCM) is a systemic fungal infection caused by Paracoccidioides spp. It can occur as an acute/subacute form (A/SAF), a chronic form (CF) and rarely as a mixed form combining the features of the two aforementioned forms in an immunocompromised patient. Here, we report a 56-year-old male patient with CF-PCM who presented with atypical manifestations, including the development of an initial esophageal ulcer, followed by central nervous system (CNS) lesions and cervical and abdominal lymphatic involvement concomitant with severe SARS-CoV-2 infection. He was HIV-negative and had no other signs of previous immunodeficiency. Biopsy of the ulcer confirmed its mycotic etiology. He was hospitalized for treatment of COVID-19 and required supplemental oxygen in the intensive unit. The patient recovered without the need for invasive ventilatory support. Investigation of the extent of disease during hospitalization revealed severe lymphatic involvement typical of A/SAF, although the patient`s long history of high-risk exposure to PCM, and lung involvement typical of the CF. Esophageal involvement is rare in non-immunosuppressed PCM patients. CNS involvement is also rare. We suggest that the immunological imbalance caused by the severe COVID-19 infection may have contributed to the patient developing atypical severe CF, which resembles the PCM mixed form of immunosuppressed patients. Severe COVID-19 infection is known to impair the cell-mediated immune response, including the antiviral response, through T-lymphopenia, decreased NK cell counts and T-cell exhaustion. We hypothesize that these alterations would also impair antifungal defenses. Our case highlights the potential influence of COVID-19 on the course of PCM. Fortunately, the patient was timely treated for both diseases, evolving favorably.

The influence of overweight on postural balance and mobility of candidates for bariatric surgery / Influência do excesso de peso sobre o equilíbrio postural e a mobilidade de candidatos à cirurgia bariátrica

Abstract Obesity is considered a risk factor to health and besides generating metabolic and cardiovascular alterations, it is related to mechanical complications. Since stability may be altered due to anthropometric and biomechanical factors, studies investigating the relationship of excess weight on the mobility and balance of obese adults are still scarce. The research aimed to evaluate the postural balance and mobility of obese individuals who are waiting for bariatric surgery. This is a cross-sectional and descriptive study, conducted at the Hospital das Clínicas of the Universidade Federal de Pernambuco. The sample consisted of 97 individuals, 81 women, 16 men, age 38.39 ± 10.60 years and body mass index 47.5 ± 6.9 kg/m2. The Timed Up and Go test, which evaluates the mobility, resulted in 7.6 ± 1.7 seconds as the average of the longest times spent to perform the test. Regarding the evaluation of dynamic balance and mobility, it was found that the domains of anticipatory postural adjustments, necessary to prevent postural disturbances (median 5, 95%CI 5-6) and the domain of dynamic movement, which corresponds to the balance necessary to walk (median 8, 95%CI 7-9) are the most impaired in the subjects with obesity. Positive correlations were found between weight and dynamic balance. The findings indicate that excess body fat interferes with dynamic balance.

Resumo A obesidade é considerada fator de risco à saúde e além de gerar alterações metabólicas e cardiovasculares, está relacionada a complicações mecânicas. Uma vez que a estabilidade pode estar alterada em função de fatores antropométricos e biomecânicos, ainda são escassos os estudos que investigam a relação do excesso de peso sobre a modilidade e equilíbrio dos adultos obesos. A pesquisa teve como objetivo avaliar o equilíbrio postural e a mobilidade dos indivíduos com obesidade que estão aguardando a realização da Cirurgia Bariátrica. Trata-se de um estudo transversal e descritivo, realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. A amostra foi composta por 97 indivíduos, sendo 81 mulheres, 16 homens, idade 38,39 ± 10,60 anos e índice de massa corporal 47,5 ± 6,9 kg/m2. O teste Timed Up and Go, que avalia a mobilidade, teve como resultado 7,6 ± 1,7 segundos como a média dos maiores tempos gastos para a execução do teste. A respeito da avaliação do equilíbrio dinâmico e da mobilidade, verificou-se que os domínios de ajustes posturais antecipatórios, necessários para prevenir perturbações posturais (mediana 5, IC95% 5-6) e o domínio de movimentação dinâmica, que corresponde ao equilíbrio necessário para a realização da marcha (mediana 8; IC95% 7-9) são os mais prejudicados nos sujeitos com obesidade avaliados. Foram constatadas correlações positiva entre peso e equilíbrio dinâmico. Os achados indicam que o excesso de gordura corporal interfere no equilíbrio dinâmico.

Gestão do absenteísmo na Atenção Primária em cidade brasileira de médio porte / Management of absenteeism in primary care services in a medium-sized city in Brazil / Gestión del ausentismo en la atención primaria en una ciudad brasileña de tamaño medio

Resumo Sob a ótica do absenteísmo, este artigo descreve e analisa o processo de agendamento e atendimento de consultas médicas para o município de Ribeirão Preto, SP, Brasil. A partir dos mapas dos processos de agendamento e atendimento na Atenção Primária à Saúde (APS), foram realizadas entrevistas com coordenações da Secretaria Municipal de Saúde e gerentes de Unidades Básicas de Saúde (UBS) e Unidades de Saúde da Família (USF). Em uma abordagem qualitativa, foram identificadas as características, peculiaridades e possibilidades de estruturação no agendamento e atendimento à população. Os resultados são apresentados de modo analítico nos seguintes tópicos temáticos: gestão da agenda, acolhimento, tecnologias de informação e comunicação, modelo de unidade, pronto atendimento, infraestrutura e recursos humanos. Os resultados deste trabalho poderão auxiliar gestores municipais em processos de avaliação e melhoria contínua na rede de APS. (AU)

Abstract Through the lens of absenteeism, this article describes and analyzes the consultation scheduling and appointment process in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. Based on primary health care scheduling and appointment process maps, we conducted interviews with coordinators of the Municipal Health Department and managers of primary care clinics and family health clinics. Adopting a qualitative approach, we identified the characteristics, peculiarities, and possibilities related to the organization of scheduling and appointments. The results are presented under the following thematic categories: schedule management, welcoming, information and communication technologies, unit model, urgent care, and infrastructure and human resources. The results of this work can help local health managers in implementing evaluation processes and the continuous improvement in primary care services.(AU)

Resumen Bajo la óptica del ausentismo, este artículo describe y analiza el proceso de solicitud y realización de consultas médicas para el municipio de Ribeirão Preto Estado de São Paulo Brasil. A partir de los mapas de los procesos de solicitud y realización de consultas en la Atención Primaria de la Salud (APS), se realizaron entrevistas con coordinaciones de la Secretaría Municipal de Salud y gerentes de unidades básicas de salud (UBS) y unidades de salud de la familia (USF). En un abordaje cualitativo, se identificaron las características, peculiaridades y posibilidades de estructuración en la solicitud de consultas y atención a la población. Los resultados se presentan de modo analítico en los tópicos temáticos siguientes: gestión de la agenda, acogida, tecnologías de información y comunicación, modelo de unidad, urgencias, infraestructura y recursos humanos. Los resultados de ese trabajo podrán ayudar a gestores municipales en procesos de evaluación y mejora continua en la red de APS.(AU)

Magnetic resonance imaging texture analysis of the temporomandibular joint for changes in the articular disc in individuals with migraine headache / Análise de textura por ressonância magnética da articulação temporomanbibular com alterações no disco articular em individuos com cefaleia migranea

Objective: the aim of this study was to analyse the performance of the technique of texture analysis (TA) with magnetic resonance imaging (MRI) scans of temporomandibular joints (TMJs) as a tool for identification of possible changes in individuals with migraine headache (MH) by relating the findings to the presence of internal derangements. Material and Methods: thirty MRI scans of the TMJ were selected for study, of which 15 were from individuals without MH or any other type of headache (control group) and 15 from those diagnosed with migraine. T2-weighted MRI scans of the articular joints taken in closed-mouth position were used for TA. The co-occurrence matrix was used to calculate the texture parameters. Fisher's exact test was used to compare the groups for gender, disc function and disc position, whereas Mann-Whitney's test was used for other parameters. The relationship of TA with disc position and function was assessed by using logistic regression adjusted for side and group. Results: the results indicated that the MRI texture analysis of articular discs in individuals with migraine headache has the potential to determine the behaviour of disc derangements, in which high values of contrast, low values of entropy and their correlation can correspond to displacements and tendency for non-reduction of the disc in these individuals. Conclusion: the TA of articular discs in individuals with MH has the potential to determine the behaviour of disc derangements based on high values of contrast and low values of entropy (AU)

Objetivo: o objetivo deste estudo foi analisar o desempenho da técnica de análise de textura (AT) em exames de ressonância magnética (RM) das articulações temporomandibulares (ATM) como ferramenta para identificação de possíveis alterações em indivíduos com cefaléia migrânea (CM) relacionando os achados com a presença de desarranjos internos. Material e Métodos: trinta exames de RM das ATM foram selecionados para estudo, sendo 15 de indivíduos sem cefaleia migrânea ou qualquer outro tipo de cefaléia (grupo controle) e 15 diagnosticados com CM. As imagens de RM ponderadas em T2 das articulações realizadas na posição de boca fechada foram usadas para AT. A matriz de co-ocorrência foi usada para calcular os parâmetros de textura. O teste exato de Fisher foi usado para comparar os grupos quanto ao sexo, função do disco e posição do disco, enquanto o teste de Mann-Whitney foi usado para os demais parâmetros. A relação da AT com a posição e função do disco foi avaliada por meio de regressão logística ajustada para lado e grupo. Resultados: a AT por RM dos discos articulares em indivíduos com cefaleia migrânea tem o potencial de determinar o comportamento dos desarranjos discais, em que altos valores de contraste, baixos valores de entropia e sua correlação podem corresponder a deslocamentos e tendência a não redução do disco nesses indivíduos. Conclusão: a análise de textura dos discos articulares em indivíduos com CM tem potencial para determinar o comportamento dos desarranjos do disco com base em altos valores de contraste e baixos valores de entropia. (AU)

Influence of active games and play on children's cognition: a systematic review / Influência dos jogos e brincadeiras ativos na cognição de crianças: uma revisão sistemática

ABSTRACT Games and play are strategies to assist in the cognitive development of children. However, there are still gaps about their effects and associations when it comes to children's cognition. Thus, the objective is to synthesize the influence of active games and play on the cognition of children. The databases searched were: Lilacs, PsycINFO, Pubmed, Scielo and Scopus. Articles with observational or experimental design were included. Their quality was evaluated by means of RoB 2. Five studies were included, in accordance with the eligibility criteria. All studies had an experimental design, with two being conducted chronically, and three, acutely. Three studies showed positive effects of games and play on attention, reaction time, and executive functions: inhibitory control, logical reasoning, verbal factor, numerical factor, spatial factor, and general intelligence. Regarding the methodological quality of the studies, it is necessary to better describe and use the randomization allocation process, be more careful with data analysis, and avoid multiple assessments for a single variable. It is concluded that active games and play can generate a positive effect on the attention and executive functions of children. Further research is needed for an understanding of the relationship that parameters such as intensity, length and types of activities have with cognition.

RESUMO Jogos e brincadeiras são estratégias para auxiliar no desenvolvimento cognitivo do público infantil. Contudo ainda existem lacunas sobre os efeitos e associações dos jogos e brincadeiras ativos na cognição de crianças. Assim, o objetivo é sintetizar a influência dos jogos e brincadeiras ativos na cognição de crianças. As bases de dados foram: Lilacs, PsycINFO, Pubmed, Scielo e Scopus. Foram incluídos artigos com delineamento observacional ou experimental. A qualidade dos artigos foi avaliada com a RoB 2. Cinco estudos foram incluídos seguindo os critérios de elegibilidade. Todos os estudos apresentaram delineamento experimental, dois realizados de forma crônica e três de forma aguda. Três estudos apresentaram efeitos positivos dos jogos e brincadeiras na atenção, tempo de reação e funções executivas: controle inibitório, raciocínio lógico, fator verbal, fator numérico, fator espacial e inteligência geral. Quanto à qualidade metodológica dos estudos é necessário melhor descrição e utilização do processo de alocação da randomização, maior cuidado na análise de dados e evitar múltiplas avaliações para uma variável. Conclui-se que jogos e brincadeiras ativos podem gerar efeito positivo para a atenção e funções executivas de crianças. Mais estudos são necessários para compreensão da relação de parâmetros como intensidade, duração e tipos de atividades com a cognição.

Effects of home-based physical exercise programs on cognition in older adults: an integrative review / Efeitos de programas de exercícios físicos domiciliares na cognição de idosos: uma revisão integrativa

This study sought to review randomized clinical trials of home-based physical exercises and their effects on cognition in older adults. An integrative review was carried out after searching the PubMed, Google Scholar, MEDLINE, LILACS, SciELO, and PEDro databases. The risk of bias of the included randomized controlled trials was assessed using the PEDro Scale. Fourteen studies were included, with an average PEDro score of 6.1±1.7 (range, 3 to 9) points. Overall, the studies found that interventions consisting of home-based physical exercise programs, whether strength training alone or combined with aerobic and balance exercises, performed three times a week in 60-minute sessions for a minimum duration of 8 weeks, contribute to cognitive performance in older adults, with particular impact on executive function. We conclude that home-based physical exercises constitute a strategy to minimize the negative implications associated with cognitive impairment in older adults

Este estudo buscou revisar ensaios clínicos randomizados com exercícios físicos domiciliares e seus efeitos na cognição de idosos. Foi feita uma revisão integrativa com seleção nas bases de dados PubMed, Google Scholar, MEDLINE, LILACS, SciELO e PEDro. A avaliação do risco de viés dos ensaios clínicos randomizados incluídos foi feita usando a Escala PEDro. Catorze estudos foram incluídos, cuja pontuação dos artigos na escala PEDro foi em média de 6,1±1,7 pontos, com a pontuação total variando de 3 a 9. De forma geral, os estudos apontaram que a intervenção com programas de exercícios domiciliares de treino de força isolado ou combinado com exercícios aeróbio e de equilíbrio, realizado três vezes na semana com 60 minutos por sessão e duração mínima de oito semanas, contribui para o desempenho cognitivo de idosos, especialmente sobre a função executiva. Concluiu-se que exercícios domiciliares se apresentam como uma estratégia para minimizar as consequências negativas associadas ao déficit cognitivo em idosos

Experiências pedagógicas para a construção da interdisciplinaridade em saúde coletiva / Pedagogical experiences for the construction of interdisciplinary in public health

RESUMO Este artigo narra a experiência de uma prática interdisciplinar de pesquisa, ensino e cooperação para a interseção entre saúde, ambiente, produção e trabalho, a partir da constituição do Laboratório de Saúde, Ambiente e Trabalho (Lasat) e sua contribuição para o Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública do Instituto Aggeu Magalhães/Fundação Oswaldo Cruz (PPGSP/IAM/Fiocruz). O Lasat foi instituído em 1997, um ano após a criação do PPGSP. Seu grupo de pesquisadores reconheceu a complexidade dos objetos de pesquisa e buscou novos marcos epistêmicos e métodos adequados seguindo a perspectiva sistêmica e interdisciplinar. O objetivo deste artigo é apresentar os principais conceitos operativos adotados e os produtos acadêmicos obtidos. O método foi a análise dos relatos das experiências dos pesquisadores do Lasat quanto ao percurso de formação da equipe; projetos de pesquisa realizados; disciplinas obrigatórias e opcionais regulares; e atividades de cooperação significantes. Em todas as atividades, buscou-se ilustrar como a interdisciplinaridade foi aplicada. Apresentam-se como resultados o conjunto de conceitos adotados e alguns produtos acadêmicos efetivados, concluindo com os desafios de consolidar a nova área de concentração, ampliar a rede de cooperação técnico-científica e constituir uma rede interdisciplinar de suporte para a PPGSP.

ABSTRACT This article narrates the experience of an interdisciplinary practice of research, teaching and cooperation for the intersection between health, environment, production and work from the constitution of the Laboratory of Health, Environment and Work (LASAT) and contribution to the Postgraduate Program in Public Health at the Aggeu Magalhães Institute/Oswaldo Cruz Fundation (PPGSP/IAM/ FIOCRUZ). LASAT was instituted in 1997, one year after the creation of the PPGSP. Its group of researchers recognized the complexity of its research object and sought new epistemic frameworks and adequate methods following a systemic and interdisciplinary perspective. The objective of this article is to present the main operational concepts adopted and academic products obtained. The method was the analysis of the reports of the experiences of the LASAT researchers regarding the course of formation of the own team; research projects carried out; compulsory and optional subjects offered; and significant cooperation activities. In all activities, it was sought to illustrate how interdisciplinarity was implemented. It presents as results the set of concepts adopted and some effective academic products, concluding with the challenges of consolidating the new area of concentration, expand the technical-scientific cooperation network and constitute an interdisciplinary support network for the PPGSP.

Free three-dimensional image software in local extension assessment of oral squamous cell carcinoma: a pilot study

Abstract Objective: Oral Squamous Cell Carcinoma (OSCC) is conventionally treated by surgical resection, and positive surgical margins strongly increase local recurrence and decrease survival. This study aimed to evaluate whether a Three-Dimensional Segmentation (3DS) image of OSCC confers advantage over Multiplanar Reconstruction (MPR) of OSCC using images of computed tomography scan in surgical planning of tumor resection. Methods: Twenty-six patients with locally advanced OSCC had tumor morphology and dimensions evaluated by MPR images, 3DS images, and Surgical Pathology Specimen (SPS) analyses (gold standard). OSCC resection was performed with curative intent using only MPR images. Results: OSCC morphology was more accurately assessed by 3DS than by MPR images. Similar OSCC volumes and dimensions were obtained when MPR images, 3DS images and SPS measurements were considered. Nevertheless, there was a strong correlation between the OSCC longest axis measured by 3DS and SPS analyses (ICC = 0.82; 95% CI 0.59-0.92), whereas only a moderate correlation was observed between the longest axis of OSCC measured by MPR images and SPS analyses (ICC = 0.51; 95% CI 0.09-0.78). Taking only SPS with positive margins into account, MPR images and 3DS images underestimated the tumor's longest axis in eight out of 11 (72.7%) and 5 out of the 11 (45.5%) cases, respectively. Conclusion: Our data present preliminary evidence that 3DS model represents a useful tool for surgical planning of OSCC resection, but confirmation in a larger cohort of patients is required. Level of evidence: Laboratory study.

Síndrome de burnout e atividade física em adolescentes no contexto da pandemia da Covid-19 / Burnout syndrome and physical activity in adolescents in the context of Covid-19 pandemic / Síndrome de burnout y actividad física en adolescentes en el contexto de la pandemia de Covid-19

panorama da pandemia da Covid-19 surgiu a necessidade em diversas áreas do conhecimento de buscar entender os impactos desse cenário nas pessoas, além da busca de estratégias para mitigar estes impactos deletérios à saúde e ao bem-estar pessoal de diversos grupos sociais. O distanciamento social adotado como medida sanitária mostrou-se efetivo para abrandar a contaminação da doença, mas também trouxe algumas implicações a nível psicológico, não apenas na população adulta, mas também entre os adolescentes. Uma delas foi a escalada dos níveis de estresse devido a uma nova rotina de isolamento social e ensino remoto, que por sua vez, pode implicar diretamente na incidência da síndrome de burnout entre os jovens, assim como em adultos. O objetivo desse estudo foi analisar a relação entre o nível de atividade física e os sintomas de burnout durante o isolamento social ocasionado pela pandemia da Covid-19 entre adolescentes. A amostra do estudo foi constituída de adolescentes com idades entre 15 e 17 anos. Foram aplicados de maneira remota os questionários MBI-SS (Maslach Burnout Inventory ­ Student Survey) e o QAFA (Questionário de Atividade Física para o Adolescente), que possibilitaram analisar respectivamente, os indicativos de burnout e o nível de atividade física da amostra, além de um questionário semiestruturado que forneceu informações como tempo de tela e motivação para prática de atividade física, por exemplo. Os resultados indicaram que em relação à síndrome de burnout, os indivíduos fisicamente mais ativos têm 2 vezes menos chances de apresentar sintomas da síndrome em detrimento ao insuficientemente ativos. Observou-se qualitativamente, através do questionário semiestruturado, um elevado tempo de tela e uma diminuição na prática regular de atividade física, no contexto do primeiro ano de pandemia. Com estes achados, conclui-se que a atividade física pode ser um elemento diretamente influente na apresentação dos sintomas da síndrome de burnout entre adolescentes. Esta relação pôde ser evidenciada no contexto do primeiro ano de pandemia, onde foram fechados diversos espaços públicos destinados à prática de atividade física e lazer, além das escolas onde esses jovens tinham acesso às aulas de educação física.

In the panorama of the Covid-19 pandemic, the need arose in several areas of knowledge to seek to understand the impacts of this scenario on people, in addition to the search for strategies to mitigate these deleterious impacts on the health and personal well-being of various social groups. The social distancing adopted as a health measure proved to be effective to slow down the contamination of the disease, but it also brought some implications at the psychological level, not only in the adult population, but also among adolescents. One of them was the escalation of stress levels due to a new routine of social isolation and remote education, which in turn can directly implicate in the incidence of burnout syndrome among young people, as well as adults. The purpose of this study was to analyze the relationship between physical activity level and burnout symptoms during social isolation occasioned by the Covid-19 pandemic among adolescents. The study sample consisted of adolescents aged 15 to 17 years. The MBI-SS (Maslach Burnout Inventory - Student Survey) and the QAFA (Physical Activity Questionnaire for Adolescents) questionnaires were applied remotely, which made it possible to analyze, respectively, the indications of burnout and the level of physical activity of the sample, in addition to a semi-structured questionnaire that provided information such as screen time and motivation to practice physical activity, for example. The results indicated that in relation to burnout syndrome, the more physically active individuals are 2 times less likely to present symptoms of the syndrome in detriment of the insufficiently active ones. It was qualitatively observed, through the semi-structured questionnaire, a high screen time and a decrease in the regular practice of physical activity, in the context of the first year of the pandemic. With these findings, we conclude that physical activity can be a directly influential element in the presentation of burnout syndrome symptoms among adolescents. This relationship could be evidenced in the context of the first year of the pandemic, where several public spaces for physical activity and leisure were closed, in addition to the schools where these young people had access to physical education classes.

En el panorama de la pandemia del Covid-19, surgió la necesidad en varias áreas del conocimiento de buscar comprender los impactos de este escenario en las personas, además de la búsqueda de estrategias para mitigar estos impactos deletéreos en la salud y en el bienestar personal de diversos grupos sociales. El distanciamiento social adoptado como medida sanitaria se mostró eficaz para frenar la contaminación de la enfermedad, pero también trajo algunas implicaciones a nivel psicológico, no sólo en la población adulta, sino también entre los adolescentes. Una de ellas fue la escalada de los niveles de estrés debido a una nueva rutina de aislamiento social y educación a distancia, que a su vez puede implicar directamente en la incidencia del síndrome de burnout entre los jóvenes, así como entre los adultos. El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre el nivel de actividad física y los síntomas de burnout durante el aislamiento social ocasionado por la pandemia de Covid-19 entre los adolescentes. La muestra del estudio estaba formada por adolescentes de 15 a 17 años. Se aplicaron a distancia los cuestionarios MBI-SS (Maslach Burnout Inventory - Student Survey) y QAFA (Physical Activity Questionnaire for Adolescents), que permitieron analizar, respectivamente, los indicios de burnout y el nivel de actividad física de la muestra, además de un cuestionario semiestructurado que proporcionó información como el tiempo de pantalla y la motivación para practicar actividad física, por ejemplo. Los resultados indicaron que, en relación al síndrome de burnout, los individuos más activos físicamente tienen 2 veces menos probabilidades de presentar síntomas del síndrome en detrimento de los insuficientemente activos. Se observó cualitativamente, a través del cuestionario semiestructurado, un elevado tiempo de pantalla y una disminución en la práctica regular de actividad física, en el contexto del primer año de la pandemia. Con estos hallazgos, concluimos que la actividad física puede ser un elemento directamente influyente en la presentación de los síntomas del síndrome de burnout entre los adolescentes. Esta relación pudo ser evidenciada en el contexto del primer año de la pandemia, donde varios espacios públicos de actividad física y ocio fueron cerrados, además de las escuelas donde estos jóvenes tenían acceso a las clases de educación física.

Efeito agudo da prática esportiva com engajamento cognitivo nas funções executivas em crianças / Acute effect of sports practice with cognitive engagement on children's cognition

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito agudo da prática de uma sessão de futsal com engajamento cognitivo na memória de trabalho e no controle inibitório de crianças. Trata-se de um estudo controlado e randomizado com abordagem quantitativa do tipo Crossover. Foram recrutadas 33 crianças (com idade entre 8 e 10 anos) de ambos os sexos que foram submetidas a duas sessões experimentais: 1) Sessão jogo com duração de 15 min baseada no futsal com maiores demandas de engajamento cognitivo. 2) Sessão controle que consistiu em 15 min de repouso em uma sala. Foram aplicados imediatamente antes e após as sessões o DigitSpan e o Stroop Test para avaliar a memória de trabalho e o controle inibitório, respectivamente. As equações de estimativas generalizadas foram utilizadas para verificar a interação entre o tempo e as intervenções. Os resultados indicaram interação sessão*tempo significativa para a memória de trabalho, precisamente na ordem direta do DigitSpan, indicando aumento significante de pré para pós-intervenção para a sessão jogo com um tamanho de efeito pequeno (p = 0,012; d = 0,38). Após a sessão jogo, as crianças também apresentaram melhora significativa, com tamanho do efeito médio na acurácia da fase incongruente (p = 0,008; d = 0,63) do Stroop Test e menor tempo para resposta em comparação à sessão controle (p = 0,029). O estudo apontou que a atividade física com engajamento cognitivo teve efeito sobre o controle inibitório de crianças

The aim of the present study was to evaluate the acute effect of practicing a futsal session with cognitive engagement on working memory and inhibitory control in children. This is a controlled and randomized study with a quantitative crossover approach. 33 children (aged between 8 and 10 years) of both sexes were recruited and submitted to two experimental sessions: 1) Game session lasting 15 min based on futsal with greater demands for cognitive engagement. 2) Control session consisting of 15 min of rest in a room. The DigitSpan and Stroop Test were applied immediately before and after the sessions to assess working memory and inhibitory control, respectively. Generalized estimating equations were used to verify the interaction between time and interventions. The results indicated a significant session*time interaction for working memory, precisely in the direct order of DigitSpan, indicating a significant increase from pre to post-in-tervention for the game session with a small effect size (p = 0.012; d = 0.38). After the game session, the children also showed significant improvement, with a mean effect size on the accuracy of the incongruous phase (p = 0.008; d = 0.63) of the Stroop Test and a shorter time to respond compared to the control session (p = 0.029). The study pointed out that physical activity with cognitive engagement had an effect on the inhibitory control of children

Brazilian initial experience with lung transplantation due to irreversible lung fibrosis post-COVID-19 in a national reference center: a cohort study

ABSTRACT BACKGROUND: Lung transplantation (LTx) has been discussed as an option for treating irreversible lung fibrosis post-coronavirus disease 2019 (COVID-19), in selected cases. OBJECTIVES: To report on the initial experience and management of end-stage lung disease due to COVID-19 at a national center reference in Brazil. DESIGN AND SETTING: Cohort study conducted at a national reference center for lung transplantation. METHODS: Medical charts were reviewed regarding patients' demographics and pre-COVID-19 characteristics, post-LTx due to COVID-19. RESULTS: Between March 2020 and September 2021, there were 33 cases of LTx. During this period, we evaluated 11 cases of severe COVID-19-related acute respiratory distress syndrome (ARDS) that were potentially candidates for LTx. Among these, LTx was only indicated for three patients (9.1%). All of these patients were on venovenous extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), and the procedure that they underwent was central venoarterial ECMO. All three patients were still alive after the first 30 postoperative days. However, patient #1 and patient #2 subsequently died due to fungal sepsis on the 47th and 52nd postoperative days, respectively. Patient #3 was discharged on the 30th postoperative day. CONCLUSIONS: LTx is feasible among these complex patients. Survival over the first 30 days was 100%, and this favors surgical feasibility. Nonetheless, these were critically ill patients.

A Reprodução Social como perspectiva metodológica para análise contextualizada das condições de vida e de saúde / La Reproducción Social como perspectiva metodológica para el análisis contextualizado de las condiciones de vida y salud / Social Reproduction as a methodological perspective for contextualized analysis of living and health conditions

Este artigo objetiva discutir o uso da categoria Reprodução Social, proposta por Juan Samaja, na análise sobre condições de vida e de saúde em um contexto de uma unidade de conservação ambiental da Amazônia brasileira. Trata-se de um estudo de abordagem compreensiva sobre os processos da reprodução social que integram a rede de determinação hierarquicamente organizada por meio da análise de interações sociais dos acontecimentos narrados e observáveis, aplicados a matriz de dados. A Reprodução Ecológica da vida na floresta dos ribeirinhos é expressa negativamente na vida biocomunal, pois as estratégias de ação propiciadas pelas Reproduções Política, Econômica e Cultural, ou seja, as ações da política ambiental, não valorizam o modo de vida local. O deficitário acesso aos bens e serviços sociais, incluindo a atenção à saúde, provenientes das Reproduções Política e Tecnoeconômica, repercutem na base material da Reprodução Biocomunal, cujo desfecho são elevadas frequências de queixas de doença e de acidentes de trabalho, como gastroenterites infecciosas, malária, tuberculose, hanseníase e intoxicação por animais peçonhentos. Garantir o acesso aos bens e serviços sociais, em especial à saúde, são imprescindíveis para uma maior resiliência às adversidades da floresta. Conclui-se, então, que a matriz de dados da Reprodução Social possibilitou compreender os processos da reprodução social que integram a rede de determinação hierarquicamente organizada, cujas interações modelaram as condições de vida e de saúde dos ribeirinhos.

Este artículo tiene como objetivo discutir el uso de la categoría Reproducción Social, propuesta por Juan Samaja, en el análisis sobre condiciones de vida y de salud en un contexto de una unidad de conservación ambiental de la Amazonía brasileña. Se trata de un estudio de enfoque integral sobre los procesos de la reproducción social que integran la red de determinación jerárquicamente organizada por medio del análisis de interacciones sociales de los acontecimientos narrados y observables, aplicados a la matriz de datos. La Reproducción Ecológica de la vida en los bosques ribereños es expresada negativamente en la vida biocomunal, pues las estrategias de acción propiciadas por las Reproducciones Política, Económica y Cultural, es decir, las acciones de la política ambiental, no valoran el modo de vida local. El deficiente acceso a los bienes y servicios sociales, incluida la atención a la salud, procedentes de las Reproducciones Política y Tecnoeconómica, repercuten en la base material de la Reproducción Biocomunal, cuyo desenlace son elevadas frecuencias de quejas de enfermedad y de accidentes de trabajo, como gastroenteritis infecciosas, malaria, tuberculosis, lepra e intoxicación por animales venenosos. Garantizar el acceso a los bienes y servicios sociales, especialmente la atención a la salud, es esencial para una mayor resistencia a las adversidades del bosque. Se concluye, entonces, que la matriz de datos de la Reproducción Social permitió comprender los procesos de la reproducción social que integran la red de determinación jerárquicamente organizada, cuyas interacciones modelaron las condiciones de vida y salud de los ribereños.

This article aims to discuss the use of Social Reproduction, proposed by Juan Samaja, in the analysis of living and health conditions in a context of an sustanaible development reserve in the Brazilian Amazon. This study uses a comprehensive approach to Social Reproduction processes that comprise the network of hierarchically organized structures using the analysis of social interactions of narrated and observable events, applied to the data matrix. The Ecological Reproduction of life in the riverside forest is negatively expressed in bio-communal life, as the strategic actions provided by the Political, Economic and Cultural Reproductions, that is, the environmental policy actions, do not value the local way of life. The deficient access to social goods and services, including health care, from the Political and Techno-Economic Reproductions, has an impact on the material basis of the Bio-Communal Reproduction, whose outcome is high frequency of disease complaints and workplace accidents, such as infectious gastroenteritis, malaria, tuberculosis, leprosy, and poisoning by venomous animals. Ensuring access to social goods and services, in particular health care, is essential for improving resilience to the forest adversities. In conclusion, the social reproduction data matrix helped understand the processes of Social Reproduction that are part of the hierarchically organized structures, whose interactions shaped the living and health conditions of the riverside population analyzed in this study.

Spatial incompatibility training can prevent the occurrence of the enhanced Simon effect in elderly / Treinamento de incompatibilidade espacial pode prevenir a ocorrência do efeito Simon ampliado em idosos

The Simon effect is typically larger for older people than for young adults, maybe due to age-related decline in inhibitory capabilities. 32 right-handed aged people (5 male, 27 female; mean of 67,1 years ± 5,5) participated in this study. In screening were used the Mini-Mental State Examination and the Center for Epidemiological Study Depression Scale. Then, half of the participants practiced the spatial incompatibility task before the Simon task and the other group was only tested on the Simon task. The analysis of variance considering practice (incompatible, no-practice group) and correspondence (corresponding, non-corresponding) revealed a two-way interaction (F = 7.07; p = 0.012; ηp2 = 0.191) showing that the Simon effect was eliminated in the incompatible practice group, but remained intact in the group with no previous practice. These results indicated that cognitive processes required to the transfer of learning are preserved in elderly, being potentially useful to influence spatial inhibitory capabilities.

O efeito Simon é tipicamente maior em pessoas idosas do que em adultos jovens, talvez devido ao declínio de capacidades inibitórias em função da idade. Participaram deste estudo 32 pessoas idosas e destras (5 homens e 27 mulheres; média de 67,1 anos ± 5,5). Para rastreio, foram usados o Mini Exame do Estado Mental e a escala de depressão do Center for Epidemiological Studies. Metade dos participantes praticou a tarefa de incompatibilidade espacial antes da tarefa de Simon e o outro grupo foi testado apenas na tarefa de Simon. A análise de variância, considerando a prática prévia (incompatível ou sem prática) e correspondência (correspondente, não correspondente), indicou uma interação dupla (F = 7,07; p = 0,012; ηp2 = 0,191), demonstrando que o efeito Simon foi eliminado no grupo de prática incompatível, mas permaneceu ampliado no grupo sem prática anterior. Esses resultados indicaram que os processos cognitivos necessários para transferir a aprendizagem estão preservados em idosos, sendo potencialmente úteis para influenciar as capacidades inibitórias espaciais.