Prevalência e incidência de deficit cognitivo em pessoas idosas: associações com atividade física no lazer / Prevalence and incidence of cognitive impairment in older adults: associations with physical activity at leisure

Resumo Objetivo Descrever a prevalência e a incidência de deficit cognitivo em pessoas idosas, considerando a presença isolada e conjunta de atividades físicas no lazer, hipertensão arterial sistêmica e obesidade. Igualmente analisar a presença isolada e simultânea de inatividade física, obesidade, hipertensão e deficit cognitivo em dois tempos de medida. Métodos Foi realizado um estudo observacional, analítico e de coorte, baseado nos registros dos bancos de dados da linha de base (2008-2009) e do seguimento (2016-2017) do Estudo Fibra Campinas. Foram realizadas medidas de rastreio de demência, de autorrelato de horas semanais de atividades físicas de no lazer de diferentes intensidades, de hipertensão arterial e de status nutricional, com base no Índice de Massa Corporal (IMC). Resultados Participaram 394 pessoas idosas, 71,8% das quais eram mulheres; 74,4% tinham escolaridade <4 anos; Midade =72,8±5,3 na linha de base e Midade =81,4±4,8 no seguimento. Na linha de base, as condições conjuntas mais prevalentes foram inatividade física e hipertensão (21,5%) e as menos prevalentes, inatividade física, obesidade, hipertensão e deficit cognitivo (0,6%). Foram observadas associações entre deficit cognitivo e inatividade física no seguimento. Idosos inativos na linha de base apresentaram maior razão de incidência de deficit cognitivo no seguimento, ajustada por sexo, idade, escolaridade, estado nutricional e hipertensão (RI=2,27; IC 95%: 1,49-3,45; p<0,001). Conclusão A prevalência e a incidência de deficit cognitivo em idosos refletem a influência de baixo nível de atividade física no lazer na linha de base e no seguimento.

Abstract Objective Describing the prevalence and incidence of cognitive impairment in older adults, considering the isolated and combined presence of leisure-time physical activities, hypertension, and obesity. Methods An observational, analytical, cohort study was conducted based on the data records of baseline (2008-2009) and follow-up (2016-2017) from the Campinas FIBRA Study. Screening for dementia and self-report measures concerning the number of weekly hours of low and moderate levels of leisure-time physical activities, hypertension, and nutritional status based on the body mass index (BMI) were applied. Results There were 394 aged participants; 71.8% were female and 74.4% had less than four years of formal education. The mean age at the baseline was 72.8±5.3 years old, and at follow-up was 81.4±4.8. At baseline, the most prevalent concurrent conditions were physical inactivity and hypertension (21.5%), and the least prevalent were physical inactivity, obesity, hypertension and cognitive deficit (0.6%). Associations were observed between physical inactivity at follow-up, or for both measurement periods, and cognitive impairment at follow-up. Inactive participants at the baseline showed a higher incidence ratio of cognitive impairment at follow-up, adjusted for sex, age, education, nutritional status and hypertension (RI=2.27; 95%CI: 1.49-3.45; p<0.001). Conclusion Prevalence and incidence of cognitive deficit mostly reflected the influence of low levels of leisure-time physical activity at baseline and follow-up.

Fatores associados às atividades física e social em amostra de idosos brasileiros: dados do Estudo FIBRA / Associated factors with physical activity and social activity in a sample of Brazilian older adults: data from the FIBRA Study

RESUMO: Objetivo: Este trabalho investigou os fatores associados à atividade física em quatro diferentes domínios e o desempenho de atividades sociais em 2.344 idosos (72,3 ± 5,5 anos; 65,6% mulheres) sem déficit cognitivo, residentes na comunidade de seis localidades brasileiras. Método: Uma versão adaptada do Minnesota Leisure Time Activity Questionnaire foi utilizada para avaliar a atividade física em quatro diferentes domínios. Um inventário de atividade social foi desenvolvido para a pesquisa. Idade, gênero e renda familiar foram avaliados por autorrelato. Foram realizadas comparações de frequências e análises de regressão logística. Resultados: Todas as variáveis sociodemográficas demonstraram afetar o perfil de engajamento em atividade da amostra. Ter maior renda familiar comprovou associação a nível elevado de atividade física no lazer, no trabalho e no deslocamento, resultado apoiado pela literatura. O gênero associado a alto nível de atividade variou de acordo com o domínio específico do indicador de atividade analisado. Ter menos idade confirmou ser associado a nível mais elevado de atividade em todos os indicadores integrados à idade, evidenciando o avanço na idade como a grande barreira ao desempenho de atividades físicas e sociais na velhice. Conclusão: Possibilitar o engajamento dos idosos com mais idade é o grande desafio de políticas públicas de fomento ao envelhecimento ativo.

ABSTRACT: Objective: This study investigates associated factors to participation in four domains of physical activity and social activities among 2344 community-dwelling older adults (72.3 ± 5.5 years; 65.6% female) without cognitive impairment, residents in six Brazilian cities. Method: An adapted version of Minnesota Leisure Time Activity Questionnaire was used to measure physical activity in four different domains. An inventory of social activities was developed for research. Age, gender and family income were assessed by self-report. Comparisons of frequencies and logistic regression analyzes were performed. Results: All sociodemographic variables were affecting the activity engagement profile of the sample. Have higher family income showed association with high level of leisure time, occupational and transportation physical activity, result supported by the literature. The gender associated with high level of activity varied according to the specific domain of the analyzed activity indicator. Have less age proved to be associated with higher level of activity in all indicators associated with age, highlighting the increasing age as the major barrier to performance physical and social activities in old age. Conclusions: Allow the active involvement of older people is the great challenge of public policies that promote active aging.

Prevalence of and factors associated with leisure-time physical activity in older adults from seven Brazilian cities: data from the FIBRA study / Prevalência e fatores associados à atividade física no lazer em idosos residentes em sete localidades do Brasil: dados do Estudo Fibra

Leisure-time physical activity (LTPA) is an important factor in promoting and maintaining adequate health status and quality of life in old age. Here we aimed to identify the prevalence and factors associated with different modalities of LTPA among 3,478 older adults (mean age: 72.96 ± 6.01 years; 67.7% female) from seven cities of different regions of Germany. We compared categorical variables (gender, age and family income) between groups using the Chi-square test or Fisher's exact test. Walking was the most commonly reported activity undertaken by participants (43.4%). Men reported performing a larger number of LTPA modalities than women. Outdoor gymnastics and water gymnastics were the most commonly cited LTPA by women. Younger age and higher income correlated with higher levels of physical activity. Our findings indicate that a physically active behavior is closely related to the living conditions, social roles and physical health of this population. Thus, public policies encouraging LTPA among older adults should take their gender, age and social status, as well as the type of activities to be offered, into consideration.

A atividade física no lazer (AFL) é reconhecida como um importante fator de promoção e manutenção de adequados níveis de saúde e qualidade de vida na velhice. Este trabalho teve como objetivo identificar a prevalência e fatores associados à prática de diferentes modalidades de AFL em 3478 idosos (72,96±6,01 anos e 67,7% mulheres) residentes em sete localidades de diferentes regiões brasileiras. Foram realizadas análises de comparação das variáveis categóricas entre gênero, faixa etária e renda familiar por meio do teste Qui-Quadrado ou Exato de Fisher. A caminhada foi a atividade física mais relatada pelos idosos (43,4%). Homens relataram praticar mais modalidades. Entre as mulheres, a ginástica fora de casa e a hidroginástica foram as mais citadas. Aqueles com menos idade e com renda mais elevada também foram mais ativos. Isto demonstra que o comportamento fisicamente ativo está intimamente ligado às condições de vida, aos papeis sociais e à saúde física desta população. As políticas públicas de fomento deste comportamento devem considerar o gênero, a idade e a condição social de cada praticante e também de refletir sobre o escopo de atividades ofertadas.

Medidas de atividade física e fragilidade em idosos: dados do FIBRA Campinas, São Paulo, Brasil / Indicators of physical activity and frailty in the elderly: data from the FIBRA study in Campinas, São Paulo State, Brazil

The literature shows methodological differences in measuring physical activity in relation to frailty in the elderly. Therefore, the aim of the present study, part of FIBRA (the Frailty in Brazilian Elderly study), was to investigate relationships between frailty and measurements of physical activity. The study used a probabilistic sample of 689 elderly (72.28 ± 5.40 years; 68.21 percent women). An adapted version of the Minnesota Leisure Time Physical Activity Questionnaire was used and two criteria were established for measuring physical activity: regular physical exercise and weekly calorie expenditure during physical exercise and household activities. Of the total sample, 15.09 percent scored on weight loss, 17.13 percent on fatigue, 16.96 percent on low grip strength, 15.87 percent on slow gait, and 43.02 percent on comorbidities. According to the calorie expenditure criterion, 83.55 percent of the elders were classified as active, as compared to 45.27 percent according to the physical activity criterion. Low calorie expenditure was associated with low grip strength, slow gait, and advanced age. Sedentary lifestyle (limited physical activity) was associated with comorbidities. Calorie expenditure was more sensitive for measuring frailty, while physical activity was more sensitive for measuring health status.

Existem diferenças metodológicas na literatura acerca da medida de atividade física referente à fragilidade. Assim, o objetivo do presente estudo foi investigar relações entre fragilidade e medidas de atividade física. O estudo teve uma amostra probabilística de 689 idosos (72,28 ± 5,40 anos; 68,21 por cento mulheres). Foi utilizada versão adaptada do Minnesota Leisure Time Physical Activity Questionnaire e estabelecidos dois critérios para as medidas de atividade física: prática regular de exercícios físicos e taxa semanal de gasto calórico em exercícios físicos e em atividades domésticas. Quanto à pontuação, 15,09 por cento dos idosos pontuaram em perda de peso; 17,13 por cento, em fadiga; 16,96 por cento, em baixa força de preensão; 15,87 por cento, em lentidão de marcha; 43,02 por cento, em comorbidades. A frequência de ativos pelo critério de gasto calórico foi de 83,55 por cento; por prática de exercícios físicos, 45,27 por cento. Houve associações entre baixo nível de gasto calórico e baixa força de preensão, lentidão de marcha e idade avançada; entre sedentarismo quanto à prática de exercícios físicos e comorbidades. A medida conforme gasto calórico foi mais sensível aos indicadores de fragilidade, e a medida conforme prática de exercícios físicos, ao estado de saúde.