La relación entre la vacunación con COVID-19 y la irregularidad menstrual: ¿qué se ha descrito en la bibliografía?

En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud decretó la pandemia de COVID-19 y para prevenir los casos de Síndrome Respiratorio Agudo Severo y otras complicaciones una de las medidas adoptadas fue la vacunación contra el COVID-19. El virus SARS-CoV-2, responsable del COVID-19, penetra en las células huésped a través de los receptores de la enzima convertidora de angiotensina II que se expresan en diversos órganos como el útero y los ovarios. Hasta el último trimestre de 2021, se han aprobado en todo el mundo unas doce vacunas, en seis categorías diferentes, contra el COVID-19, y entre los efectos adversos se han notificado irregularidades menstruales. En varios estudios se mencionan alteraciones del ciclo menstrual tales como alteración de la duración del ciclo, aumento del flujo menstrual, dismenorrea y amenorrea de 7 a 30 días después de la administración de la última dosis de COVID-19. También se observó en estos estudios que mujeres que no presentaban irregularidades después de la primera dosis de la vacuna, empezaron a tenerlas después de la segunda dosis. En general, las anormalidades del ciclo menstrual cesan dentro de los 3 meses después de la última dosis de la vacuna y no hay un impacto definitivo sobre la fertilidad de la mujer. (provisto por Infomedic Intl)

In March 2020, the World Health Organization decreed the COVID-19 pandemic and to avoid cases of Severe Acute Respiratory Syndrome and other complications, one of the measures adopted was vaccination for COVID-19. The SARS-CoV-2 virus, responsible for COVID-19, enters host cells through angiotensin II converting enzyme receptors that are expressed in various organs such as the uterus and ovaries. Until the last quarter of 2021, around the world, about twelve vaccines were approved, in six different categories, for COVID-19 and among the adverse effects there was the report of menstrual irregularities. In several studies, changes in the menstrual cycle are mentioned, such as changes in the duration of the cycle, increased menstrual flow, dysmenorrhea and amenorrhea from 7 to 30 days after the administration of the last dose for COVID-19. It was also observed in these studies that women who did not have irregularities after the first dose of the vaccine started to have them after the second dose. In general, changes in the menstrual cycle cease within 3 months after the last dose of the vaccine and there is no definitive impact on the woman's fertility. (provided by Infomedic Intl)

A Rare Case of a Schwannoma on the Foot - Case Report / Caso raro de um schwannoma no pé - Relato de caso

Abstract A Schwannoma is an infrequent lesion. This tumor derives from the myelin sheath of the peripheral nerves; in most cases, it is benign and rarely presents in the foot and ankle region. Patients affected by this type of pathology are usually asymptomatic. Still, they sometimes have sensory or motor neurologic symptoms if the tumor is large enough to cause direct or indirect compression of the affected nerve. A 55-year-old male patient presented to our department with non-traumatic swelling and pain in the lateral aspect of the right foot and leg. A magnetic resonance imaging (MRI) scan of the right leg revealed a well-circumscribed lesion, measuring 2,5 by 1 cm, showing hypointensity on T1 sequences and hyperintensity on T2, compatible with a superficial peroneal nerve sheath cells tumor. Surgical excision of the lesion was performed, and the histopathological examination confirmed the initial suspicion—Schwannoma of the superficial peroneal nerve. The postoperative period was uneventful, with progressive improvement of pain and complete functional recovery without neurological deficits. Rigorous clinical examination associated to MRI scans allow adequate diagnosis as well as the exclusion of other pathologies with similar clinical presentation. Thus, the surgeon has to be aware of all the data for an effective diagnosis and treatment in this type of rare pathology that cannot be neglected.

Resumo Um schwannoma é uma lesão pouco frequente, sendo um tumor que deriva da bainha de mielina dos nervos periféricos; na maioria dos casos, este tumor é benigno e raramente se apresenta na região do pé e tornozelo. Os pacientes afetados por esse tipo de patologia são geralmente assintomáticos. Ainda assim, às vezes eles têm sintomas neurológicos sensoriais ou motores se o tumor for grande o suficiente para causar a compressão direta ou indireta do nervo afetado. Um paciente do gênero masculino de 55 anos se apresentou ao nosso departamento com inchaço não traumático e dor no aspecto lateral do pé direito e da perna. A ressonância magnética (RM) da perna direita revelou uma lesão bem-circunscrita, medindo 2,5 por 1 cm, mostrando hipointensidade nas sequências T1 e hiperintensidade em T2, compatível com um tumor superficial de células do nervo peronal. Foi realizada excisão cirúrgica da lesão e o exame histopatológico confirmou a suspeita inicial - Schwannoma do nervo peroneal superficial. O pós-operatório foi tranquilo, com melhora progressiva da dor e recuperação funcional completa sem déficits neurológicos. Exame clínico rigoroso associado aos exames de RM permitem diagnóstico adequado, bem como a exclusão de outras patologias com apresentação clínica semelhante. Assim, o cirurgião tem que estar atento a todos os dados para um diagnóstico e tratamento eficazes nesse tipo de patologia rara que não pode ser negligenciada.

Modified Z-plasty of the Patellar Ligament with Reinforcement of the Quadriceps Tendon in the Treatment of Patella Baja / Plastia em Z modificada do ligamento patelar com reforço de tendão quadricipital no tratamento da patela baixa

Abstract Patella baja is an infrequent knee pathology, but it is limiting due to joint stiffness and localized pain in the anterior region of the knee. It may occur after trauma, prolonged immobilization or local surgical intervention. The striking pathological finding is the shortening and increase in thickness of the patellar ligament. Several surgical techniques have been described for its treatment, and there is no standardized treatment. We describe the case of a 73-year-old female patient who presented with knee stiffness, significant functional deficit, and patella baja after total knee arthroplasty. She underwent a recently described soft tissue surgical procedure, with excellent functional evolution, improving from a Lysholm Knee Score of 16 to 81 points, allowing early mobilization and return to daily life activities.

Resumo A patela baixa é uma patologia do joelho pouco frequente, mas limitante devido à rigidez articular e dor localizada na região anterior do joelho. Pode decorrer após trauma, imobilização prolongada ou intervenção cirúrgica local. O achado patológico marcante é o encurtamento e o aumento na espessura do ligamento patelar. Foram descritas várias técnicas cirúrgicas para o seu tratamento, não existindo nenhum tratamento padronizado. Descrevemos o caso de uma doente de 73 anos de idade que apresentava rigidez do joelho, deficit funcional importante e patela baixa após artroplastia total do joelho. Foi submetida a um procedimento cirúrgico de partes moles recentemente descrito, com excelente evolução funcional, melhorando de um Lysholm Knee Score de 16 para 81 pontos, permitindo a mobilização e regresso às atividades de vida diárias precocemente.

Sankofa: contribuições da Filosofia Africana para resgatar as relações afetivas e sexuais entre Africanos homens em diáspora

Este artigo busca dar subsídios teóricos e metodológicos ao processo de reontologização dos corpos africanos homens diaspóricos que se relacionam afetiva e sexualmente entre si. Parte-se do deslocamento do conceito de masculinidade e de sua relação estritacom as questões de gênero e sexualidades, situando esse processo em uma perspectiva afrocêntrica. Assim, a partir do conhecimento oriundo da matriz civilizatória africana, busca-se trazer novas contribuições no sentido de ampliar a compreensão sobre os modos de existir dos corpos africanos homens na diáspora, tomando a orixalidade como uma forma de repensar essas homenidades

Entomological survey of phlebotominae sand flies (diptera: psychodidae) and vector species in the tegumentary leishmaniasis endemic area in eastern brazilian Amazon, Amapá state / Levantamento entomológico de flebotomíneos (Diptera: Psychodidae) e espécies vetoras na área endêmica de leishmaniose tegumentar na Amazônia oriental brasileira, Estado do Amapá

American tegumentary leishmaniasis is an endemic that has increased considerably in recent decades in the Amazon region, sand flies are the vectors of the transmission of the protozoan that causes leishmaniasis, so the objective of this study was to carry out a survey of the diversity of species and the presence of Leishmania DNA in vectors circulating in three endemic counties for tegumentary leishmaniasis in the eastern Brazilian Amazon (Amapá state, Brazil). Using CDC light traps, a total of 10,773 specimens were collected between February 2019 and February 2020, representing 64 species in 15 genera. The vector specie Nyssomyia umbratilis Ward and Frahia, 1977 was the predominant species (13.20% of the total), being collected in all three counties, followed by Trichopygomyia trichopyga Floch & Abonnenc, 1945 (11.41%), Trichophoromyia ubiquitalis Mangabeira,1942 (9.47%) and Nyssomyia anduzei Rozeboom, 1942 (7.61%). For the identification of Leishmania DNA, 775 pools of unengorged females were used, of which 5 tested positive, 2 of Nyssomya umbratilis Ward & Fraiha,1977, 1 of Nyssomyia anduzei and 2 of Psychodopygus davisi Root,1934, demonstrating a natural total infection rate of 0.64%. This study increases the knowledge of vector diversity, as well as identifying Leishmania spp. in circulation in the eastern region of the Amazon.

A leishmaniose tegumentar americana é uma endemia que aumentou consideravelmente nas últimas décadas na região amazônica, os flebotomíneos são os vetores da transmissão do protozoário causador da leishmaniose, portanto o objetivo deste estudo foi realizar um levantamento da diversidade de espécies e a presença de DNA de Leishmania em vetores que circulam em três municípios endêmicos de leishmaniose tegumentar na Amazônia oriental brasileira (Amapá, Brasil). Usando armadilhas luminosas do tipo CDC, um total de 10.773 espécimes foram coletados entre fevereiro de 2019 e fevereiro de 2020, representando 64 espécies em 15 gêneros. As espécie vetoras - singular Nyssomyia umbratilis Ward e Frahia 1977 foram as espécies predominantes (13,20% do total), sendo coletadas nos três municípios, seguido por Trichopygomyia trichopyga Floch & Abonnenc, 1945 (11,41%), Trichophoromyia ubiquitalis Mangabeira, 1942 (9,47%) e Nyssomyia anduzei Rozeboom, 1942 (7,61%). Para a identificação do DNA de Leishmania, foram utilizados 775 pools de fêmeas não ingurgitadas, dos quais 5 foram positivos, 2 de Nyssomya umbratilis Ward & Fraiha, 1977, 1 de Nyssomyia anduzei e 2 de Psychodopygus davisi Root, 1934, demonstrando uma taxa de infecção total de 0,64%. Este estudo aumenta o conhecimento da diversidade de vetores, bem como a identificação das espécies de Leishmania spp. em circulação na região oriental da Amazônia.

Cambios en la función hepática causados por COVID-19 y su impacto en el resultado clínico del paciente: una revisión sistemática / Changes in liver function tests caused by COVID-19 and impact on patient outcome: a systematic review

Resumen Introducción: En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) decretó la pandemia de la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19), que consiste en la infección por coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave de tipo 2 (SARS-CoV-2). Este virus utiliza la enzima convertidora de angiotensina II (ECA-II) como receptor celular humano, que está presente en el tejido pulmonar, cardíaco, gastrointestinal, hepático, renal y vascular, lo que configura un potencial de afectación multisistémica por parte del patógeno. El hígado puede resultar dañado tanto por la liberación excesiva de citocinas inflamatorias en COVID-19 como por la adopción de fármacos con potencial hepatotóxico en el tratamiento de sus síntomas. Objetivo: analizar la relación entre los cambios en la función hepática causados por el SARS-CoV-2 y su impacto en el pronóstico del paciente. Métodos: el presente estudio consiste en una revisión sistemática, realizada a partir de estudios seleccionados de las bases de datos PMC, LILACS y SciELO. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se definieron 30 artículos para componer la base de datos de este estudio. Resultados: La enzima aspartato-aminotransferasa (AST) estaba aumentando en mayor prevalencia, con un total de 4695 casos, mientras que la alanina-aminotransferasa (ALT) estaba elevada en 3226 casos. Se observa que los pacientes que presentaban síntomas digestivos tenían más probabilidades de presentar daño hepatocelular y, en consecuencia, alteraciones enzimáticas. Además, la mortalidad ocurrió en el 28,9 % de los casos de pacientes con función hepática alterada, mientras que, en aquellos con función normal, esta tasa fue del 9 %. Conclusión: es evidente que existe una relación entre la afectación hepática por COVID-19 y su mortalidad. Sin embargo, todavía existe una limitación en la cantidad y, principalmente, en la homogeneidad de los estudios que realizaron dicha valoración.

Abstract Introduction: In March 2020, the World Health Organization declared COVID-19, a disease caused by SARS-CoV-2 infection, a global pandemic. This virus uses human angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) as its receptor for entry. ACE2 is found in pulmonary, cardiac, gastrointestinal, hepatic, renal and vascular tissues, thus posing a potential risk for multisystemic involvement. The excessive release of inflammatory cytokines in COVID-19, as well as the use of medicines with hepatotoxic potential for the treatment of its symptoms, can damage the liver. Objective: To analyze the relationship between changes in liver function tests caused by SARS-CoV-2 infection and their impact on patient prognosis. Methodology: This is a systematic review of studies selected from the PMC, LILACS and SciELO databases. After applying the inclusion and exclusion criteria, 30 articles were included in the final sample for analysis. Results: Elevated AST (aspartate aminotransferase) enzyme levels were reported most frequently and were found in 4 695 cases, while ALT (alanine aminotransferase) elevation was described in 3 226 cases. It was observed that patients with digestive symptoms were more likely to present hepatocellular damage and, consequently, enzymatic alterations. Furthermore, 28.9 % of individuals with impaired liver function died, compared to 9 % of patients with normal function. Conclusion: It is evident that there is a relationship between liver involvement in COVID-19 and mortality. However, there is still a limitation in the number and, more importantly, the homogeneity of the research that performed this assessment.

Ecological aspects and molecular detection of Leishmania DNA (Kinetoplastida: Trypanosomatidae) in phlebotomine sand flies (Diptera: Psychodidae) from a rural settlement in the Eastern Amazon, Brazil

ABSTRACT Notifications concerning American tegumentary leishmaniasis (ATL) are increasing in the northern areas of Brazil, particularly due to the ongoing increase in human settlements inside the Amazon Forest. Notwithstanding the economical and sanitary importance of the ATL, the ecological aspects of its potential vectors, the Phlebotomine sand flies (Diptera: Psychodidae), remains largely neglected. This study aimed to investigate the diversity of the phlebotomine fauna as well as the detection of Leishmania DNA in these insects in the rural settlement Perimetral Norte, in the state of Amapá, eastern region of the Amazon, endemic region for tegumentary leishmaniasis. Sand flies were collected bimonthly from February 2018 to February 2019, using CDC light traps exposed for three consecutive nights in 10 houses of settlement residents. DNA extraction and multiplex PCR were performed to detect trypanosomatids. A total of 3,946 sandflies belonging to 37 species were collected. The most abundant species were Ty. trichopyga (Floch & Abonnenc, 1945) (21.9%) and Mi. rorotaensis (Floch & Abonnenc, 1944) (16.9%). A total of 36 positive pools were found with Leishmania DNA (Kinetoplastida: Trypanosomatidae), representing 17.9% of the total pools tested (201), those with the highest Minimum infection rates were Mg. migonei (França, 1920) and Lu. gomezi (Nitzulescu, 1931), Leishmania DNA was also detected in Bi. flaviscutellata (Mangabeira, 1942), Ny. umbratilis (Ward & Fraiha, 1977), Ny. anduzei (Roseboom, 1942) and Ny. antunesi (Coutinho, 1939). These data confirm the probable participation of these four species in the tegumentary leishmaniasis cycle in the eastern Amazon.

New records of dragonflies and damselflies (Insecta: Odonata) from Amapá state, Brazil / Libélulas e donzelinhas (Insecta: Odonata) novos registros para o estado do Amapá, Brasil

Abstract: The Odonata Order comprises one of the largest groups of aquatic insects, 7,000 species are described worldwide, with approximately 860 species registered in Brazil, around 14% of the global fauna known to date. However, there are still great gaps in the knowledge of Odonata fauna in many areas of Brazil. This study aims to present the results of the survey of Odonata species sampled in three counties in the state of Amapá. The state is located in the north of the country, inserted in the Amazon Biome. Odonata were caught between January and December 2018, with 472 specimens being sampled, belonging to seven families, 36 genera and 53 species. In total, 27 of the species found during the study correspond to new records for the state of Amapá. Due to the lack of information on the diversity of the Odonata order in Amapá, the list of species presented should serve as input for new studies contributing to the knowledge of the order in the state.

Resumo: A ordem Odonata compreende um dos maiores grupos de insetos aquáticos, mundialmente são descritas 7.000 espécies, sendo que, para o Brasil estão registradas aproximadamente 860 espécies, algo em torno de 14% da fauna global conhecida até o momento. No entanto, ainda existem grandes lacunas no conhecimento da odonatofauna em muitas áreas do Brasil. Este estudo tem como objetivo apresentar o resultado do levantamento de espécies de Odonata amostradas em três municípios do estado Amapá. O estado se encontra na região norte do país, inserido no Bioma amazônico. As capturas de Odonata foram realizadas entre os meses de janeiro e dezembro de 2018, sendo amostrados 472 espécimes pertencentes a sete famílias, 36 gêneros e 53 espécies. No total, 27 das espécies encontradas durante o estudo correspondem a novos registros para o estado do Amapá. Devido à falta de informação sobre a diversidade da ordem Odonata no Amapá, a lista de espécies apresentada deve servir de aporte para novos estudos contribuindo com o conhecimento da ordem no estado.

Influência do distanciamento social no nível de atividade física durante a pandemia do COVID-19 / Influence of social distancing on the physical activity level during the COVID-19 pandemic

Este estudo investigou como as medidas de distanciamento social para o combate ao COVID-19 tem influenciado o nível de atividade física. Um questionário estruturado sobre as práticas de atividade física antes e durante o período de distanciamento social foi disponibilizado on-line para coleta das informações dos 2004 adultos (18 anos ou mais de idade) residentes em municípios das cinco regiões brasileiras. Utilizou-se teste Qui-quadrado para avaliar associações entre o nível de atividade física anterior e durante o período da pandemia. Associações entre variáveis intervenientes foram verificadas através do odds ratio. Os participantes reduziram o nível de atividade física após a adoção das medidas de distanciamento social. O maior nível de atividade física durante a pandemia está associado ao sexo masculino, residir em região metropolitana e não pertencer a grupos de risco. Embora estes fatores já influenciassem o nível de atividade física antes da pandemia, os resultados do odds ratio indicaram que no período da pandemia os fatores sexo, região e risco apresentaram reduções no seu poder de predição. Questões levantadas neste estudo podem auxiliar o planejamento de ações voltadas ao incentivo da prática de atividade física em períodos de crise

This study investigated how measures of social distancing to mitigate COVID-19 influences physical activity level. A structured questionnaire with questions related to the practice of physical activities before and during the period of social distancing was provided online to collect informations of the 2004 adults (aged >18 years) who lived in municipalities from all five regions in Brazil. A Chi-square test was used to assess associations between physical activity level previous and during the pandemic period. Associations between intervening variables were verified using odds ratio. The participants reduced the level of physical activity after the adoption of social distancing measures. The highest level of physical activity during the pandemic is associated with male sex, living in the metropolitan region and not being a higher-risk group. Although these factors already influenced physical activity level before the pandemic, odds ratio results indicated that in the pandemic period the sex, region and risk factors showed reductions in their predictive power. Questions raised in this study can help to plan actions aimed at encouraging the practice of physical activities in times of crisis

Comparação da percepção da qualidade de vida em idosas praticantes e não praticantes do Método Pilates / Quality-of-life perception in elderly women who practice and do not practice the Pilates' method

Resumo Introdução O processo de envelhecimento ocasiona redução da função física podendo o indivíduo ter uma diminuição na percepção da qualidade de vida. Sendo assim, realizar atividade física regular pode ser um fator favorável a uma melhor percepção de qualidade de vida. Objetivo comparar a percepção da qualidade de vida em idosas praticantes e não praticantes do método Pilates. Método as idosas foram separadas em grupo Pilates (n = 60), ginástica (n = 63) e não praticantes de atividades físicas regulares (n = 62) e pelas faixas etárias de 60 a 64,9 anos e 70 a 74,9 anos. A percepção da qualidade de vida foi estimada pelo questionário WHOQOL-OLD e WHOQOL-BREF. A distribuição dos dados foi verificada com o teste de Shapiro-Wilk, além disso, foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis com post hoc de Mann-Whitney e correção de Bonferroni. Resultados para a faixa etária de 60 a 64,9 anos avaliada pelo questionário WHOQOL-OLD, as idosas que não praticavam atividade física regular apresentaram uma melhor percepção no domínio de participação social do que o grupo da ginástica. Para a faixa etária de 70 a 74,9 anos, avaliada pelo mesmo questionário, o grupo de Pilates apresentou melhores percepções na maioria dos domínios de qualidade de vida. Conclusão o grupo das idosas praticantes do Método Pilates apresentou os maiores escores na maioria dos domínios de qualidade de vida para a faixa etária de 70 a 74,9 anos.

Abstract Background The aging process causes a reduction of the physical function, allowing the individual to have a decrease in the perception of the quality of life. Therefore, regular physical activity can be a favorable factor for a better perception of quality of life. Objective The aim of this study was to compare the quality-of-life perception of elderly women practitioners and non-practitioners of the Pilates' method. Method divided into three exercise type groups and two age groups: 60-64.9 and 70-74.9 years. The exercise type groups were as follows: Pilates' method practitioners (n=60), gymnastics practitioners (n=63), and non-practitioners of regular physical activity (n=62). The WHOQOL-OLD and WHOQOL-BREF questionnaires were applied to evaluate the quality-of-life perception. Statistics: The Shapiro-Wilk test verified the data distribution and comparative analysis was conducted using the Kruskal-Wallis test with Mann-Whitney Post-Hoc and Bonferroni correction. All analyses were processed using the SPSS software at 5% significance level (p<0.05). Results For 60-64.9-year-old group assessed by the WHOQOL-OLD questionnaire, the non-practitioners of regular physical activity showed better perception in the social participation domain than that of the gymnastic practitioners. For 70-74.9-year-old group assessed by the same instrument, the Pilates' method practitioners showed the best perception in most of the quality-of-life domains. Conclusion Elderly women practitioners of the Pilates' method obtained the highest scores in most of the quality-of-life domains for the 70-74.9-year-old group.

Carga imediata versus carga precoce em implantes unitários: revisão sistemática e metanálise / Immediate versus early loading of single dental implants: A systematic review and meta-analysis

Objetivo. Esta revisão sistemática com metanálise investigou se o protocolo de carga imediata tem mais desvantagens clínicas do que o protocolo de carga precoce para implantes dentários individuais em termos de perda óssea marginal e taxa de sobrevivência de coroas de implantes unitários. Material e métodos: Dois revisores realizaram uma pesquisa avançada de banco de dados eletrônico, sem restrição de idioma ou data, no Medline / PubMed, Embase e na Biblioteca Cochrane até maio de 2016. Os estudos foram escolhidos por título e resumo para triagem, de acordo com os seguintes critérios de inclusão: estudos de implantes dentários; estudos de coorte (prospectivos e retrospectivos) e estudos clínicos aleatorizados; amostras envolvendo pacientes parcialmente desdentados; implantes com carga imediata; carregamento precoce de implantes; e n>=10. Após a leitura do texto completo os artigos foram excluídos de acordo com os seguintes critérios: 1) estudos sem implantes dentários de titânio; 2) revisão sistemática, descrição de técnica, intervenções, protocolos, estudos in vitro e relato de casos; 3) estudos sem implantes com carga imediata; 4) estudos sem implantes com carga precoce; 5) amostras menores do que 10 pacientes; 6) implantes unidos; 7) grupos isolados (pacientes com diabetes, cardiopatas, pacientes com bruxismo ou osso irradiado); 8) acompanhamento menor do que 6 meses; 9) estudos sem taxa de sobrevida; 10) estudos sem acompanhamento da perda óssea marginal; 11) taxa de desistência maior do que 30%. Resultados. Dos 5710 estudos inicialmente identificados, 5 preencheram os critérios de inclusão. Uma metanálise que gerou diferença de risco (DR) e diferença média (DM) com um intervalo de confiança de 95% (IC 95%) foi realizada. Os estudos incluídos não mostraram diferenças significativas entre os protocolos de carga precoce e imediata em coroas de implante unitário em relação à taxa de sobrevivência em 1 e 3 anos (RD -0,00, IC 95% -0,04 a 0,04; P = 0,990 por 1 ano e P = 0,980 por 3 anos), ou perda óssea marginal em 1 (DM 0,09, 95% IC -0,02 a 0,19; P = 0,110) e 3 anos (DM -0,23, 95% IC -0,47 a 0,01; P =, 060 ). Conclusões: Esta revisão sistemática não mostrou diferenças significativas entre os protocolos de carga inicial e imediata em coroas de implante unitário em relação à taxa de sobrevivência ou perda óssea marginal em 1 ou 3 anos.

Association of body mass index with the functional fitness of elderly women attending a physical activity program / Associação do índice de massa corporal com a aptidão funcional de idosas participantes de um programa de atividade física

Abstract Objective: to investigate the association between body mass index (BMI) and functional fitness levels linked to the Elderly in Movement Program of the city of Curitiba, in the state of Paraná, Brazil. Methods: The study is characterized as correlational and cross-sectional. The sample consisted of 1,806 elderly female participants of the Elderly in Movement Program. The short version of the IPAQ was used to evaluate participation in physical activities; body weight (kg) and height (m) were measured to calculate BMI (kg/m²), while the motor tests proposed in the Senior Fitness Test were used to evaluate the functional fitness of the elderly women. Descriptive statistics, the chi-squared test and binary logistic regression were used for data analysis. Results: The results showed that 24.0% of the sample exhibited eutrophic nutritional status, 42.9% were overweight and 33.1% were obese. The elderly women classified as overweight and obese had lower functional fitness scores, based on the rating of Rikli and Jones, while the elderly women classified as eutrophic exhibited levels within the normal range. Obese elderly women were more likely to have low scores in the following functional fitness tests: Walk for 6 minutes, Chair Stand, Chair Sit and Reach, Back Scratch and 8-Foot Up and Go. Conclusion: The study indicated an association between, BMI and functional fitness in the elderly women participating in the program, where the majority of elderly women classified as obese exhibited low fitness in all tests.AU

Resumo Objetivo: Investigar a associação entre o índice de massa corporal (IMC) e níveis de aptidão funcional de idosas vinculadas ao programa Idoso em Movimento da Cidade de Curitiba, PR, Brasil. Métodos: O estudo caracteriza-se como correlacional, do tipo transversal. A amostra foi constituída por 1.806 idosas participantes do programa Idoso em Mo vimento. Foram utilizados como instrumentos o IPAQ versão curta para avaliar a participação em atividades físicas, o peso corporal (kg) e a estatura (m) foram mensurados para o cálculo do IMC (kg/m²) e os testes motores propostos no Senior Fitness Test foram utilizados para avaliar a aptidão funcional das idosas. Para análise dos dados foi utilizado a estatística descritiva, o teste de qui-quadrado e a regressão logística binária. Resultados: Foram identificados 24,0% da amostra como eutrófico, 42,9% com sobrepeso e 33,1% com obesidade. As idosas classificadas com sobrepeso e obesidade apresentaram menores escores de aptidão funcional, com base na classificação de aptidão funcional de Rikli e Jones, já as idosas classificadas como eutróficas apresentaram níveis dentro da normalidade. As idosas com obesidade tiveram maior chance de estar com a aptidão funcional baixa nos testes: Andar 6 minutos, Sentar e levantar, Sentar e Alcançar, Alcançar atrás das costas e Sentado e caminhar. Conclusão: O estudo indicou uma associação entre IMC e a aptidão funcional em mulheres idosas participantes do Programa, onde a maior proporção de idosas classificadas com obesidade apresentou aptidão baixa em todos os testes. AU

Padrão de metástase no câncer de mama triplo negativo / Metastatic pattern of triple negative breast cancer

Introdução: Os carcinomas de mama triplo negativos (TN) são neoplasias malignas clinicamente heterogêneas que não apresentam receptores para estrógeno, progesterona e superexpressão do HER2 (ERBB2 ou NEU). Os TN estão entre os subtipos mais agressivos e mortais de câncer de mama. Objetivo: O presente estudo objetivou elucidar o comportamento metastático dos carcinomas de mama TN e correlacioná-los a idade, histologia, grau de diferenciação, tamanho do tumor, entre outras variáveis clínico-patológicas. Métodos: Foram selecionados 140 prontuários de pacientes com câncer de mama no Hospital Araújo Jorge em Goiânia (GO) durante o período de 1998 a 2010, dos quais 75 casos (53,6%) possuíam diagnóstico de câncer de mama TN. Resultados: As variáveis que apresentaram significância foram o tamanho do tumor (p=0,0497) e o número de linfonodos acometidos (p=0,002). Durante os cinco anos de observação, a doença metastática ocorreu em pouco mais da metade de todas as pacientes (52,0%). Os locais mais comuns de recorrência foram pulmão, osso e cérebro. Conclusão: Os resultados indicam que as pacientes com carcinomas mamários TN apresentam um perfil tumoral mais agressivo, necessitando de maior vigilância nos anos iniciais do seguimento.

Introduction: Triple negative breast cancers (TNBC) are clinically heterogeneous malignancies that do not present receptors of the estrogen, progesterone and HER2 (ERBB2 or NEU). TNBC are among the most aggressive and deadly breast cancer subtypes. Objective: The present study aimed to elucidate the metastatic pattern of TNBC and attempt to correlate it to age, histology, tumor grade, tumor size, and other clinicopathological variables. Methods: 140 clinical files of patients with breast cancer in Araújo Jorge Hospital in Goiânia (GO), during the period 1998-2010, were selected; among these, 75 cases (53.6%) with TNBC diagnosis were found. Results: The significant variables were tumor size (p=0.0497) and number of metastatic lymph nodes (p=0.002). During the period of five years of observation, metastatic disease occurred in over half of all patients (52.0%). The most common sites of recurrence were lung, bone, and brain. Conclusion: Our finds concluded that patients with TNBC feature a more aggressive type of tumor, requiring increased vigilance in the early years of follow-up

Hiperparatireoidismo primário: apresentação atípica. Relato de caso / Primary hyperparathyroidism: an atypical presentation. Case report

O objetivo deste estudo foi relatar um caso de hiperparatireoidismo primário com características clínicas, laboratoriais e de imagem atípicas, levando a suspeita diagnóstica de carcinoma de para tireoide que é uma causa rara de hiperparatireoidismo primário. Paciente do gênero masculino, 55 anos, apresentava quadro de perda ponderal significativa, astenia e mal estar generalizado. Ao exame físico, foi encontrada uma massa cervical palpável à esquerda. Procedeu-se assim à investigação laboratorial que evidenciou aumento das concentrações de cálcio e de paratormônio. Foi realizada ultrassonografia cervical que confirmou a presença de nódulo cervical e cintilografia por SESTAMIBI-99mTc que mostrou nódulo hipercaptante, de 2,5cm de diâmetro, próximo à tireoide. Outros exames evidenciaram litíase renal e lesões ósseas líticas disseminadas. Tais achados levaram à hipótese de hiperparatireoidismo primário causado por carcinoma de paratireoide. O paciente foi então submetido a procedimento cirúrgico e à biópsia de congelamento da lesão. Esta revelou características benignas, afastando a hipótese de carcinoma e a necessidade de uma ressecção inbloc associada à linfadenectomia, procedimento indicado em caso positivo para malignidade. A análise anatomopatológica do nódulo evidenciou um adenoma. Um ano após o tratamento,o paciente permanece livre de doença. O carcinoma de paratireoide deve ser considerado quando da presença de níveis extremamente elevados de cálcio sérico e paratormônio. Apesar do diagnóstico de carcinoma não ter se confirmado na análise histopatológica, a manutenção desta patologia entre os diagnósticos diferenciais foi essencial para a abordagem adequada do caso e para sua exclusão diagnóstica com maior segurança...

The aim of this article is to report a case of primary hyperparathyroidism with atypical clinical, laboratory and imaging features. These findings raised a diagnostic suspicion for parathyroid carcinoma, a rare cause of primary hyperparathyroidism. A 55 year-old male patient presented complaints of significant weight loss, weakness and general malaise. He also had a palpable cervical mass. Imagingm studies evidenced nephrolithiasis and diffuse lytic bone lesions. Laboratory tests showed very high levels of serum calcium and parathormone. These findings prompted a neck ultrasonography and SESTAMIBI-99mTc scintigraphy, which revealed a 2.5cm nodule with increased captation near the thyroid gland. The patient was submitted to surgical exploration and a frozen section biopsy of the lesion. The lesion showed benign patterns, and there was, therefore, no need for an in bloc resection and lymphadenectomy, which is the appropriate procedure in malignancy cases. The histopathologic analysis of the nodule revealed an adenoma. At the one year follow-up, the patient remained disease-free. Parathyroid carcinoma must be considered in cases with very high levels of serum calcium and parathormone. Although the diagnosis of carcinoma was not confirmed histologically, keeping this pathology in mind among the differential diagnosis was essential for the appropriate management of the case and the safe diagnostic exclusion of that malignancy...

Adaptação do Inventário de Ciúme Romântico (ICR) para a população Portuguesa / Adaptation of the Romantic Jealousy Inventory for Portuguese people / Adaptación del Inventario de los Celos Románticos (ICR) para la población portuguesa

O objetivo deste estudo foi adaptar um instrumento brasileiro para a avaliação do ciúme romântico no contexto cultural português e avaliar as suas propriedades psicométricas. O instrumento adaptado foi respondido por 808 participantes, divididos em duas amostras equivalentes quanto ao número e ao sexo. Análises fatoriais exploratórias revelaram grande similaridade entre as estruturas fatoriais obtidas com as amostras portuguesas e destas com a estrutura encontrada em um estudo prévio com participantes brasileiros. Todos os fatores apresentaram índices de fidedignidade superiores a 0,8. Análises com base na Teoria de Resposta ao Item evidenciaram um bom uso das categorias de resposta empregadas e mostraram que a maioria das escalas é mais discriminativa para características relacionadas com a manifestação patológica do ciúme. Concluiu-se que a escala apresenta validade baseada na estrutura interna e boa fidedignidade, podendo ser recomendada para utilização em investigações.

The objective of this study was to adapt a Brazilian instrument for romantic jealousy assessment to the Portuguese cultural context, and to evaluate its psychometric properties. The adapted instrument was answered by 808 participants, divided in two equivalent samples regarding number and gender. Simultaneous factor analysis with those samples showed high similarity both with each other and with previous results obtained with a Brazilian sample. All factors showed reliability indices above 0.8. IRT based analysis revealed a good use of the response categories and showed that the majority of the scales are more discriminative for pathologic jealousy manifestation. It was concluded that the scale shows validity based on internal structure and good reliability, and can be recommended for research purposes.

El objetivo de este estudio fue adaptar un instrumento brasileño para la evaluación de los celos románticos en el contexto cultural portugués y evaluar sus propiedades psicométricas. El instrumento adaptado fue respondido por 808 participantes, divididos en dos muestras equivalentes en cuanto al número y al sexo. Análisis factoriales exploratorias revelaron gran similitud entre las estructuras factoriales obtenidas con las muestras portuguesas y de estas con la estructura encontrada en un estudio preliminar con participantes brasileños. Todos los factores presentaron índices de fiabilidad superiores a 0.8. Análisis basadas en la Teoría de Respuesta al Ítem evidenciaron un buen uso de las categorías de respuesta empleadas y mostraron que la mayoría de las escalas es más discriminativa para características relacionadas con la manifestación patológica de los celos. Se concluye que la escala presenta validez basada en la estructura interna y buena fiabilidad, siendo recomendada para utilización en investigaciones.

Pseudotumor cerebri during Cushing's disease treatment with ketoconazole / Pseudotumor cerebral durante o tratamento de doença de Cushing com cetoconazol

Benign intracranial hypertension (Pseudotumor cerebri) has been described as related to the reduction in steroid levels in Cushing's disease (CD), especially after surgical remission. Ketoconazole is a common and effective adjuvant therapy for hypercortisolism, but the major concern is liver enzyme dysfunction. We describe here the case of a 12-year old girl with CD who developed benign intracranial hypertension during treatment with ketoconazole. She presented headache, vomiting, a black spot on her right temporal visual field, and signs of elevated intracranial pressure. Pituitary image was normal on magnetic resonance image (MRI), and all symptoms improved after treatment with acetazolamide. We call attention to the diagnosis of this disorder in CD patients, especially children on ketoconazole treatment, because it could be confounded with adrenal insufficiency and lead to definitive severe visual impairment.

Hipertensão intracraniana benigna (Pseudotumor cerebral) tem sido descrita relacionada à redução dos níveis de esteroides séricos na doença de Cushing (DC), especialmente após a remissão cirúrgica. O cetoconazol é uma opção efetiva e de uso rotineiro como adjuvante na terapêutica do hipercortisolismo, tendo como paraefeito mais temido a toxicidade hepática. Relatamos o caso de uma menina com 12 anos de idade portadora de DC que desenvolveu hipertensão intracraniana benigna durante tratamento com cetoconazol. Apresentou-se com cefaleia, vômitos, comprometimento do campo visual temporal direito e sinais de hipertensão intracraniana. A ressonância magnética (RM) de hipófise era normal e todos os sinais e sintomas resolveram-se com uso de acetazolamida. Chamamos a atenção para esse diagnóstico nos pacientes com DC, especialmente crianças, em tratamento com cetoconazol, porque ele pode ser confundido com insuficiência adrenal e causar comprometimento visual severo e definitivo.

Genetic divergence in sweet cassava cultivars using morphological agronomic traits and RAPD molecular markers

In this work the genetic divergence among 14 sweet cassava cultivars was estimated by their morphological agronomic traits and RAPD molecular markers. The Tocher cluster analysis and the Nearest Neighbor Method were applied. The most dissimilar cultivars were Pão and Guaíra, Fécula Branca and Pão, and Pão and Caipira, while the most similar cultivar were the Fécula Branca and Branca 1, Branca 3 and Branca 1, and Guaíra and Branca 1. The Jaccard's coefficient showed that the most similar cultivars were Guaíra and Quarenta Quilos, while the most dissimilar were Branca 3 and Amarela da Rama Cinza. The divergence analysis indicated that promising crosses could be made between the Branca 3 cultivar and the Pão, Amarela 1, Fécula Branca and Amarela 2 cultivars for the high genetic divergence, favorable agronomic and culinary traits, and disease resistance on the part of at least one of the parents involved in the cross.

A divergência genética entre 14 cultivares de mandioca-de-mesa foi estimada mediante o uso de caracteres morfoagronômicos e de marcadores moleculares RAPD. As análises de agrupamento de Tocher e do Vizinho Mais Próximo foram efetuadas. As cultivares mais divergentes foram Pão e Guaíra, Fécula Branca e Pão, e Pão e Caipira, enquanto as mais similares foram Fécula Branca e Branca 1, Branca 3 e Branca 1, e Guaíra e Branca 1. O coeficiente de Jaccard indicou que as cultivares mais similares foram Guaíra e Quarenta Quilos, enquanto as mais dissimilares foram Branca 3 e Amarela da Rama Cinza. A análise de divergência indicou que cruzamentos promissores deveriam ser efetuados entre as cultivares Branca 3, Pão, Amarela 1, Fécula Branca e Amarela 2 pela alta divergência genética, características agronômicas e culinárias favoráveis, e resistência à doenças de parte de pelo menos um dos parentais envolvidos no cruzamento.

O potencial do aruanã Osteoglossum bicirrhosum (Vandelli, 1829) (Osteoglossiformes, Osteoglosidae) para a criação em cativeiro / The potential of arawana Osteoglossum bicirrhosum (Vandelli, 1829) (Osteoglossiformes, Osteoglosiidae) for the creation in captivity

O presente trabalho teve como objetivo identificar uma nova espécie para a criação em cativeiro na região amazônica, visando atender não somente a demanda do mercado local, mas os anseios de um mercado consumidor ávido por novos produtos de qualidade. Para tanto, foi utilizado como ponto de partida o banco de dados do Projeto Manejo dos Recursos Naturais Renováveis de 2001 a 2004. Fazendo uma ligação destes dados com os obtidos junto ao Núcleo de Recursos Pesqueiros do Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renováveis e da Secretaria Especial de Aqüicultura e Pesca da Presidência da República/AM, possibilitou-se identificar o aruanã Osteoglossum bicirrhosum (Vandelli, 1829) como um pescado com potencial para a criação em cativeiro. Foram analisados ainda os valores de mercado e realizadas análises da composição centesimal e do rendimento de carcaça, que creditaram ao aruanã uma carne magra (0,08 por cento de gordura) e protéica (15,19 por cento), com um rendimento de 29,15 ± 1,48 por cento de filé.

The present work had as objective to identify a new species for creation in captivity in the Amazon region, aiming not only the demand of the local market, but also a consuming market interested in new products and with quality. It was used as starting point the data base of the Projeto Manejo dos Recursos Naturais Renováveis of 2001 the 2004. Making a link of this data with the Nucleus of Resources the Fishing of the Brazilian Institute of the Environment and the Natural resources and the Special Secretariat of Aqüicultura and Fishing of the Presidency of the Republic/AM database, it was made possible to identify the arawana Osteoglossum bicirrhosum (Vandelli, 1829) as a fish with potential for the creation in captivity. Market values were analyzed and carried through analyses of the centesimal composition and the income of carcass, that they had credited the arawana a lean meat (0,08 percent of fat) and proteic (15,19 percent), with an meat yield of 29,15 ± 1,48 percent of filet.

Doses e épocas de aplicação de nitrogênio em cobertura na cultura do painço (Panicum miliaceum L.) / Doses and time of nitrogen top-dressed application on proso millet crop (Panicum miliaceum L.)

A cultura do painço é uma opção interessante tanto para a formação de palha para cobertura do solo como para a produção de grãos, pelo seu rápido crescimento, tolerância à seca e ciclo curto. No entanto, são escassas as informações sobre o manejo da adubação nitrogenada para essa cultura. Objetivou-se, neste estudo, avaliar o efeito de doses e épocas de aplicação de nitrogênio em cobertura nas características agronômicas e produtividade de grãos do painço. O delineamento experimental foi o de blocos ao acaso, em esquema fatorial 4x2, constituído pela combinação de quatro doses (0, 30, 60 e 120 kg ha-1 de N) e duas épocas de aplicação (14 e 28 dias após a emergência - DAE) do fertilizante nitrogenado (uréia) em cobertura, com quatro repetições. A adubação nitrogenada em cobertura promoveu aumento na altura da planta, comprimento da panícula e produtividade de grãos da cultura do painço, independentemente da época de aplicação. O número de grãos por panícula foi incrementado pela adubação nitrogenada apenas com a aplicação que foi realizada aos 14 DAE. A aplicação de N em cobertura, aos 14 dias após a emergência, proporcionou acréscimos nas características agronômicas, até a dose de 120 kg ha-1 (maior dose), acarretando aumento da produtividade de grãos do painço.

Proso millet crop is an interesting option for soil cover crop and grain production, due to fast growth, drought tolerance and short cycle. However, data about nitrogen fertilization management in this crop are scarce. The objective of this work was to evaluate the effect of doses and times of nitrogen top-dressed application on agronomic characteristics and grain yield of proso millet. A randomized complete block design in a 4x2 factorial scheme, constituted by the combination of four doses (0, 30, 60, and 120 kg ha-1 of N) and two application times (14 and 28 days after emergency) of nitrogen fertilizer (urea) in topdressing with four replications was used. Nitrogen topdressed fertilization promoted increase in plant height, length of panicle and grain yield of proso millet crop, independently of application time. Number of grains per panicle was increased by nitrogen fertilization only with application accomplished 14 days after emergence. The topdressing nitrogen application up to the highest dose (120 kg ha-1), 14 days after plant emergence, led to an increase in agronomic characteristics and grain yield of proso millet.