Biopsia percutânea guiada por ultra-som em lesöes nodulares sólidas focais malignas do fígado / Ultrasonically guided needle in focal nodular solids malignant lesions of the liver

Na maioria das vezes o diagnóstico das lesoes nodulares sólidas focais do fígado, realiza-se através dos métodos de imagens como ultra-som, tomografia computadorizada, ressonância magnética e angiografia de artéria hepática. No entanto, a diferenciaçao entre neoplasias benignas ou malignas ocorre, às vezes, apenas após realizaçao da biopsia hepática. Estabelece-se consideraçoes sobre 32 lesoes nodulares sólidas focais malignas, diagnosticadas a partir da realizaçao de biopsia hepática guiada por ultra-som. Define-se a eficácia deste método propedêutico pouco invasivo, o qual nao determina mortalidade e exibe discreto índice de morbidade.

Anomalia acardíaca e síndrome de transfusäo feto-fetal: relato de um caso e revisäo bibliográfica / Acardiac anomalie and feto-fetal transfusion syndrome: report of a case and review of the literature

Caso de anomalia acardíaca que é condiçäo encontrada em gestaçöes múltiplas. Essa alteraçäo, na maioria dos casos, poderia ser considerada a manifestaçäo mais extrema da síndrome de transfusäo feto-fetal. Dessa maneira, os dois temas foram revisados. Os autores também discutem a formaçäo embriológica das membranas em gestaçäo gamelar, o que se faz necessário para o reconhecimento precoce e diferenciaçäo desses tipos de anomalia

Hemangiomas hepáticos: análise de 103 casos; consideraçöes clínicas e dos métodos de imagem / Hepatic hemangioma: analysis of 103 cases; clinical and image methods considerations

Hemangiomas sao neoplasias vasculares benignas, mais comumente detectadas no fígado. Expoem-se a experiência com 103 pacientes portadores desta lesao, consecutivamente examinadas no Centro Terapêutico Especializado em fígado do Hospital Beneficência Portuguesa da Sao Paulo. A incidência desta lesao predominou em pacientes do sexo feminino, entre 40 e 60 anos de idade, na sua maioria assintomáticos (66 por cento) e localizados no lobo direito (74 por cento). Sao descritos seus aspectos observados nos diferentes métodos de imagens, tais como ultra-sonografia, tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética e angiografia seletiva da artéria hepática. Tais características permitiram, uma vez adotados critérios radiológicos clássicos, serem eficazmente diferenciados de outros lesoes nodulares benignas ou malignas que ocupam espaço no fígado.

Hematoma intra-hepático e subcapsular do fígado após biópsia hepática sob visäo laparoscópica: contribuiçäo ao seu estudo através da ultra-sonografia / Intrahepatic and subcapsular hematoma after laparoscopic liver biopsy: the contribution of ultrasound

Nos ultimos anos a ultra-sonografia assume importância na caracterizaçäo de lesöes sólidas que ocupam espaço no fígado. Recentemente autores canadenses empregam esta metodologia e descrevem a incidência de 23% de seus pacientes evoluindo com hematoma intra-hepático ou subcapsular após biopsia hepática. Avaliou-se prospectivamente a incidência desta complicaçäo após feitura de punçäo do fígado sob visäo laparoscópica em oito pacientes cirróticos, sete com esteatose hepática, sete com hepatite crônica ativa e quatro com colestase intra-hepática. Apenas foram biopsiados pacientes sob anestesia geral e que tinham atividade de protrombina superior a 50%, fibrinogênio acima de 100% e contagem de plaquetas além de 50.000 mm3. Em nenhum destes 26 pacientes consecutiva e prospectivamente examinados, observou-se o aparecimento de hematoma intra ou subcapsular do fígado

Tomografia computadorizada associada à mielografia no diagnóstico de siringomielia / Computed tomography associated with myelography in the diagnosis of syringomyelia

A tomografia computadorizada com cortes precoces e tardios de 6, 12, 24 e até 48 horas pós-injeçäo intratecal de contraste iodado hidrossolúvel tem sido preconizada atualmente como protocolo radiológico de escolha em pacientes com suspeita clínica de siringomielia. A detecçäo da cavidade cística intramedular é mais precisa com uso de contraste iodado hidrossolúvel intratecal que apenas com a tomografia computadorizada isoladamente. Foi realizado estudo retrospectivo em 16 pacientes, nos quais houve preenchimento da cavidade siringomiélica pelo meio de contraste. Oito dos pacientes apresentavam mielografia normal. A malformaçäo de Arnold Chiari tipo I concomitante só foi demonstrada em três dos pacientes estudados