Caso clínico de tuberculosis congénita / Congenital tuberculosis: A clinical case

Una infección del bacilo tuberculoso se transmite en la vida intrauterina por vía transplacentaria o hematógena. Puede ser asintomática al nacimiento o con manifestaciones clínicas evidentes. Se informa el caso de paciente femenino de tres meses de edad, quien presentaba cuadros repetitivos de bronconeumonía, cianosis general, dificultad respiratoria. No presentaba antecedentes heredofamiliares importantes. Cuadro clínico de fiebre vespertina insidiosa y dificultad respiratoria progresiva. Se describe el estudio, tratamiento y evolución del caso. Se discuten las características clínicas y se comparan con lo descrito en la literatura. La importancia de este caso reside en la rareza del padecimiento. Se hace énfasis en la trascendencia del diagnóstico dado el potencial de malignidad que representa la enfermedad

Blastoma pulmonar. Reporte de un caso pediátrico / Pulmonary blastoma. A pediatric case

El blastoma pulmonar es una entidad esporádica en niños, siendo un tumor raro, con malignidad primaria para el pulmón y la pleura. Se presenta el caso de un preescolar masculino de tres años de edad cuyo cuadro clínico se manifestó por dolor abdominal, fiebre pérdida importante de peso, ataque al estado general y dificultad respiratoria, diagnosticándose en hospital de segundo nivel como neumonía y derrame pleural. Se discuten las características clínicas y el abordaje diagnóstico en relación a la literatura. Conclusión: nuestro caso demuestra la dificultad para establecer el diagnóstico sin el apoyo del tratamiento quirúrgico. La tomografía computada sugiere la extensión del tumor y la invasión mediastinal, pero es la toracotomía la que de hecho demuestra la posibilidad de resecarse si no existe compromiso mediastinal. Aunque es un tumor con baja frecuencia, las decisiones terapéuticas del blastoma pulmonar son difíciles, sobre todo si tomanos en cuenta que la quimioterapia y radioterapia posteriores al acto quirúrgico, aún están en el plano de la discusión