Prevalência de risco moderado e alto de aspiração em pacientes hospitalizados e custo-efetividade da aplicação de protocolo preventivo / Prevalence of moderate and high risk of aspiration in hospitalized patients and cost-effectiveness of a preventive protocol application

Objetivo: O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de risco de broncoaspiração e a verificação do custo-efetividade da aplicação de protocolo preventivo. Métodos: Realizou-se estudo transversal de base hospitalar com amostra aleatória simples, seguido de análise estatística de associação e econômica do tipo árvore de decisão e custo-efetividade. Resultados: Verificou-se que a prevalência de risco de broncoaspiração é alta em hospitais gerais de grande porte, com a magnitude de 56%, e que a aplicação de protocolo preventivo com avaliação precoce de fonoaudiologista é custo-efetiva, com ganho de quase R$ 900,00 por internação hospitalar, além de redução de 0,15 dia de internação também por paciente, com razão de custo-efetividade incremental de economia de R$ 5.607,83. Conclusão: Conclui-se que a adoção de programa preventivo com a participação de fonoaudiólogos é altamente custo-efetiva.

Objective: The objective of this study was to estimate the prevalence of risk of aspiration and analysis of the cost effectiveness of the implementation of a preventive protocol. Methods: A cross-sectional study of hospital base with simple random sample, followed by statistical analysis of association and economic cost-effectiveness analysis using a decision tree. Results: It was found that the prevalence of risk of aspiration is high in general hospitals, with the magnitude of 56%, and that the implementation of preventive protocol with early evaluation of speech therapy is cost effective, with a gain of almost R$ 900.00 per hospitalization, as well as a reduction of 0.15 days of hospitalization also per patient, with incremental cost-effectiveness ratio of R$ 5,607.83 of economy. Conclusion: It is concluded that the adoption of preventive program with participation of speech therapy is highly cost-effective.

Utilização da vídeo laparoscopia no diagnóstico de abdome agudo / Use of vídeo laparoscopy in the diagnosis of acute abdomen

O abdome agudo, apesar de constituir doença prevalente e de orientação relativamente simples na maioria dos casos, às vezes, acarreta problemas e dificuldades extremamente sérias, tanto do ponto de vista diagnóstico como terapêutico, podendo colocar em risco a vida dos pacientes. No diagnóstico de abdome agudo podem estar incluídas diversas entidades mórbidas, tanto abdominais quanto extra abdominais, de resolução clínica ou cirúrgica. Neste estudo foram avaliados 30 pacientes nos quais foi necessária a realização de vídeo laparoscopia como solução diagnóstica. Esta se mostrou decisiva em 93% dos casos. Os pacientes avaliados apresentavam idade média de 28,06 anos com tempo de evolução média desde o início dos sintomas até a determinação diagnóstica de 36 horas. A afecção mais encontrada foi a apendicite aguda. O método vídeo laparoscópico para a definição diagnóstica se mostrou eficiente, seguro e com baixo índice de complicações.