Evaluation of sensitivity and specificity of the INECO Frontal Screening and the Frontal Assessment Battery in mild cognitive impairment / Avaliação da sensibilidade e especificidade do teste de rastreio frontal do ineco e da bateria de avaliação frontal no comprometimento cognitivo leve

ABSTRACT. The Frontal Assessment Battery (FAB) and the INECO Frontal Screening (IFS) are two instruments frequently used to explore cognitive deficits in different diseases. However, studies reporting their use in patients with mild cognitive impairment (MCI) are limited. Objective: To compare the sensitivity and specificity of FAB and IFS in mild cognitive impairment (multiple-domain amnestic MCI subtype — md-aMCI). Methods: IFS and FAB were administered to 30 md-aMCI patients and 59 healthy participants. Sensitivity and specificity were investigated using the Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis. Results: The area under the ROC curve (AUC) of IFS for MCI patients was .82 (sensitivity=0.96; specificity=0.76), whereas the AUC of FAB was 0.74 (sensitivity=0.73; specificity=0.70). Conclusions: In comparison to FAB, IFS showed higher sensitivity and specificity for the detection of executive dysfunctions in md-aMCI subtype. The use of IFS in everyday clinical practice would allow detecting the frontal dysfunctions in MCI patients with greater precision, enabling the early intervention and impeding the transition to more severe cognitive alterations.

RESUMO. A Bateria de Avaliação Frontal (FAB) e o teste de rastreio frontal do INECO (IFS) são dois instrumentos frequentemente utilizados para explorar déficits cognitivos em diferentes doenças. No entanto os estudos que relatam seu uso em pacientes com comprometimento cognitivo leve (MCI) são limitados. Objetivo: Comparar a sensibilidade e especificidade da FAB e IFS em comprometimento cognitivo leve (subtipo amnéstico de múltiplos domínios [md-aMCI]). Métodos: O IFS e FAB foram administrados a 30 pacientes md-aMCI e 59 participantes saudáveis. A sensibilidade e a especificidade foram exploradas usando a análise ROC. Resultados: A área sob a curva ROC (AUC) do IFS para pacientes com MCI foi de 0,82 (sensibilidade=0,96; especificidade=0,76), enquanto a AUC de FAB foi de 0,74 (sensibilidade=0,73; especificidade=0,70). Conclusões: Em comparação com o FAB, o IFS apresentou maior sensibilidade e especificidade para detecção de disfunções executivas no subtipo md-aMCI. O uso do INECO Frontal Screening (IFS) na prática clínica cotidiana, permitiria detectar com maior precisão as disfunções frontais em pacientes com deficiência cognitiva leve, possibilitando a intervenção precoce, impedindo a transição para alterações cognitivas mais graves.

La atención al cuidador, problema de salud necesario de abordar en los estudios médicos / Assistance to the caregiver, a health problem which is necessary to approach in the medical studies

Fundamento: la figura del cuidador surge por el incremento de las enfermedades que aparecen en edades avanzadas, y la necesidad de que una persona se encargue de prodigarle los cuidados necesarios a los aquejados de estas dolencias. En consecuencia se justifica ahondar en este problema de salud a fin de darle solución. Objetivo: expresar la necesidad de incluir la atención al cuidador como problema de salud en los estudios médicos. Métodos: se realizó una investigación descriptiva transversal. La población de estudio estuvo conformada por la totalidad de los cuidadores pertenecientes a los 3 grupos básicos de trabajo del Policlínico Universitario "Chiqui Gómez Lubián" de la ciudad de Santa Clara, desde enero a marzo del 2012. Como métodos teóricos se emplearon: análisis y síntesis de la información; empírico: el cuestionario, y los datos fueron procesados mediante el SPSS. Resultados: en la caracterización de la población de cuidadores se identificaron las alteraciones somáticas y la sintomatología de índole psíquica más frecuentes, estas últimas presentan una mayor incidencia en la medida que se incrementa el tiempo en que se presta este tipo de cuidados; 27 de ellos estuvieron necesitados de asistencia calificada tanto de psiquiatras como de otras especialidades médicas. Conclusiones: la aparición del cuidador como figura encargada de prestarle atención al anciano con una enfermedad demencial degenerativa requiere de modos de actuación médica integral, ello implica la necesidad de que el tema sea abordado en los procesos formativos del pregrado y posgrado de los profesionales de la salud.

Background: the figure of the caregiver arises because of the increase in the illnesses of the elderly people, and the need that a person be in charge to give them the necessary care to the sufferers of these illnesses. Therefore, it is convenient to deepen in this health problem in order to find its solution. Objective: to express the need to include the assistance to the caregiver as a health problem in the medical studies. Methods: a descriptive transversal research project was done. The population was composed of all the caregivers belonging to the three basic work groups from the "Chiqui Gómez Lubián" University Clinic in the city of Santa Clara, from January to March of 2012. As theoretical methods the analysis and synthesis of the information collected were used; empirical: a questionnaire and the data were processed through the SPSS. Results: in the characterization of the population of caregivers were identified the somatic disturbances and the symptomatology of psychic nature as most frequent. This symptomatology presents a greater incidence in relation to the time in which this caregiving lasts; twenty-seven of these caregivers needed qualified assistance from psychiatrists and other medical specialities. Conclusions: the appearance of the caregiver as figure in charge of giving assistance to an elderly person with a degenerative mental disease requires of ways of integral medical behavior, and it implies the need that this theme be approached in the training processes of undergraduate and postgraduate studies of the health professionals.