Evalaución preoperatoria en geriatria / Evaluation preoperative in geriatrics

La Geriatria es la rama dela Medicina que se ocupa de atender a las personas mayores de 60 años, donde las variables que afectan la presentación de las enfermedades son múltiples. La evaluación preoperatoria se efectúa cada vez con mayor frecuencia en el ámbito de la consulta externa y de la atención primaria para la atención para procedimientos quirúrgicos electivos.

Empleo de sedantes e hipnoticos en odontología / Use od sedatives in Medicoodontologic hypnosis

Se analiza las definiciones de miedo, ansiedad, dolor con una evolución física con plantemaientos de items que deben ser aplicados, se plantean las ventajas de las diferentes vías utilizadas para producir sedación. Oral, sublingual, intranasal, intra-muscular, inhalatoria . Se analizan las causas de agitación del paciente durante la sedación, las técnicas de sedación, analgesia. Se describen las diferetes drogas a utilizarse, la vigilancia que se debe realizar.

Evaluación del grado de dificultad de la punción lumbar / Evaluation of the degree of difficulty in lumbar punción

La popularidad alcanzada por la anestesia regional en los últimos 100 años ha sido profusamente analizada y todas sus ventajas de hallan bien documentadas en innumerables trabajos tanto en nuestro medio como en el exterior. La combinación de anestésicos locales y opoides via infusión epidural es ampliamente recomendada para disminuir las reacciones de cada una de las drogas. En el volumen 5, número 1 en la publicación de LASRA 8 (The Latinoamerican Society of RegionalAnestesia), la Dra. Sara Montecinos y el Dr. Jorge Riquelme llaman la atención para evaluar el grado de dificultad en una punción lumbar, ya que ésta muchas veces puede resultar muy dificil o casi imposible.

Desinfección de tubos endotraqueales / Desinfection of endotraqueal tubes

Se realizó estudios bacteriológicos de tubos endotraqueales tipo Rush, en los que utilizaron soluciones antisépticas, de las cuales solo la solución de hipoclorito de sodio al 3 por ciento fue la única que resultó adecuada para su uso, comprobada en estudios anteriores. En el presente estudio se comprueba que existe otra solución antiséptica que tiene aplicabilidad para la antisépsia de tubos endotraqueales de caucho mineralizado tipo Rush que se vuelven a utilizar en varias oportunidades. Se utilizó como solución antiséptica yodopovidona, con hisopeado post-intubación post-lavado, cepillado e inmersión en yodopovidona, inmediatamente estos hisopeados se pusieron a caldo de cultivo de soya tripdticasa para observar el desarrollo bacteriológico

Criterios de ventilización en unidades de recuperación / Ventilation criterion in recovery units

En el presente trabajo, se realiza un breve análisis de una buena oxigenación y una adecuada ventilación cuyas metas finales son aumentar la presión alveolar del oxigeno o la reducción del trabajo ventilatorio con la finalidad de mantener un PAO2 con disminución del trabajo miocárdico necesario. Se presenta un trabajo con 80 pacientes; 25 en los que se realizó una anestesia conductiva y 55 con anestesia general

Asociación de bupivacaina y fentanil en anestesia peridural para cesáreas a 2.800 metros de altura / Bupivacaina and fentanil asociation in peridural anesthesia

El uso de apíaceos en la anestesia peridural en obstetricia, comenzó en la década de los años 80 y en nuestro medio a 2.800 metros de altura, se busca en este trabajo evaluar la calidad de la anestesia en el intra y postoperatorio y los efectos adversos que se pueden presentar. La asociación de Bupivacaína y Fentanil son usados para producir una labor analgésica en la anestesia peridural en las operaciones cesáreas

Manejo anestésico adecuado en pacientes diabéticos / Apropiate anesthetic managment in diabetic patients

Pueden presentarse muchos problemas en la preparación y manejo de la anestesia general y regional de los pacientes diabéticos. Se realizan varias consideraciones sobre los efectos de los anestésicos en el metabolismo de los glúcidos, así como los cuidados pre, intra, y postoperatorios y anestesiológicos con descripción de posibilidades de manejo, y tratamiento del diabético

Aspectos médico legales en anestesia en el trauma / Legal medical aspects in trauma anesthesya

Existe una desinformación de los médicos, en particular de los anestesiólogos con relación a la legislación y la ética. En el presente trabajo se analizan las faltas mas comunes como ser la negligencia, la imprudencia, la impericia y se intenta dar una explicación sobre aquellos factores que podrían evitar una mala praxis anestesiológica. Se presenta un real significado de la negligencia, imprudencia e inexperiencia y la mala práctica de acuerdo al Código de ética del Colegio Médico y al Código Civil y Penal bolivianos

Vecuronio: un nuevo relajante / Vecuronio: a new relaxant

En los últimos años, en la anestesiología, la presencia y búsqueda de nuevos relajantes musculares que tengan como requisitos: efectos colaterales mínimos, rapidez de acción, carecer de acción vagolítica, con efectos mínimos sobre el sistema cardiovascular, no tener efecto acumulativo, fueron introducidos en la anestesiología: por su alta potencia, rápida recuperación rapidez de comienzo del bloqueo neuromuscular y de la intubación, cambio posible en la anulación del bloque neuromuscular residual, dentro de estos tenemos aquellos que pertenecen a dos categorías principales: los compuestos benzil-isoquinolínicos y los amino esteroides

Lidocaina, Bupivacaina y asociacion bupivacaina lidocaina en anestesia peridural

Los anestesicos locales mas utilizados en nuestro medio en anestesia peridural son: la bupivacaina y la lidocaina. La primera tiene como ventajas: su prolongado tiempo de accion y que continua en el postoperatorio aunque algunos autores limitan su uso alegando que su tiempo de latencia es largo (1), que la de relajacion muscular es insuficiente (2) y su toxicidad cardiovascular es alta. Para evitar estos problemas algunos autores asocian la buvipcaina a otros anestesicos locales especialemnte a la Lidocaina. Esta mezcla reduciria el tiempo de latencia e intensificaria la relajacion muscular (3-4), pidiendo presentar una menor toxicidad (5) o solamente toxicidad aditiva o sinergica (6). Queriendo comprobar las opiniones divergentes vertidas sobre la bupivacaina y las posibles ventajas de su asociacion a la lidocaina, se realiza el presnte trabajo de anestesia peridural lumbar, donde se comparan: la relajacion abdominal, presentacion de fallas, duracion de la analgesia y otros, dejando establecido que la asociacion de anestesicos locales modifican el periodo de latencia por las variaciones que ocurren con el pH despues de relaizada la mezcla.

Propofol: un nuevo anestésico intravenoso / Propofol: of a new intravenous anesthetics

Prpopofol (DIprivan) as induction and maintenance anaesthetic was in 35 patients A.S.A. I and II. Patients scheduled for different surgery. Pre inclution was with benzodiazepin 10 mg and atropi 0,001 followed 5 - 10 minutes later by 2-2,5 mg/kg op Propofol (Diprivan) under proxigenation. Aditonal fixed dosis of Propofol (Diprivan) were given apnea after induction was present in most of the patients, manual ventilation throgh a face mask. Cardiovascular parameters were more o less stable. A psychometric test consisting in identifying some words and to answer earmar king. No side efects were detected and anaesthesia was weel acepted by every patients entering this study with respect to efficacy and safety.

Midazolam-uso en nuestro medio / Midazolam, experience in our practice

La anestesiología moderna, trata de buscar métodos menos riesgosos, tratando de encontrara las bondades de algunas drogas que deben ser usadas ya sea para la sedación preoperatoria, la indución o la complementación a alguna técnica. En este sentido que surge el Midazolam y ya Kanto (19) estudia su comportamiento de acuerdo con la edad y la masa corporal y Zazzarini (35-36) considera el período de latencia, siendo Lauda (21) quién determinó las dósis necesarias para la inducción. En este sentido el epresente trabajo quiere demostrar las bondades de esta droga, siendo una de las benzodiazepinas actuales más usadas por las ventajas que presenta. El Midazolam, es un derivado imidazobenzodiacepinico, que tiene la característica de diferir de las otras de su grupo por su carácter básico, solución acuosa estable, solubilidad en lípidos, metabolismo rápido. Su empleo favorable en anestesiología es debido a la amnesia anterógrada que produce, assiolisis, baja incidencia de trastornos venosos y su amplio margen de seguridad

Operacion cesarea y uso de ocitocina / Cesarean operation and cytocin

En resumen el presente trabajo, se ha demostrado, aún de la poca casuística; que la dosis única fue la responsable de la mayor incidencia de naúseas y agitación. Los mejores resultados, fueron obtenidos con la infusión contínua de ocitocina precedida de una mínima dosis en bolo o sólo en infusión continuada