Esplenectomía en púrpura trombocitopénica autoinmune / Splenectomy in autoinmune thrombocytopenic purpura

Se estudia retrospectivamente 25 pacientes atendidos en el Hospital de Apoyo Cayetano Heredia desde el año 1976 hasta 1986, en los que se hizo diagnóstico de PTAI crónico refractario a tratamiento médico y que fueron sometidos a esplenectomía. Durante el acto operatorio no se registró sangrado anormal aun en pacientes con niveles de plaquetas entre valores de 5,000 hasta 50,000 por mm cúbicos. En 68 por ciento de los pacientes se encontró plaquetas por encima de 150,000 por mm cúbicos en las primeras 36 horas del post*operatorio. El 76 por ciento presentó remisión completa, el 20 por ciento respuesta parcial y en el 4 por ciento no hubo respuesta. Se encontró una relación estadísticamente significativa entre los pacientes que recibieron tratamiento esteroideo previo a la esplenectomía por un tiempo mayor de 6 meses y la remisión completa. El presente estudio demuestra que la esplenectomía es el tratamiento de elección para los pacientes con PTAI crónico refractarios a esteroides, siendo el procedimiento quirúrgico en nuestro hospital de una morbimortalidad nuy baja

Aplasia pura de la serie eritroide en el lupus eritematoso sistémico (LES): a propósito de un caso / Pure red-cell aplasia in a patient with sle.report of one case and review or the literature

Nosotros reportamos un caso de LES que desarrolla aplasia pura de la serie eritroide, hallazgo infrecuente en esta enfermedad, que respondió favorablemente al tratamiento administrado con prednisona y ciclosfosfamida (EV). Se revisa la literatura al respecto