Diversidade e freqüência dos desenhos de estudos científicos e métodos estatísticos nos Arquivos Brasileiros de Oftalmologia: revisão sistemática dos Arquivos Brasileiros de Oftalmologia - 1993 a 2002 / Diversity and frequency of scientific research design and statistical methods in the `Arquivos Brasileiros de Oftalmologia`. A systematic review of the `Arquivos Brasileiros de Oftalmologia` - 1993-2002

OBJETIVOS: Verificar a freqüência de tipos de desenho de estudo, métodos estatísticos empregados e aprovação por Comitê de Ética Médica de artigos científicos publicados nos Arquivos Brasileiros de Oftalmologia no intervalo de 10 anos de publicação, com posterior análise crítica comparativa com algumas das principais publicações internacionais na área de Oftalmologia. MÉTODOS: Realizado estudo de revisão sistemática sem metanálise, no qual se examinaram artigos científicos publicados nos Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, no período de janeiro de 1993 a dezembro de 2002, por dois revisores que, de modo independente, classificaram as publicações quanto ao desenho de estudo, método estatístico utilizado e aprovação por Comitê de Ética Médica. Foi realizada análise estatística descritiva para categorizar os desenhos de estudo e métodos estatísticos utilizados. RESULTADOS: Depois de aplicados os critérios de inclusão e exclusão, foram analisados 584 artigos quanto ao método estatístico empregado e 725 quanto ao desenho de estudo utilizado. Tabela de contingência (23,10 por cento) foi o método estatístico mais apresentado, seguido de testes não paramétricos (18,19 por cento), teste t de Student (12,65 por cento), medidas de tendência central (10,60 por cento) e análise de variância (9,81 por cento). Dos 584 artigos analisados, 291 (49,82 por cento) não apresentavam tratamento estatístico. Série de casos observacionais (26,48 por cento) foi o desenho de estudo mais utilizado, seguido de série de casos intervencionais (18,48 por cento), descrição de caso observacional (13,37 por cento), estudo clínico não aleatório (8,96 por cento) e estudo experimental (8,55 por cento). CONCLUSAO: Verificamos maior freqüência de estudos observacionais, a falta do emprego de método estatístico, em quase metade dos artigos analisados e o aumento de aprovações, por Comitê de Ética Médica, a partir de sua obrigatoriedade, em 1996.

Revisão interna de Simmons: análise preliminar de seus resultados clínicos / Internal revision of Simmons: first analysis of his clinical results

OBJETIVO: Avaliar a eficácia e eventual incidência de complicações desta cirurgia. MÉTODOS: Realizou-se estudo prospectivo para o qual foram selecionados pacientes com idade de 59±9,5 anos, que apresentavam piora do campo visual, da escavação do disco óptico e/ou descontrole dos níveis pressóricos. Foram operados 11 pacientes, 82 por cento eram portadores de glaucoma primário. Estabelecemos como critérios de sucesso: redução sustentada da pressão intra-ocular, igual ou abaixo de 30 por cento da pressão in-tra-ocular pré-operatória. RESULTADOS: A pressão pré-operatória de 24±7, passou para 12,6±3,7 após a cirurgia e o número de medicações caiu de 2,2±1,0 para 0,5± 0,5 (p<0,005). DISCUSSAO: Atualmente não dispomos de muitas formas eficazes de se salvar a bolha que já foi funcionante. O agulhamento pode ser uma alternativa, porém não demonstra taxa de sucesso satisfatória a longo prazo. A Revisão de Simmons, no tempo por nós estudada, denota abaixamento sustentado e significativo da pressão intra-ocular. 64 por cento alcançaram pressão intra-ocular menor que 14 mmHg. CONCLUSAO: A revisão interna de Simmons é um procedimento seguro e eficaz para recuperar as bolhas hipofuncionantes.

Oftalmia simpática grave: relato de caso / Severe sympathetic ophthalmia: case report

Os autores apresentam um caso de oftalmia simpática grave pós-facoemulsificaçäo que foi tratado com imunossupressäo sistêmica e enucleaçäo do olho simpatizante. A paciente evoluiu com resoluçäo do quadro inflamatório e melhora da acuidade visual. Os autores discutem quadro clínico, diagnóstico, fisiopatologia e aspectos terapêuticos da oftalmia simpática.