Reabilitacao neuropsicologica precose: uma proposta de atendimento para pacientes em como e suas familias / Early neuropsychological rehabilitation: a propose of care to coma patients and their families

A reabilitacao neuropsicologica precoce é uma nova área de atuaçäo interdisciplinar que visa o atendimento de pacientes em coma profundo ou vigil, bem como de seus familiares. Do ponto de vista neuropsicológico a abordagem propöe que a estimulaçäo multissensorial estruturada e sistemática pode ser utilizada para reduzir a duraçäo do coma. No que se refere ao manejo da família säo privilegiadas medidas educativas, de modificaçäo comportamental e de reestruturaçäo cognitiva. Quanto aos preceitos éticos, é preconizado o resguardo dos direitos e da dignidade do paciente enquanto pessoa humana

Conectividade Cortical na Doença de Alzheimer / Cortical connectivity in Alzheimer`s disease

Os estágios iniciais da demência de Alzheimer (DA) säo muitas vezes, erroneamente, referidos como fase "pré-clínica" da doença. Alguns autores chegaram a sugerir que pode haver alteraçöes fisiopatológicas sem as correspondentes manifestaçöes cognitivo-comportamentais. O diagnóstico precoce da DA exige uma compreensäo da fisiopatologia dos sintomas cognitivos näo mnésicos (desintegraçäo do sistema semäntico e distúrbios visoespaciais). Desenvolvimentos recentes permitem formular um modelo dessas alteraçöes cognitivas. Os distúrbios da atençäo visoespacial, p. ex., podem resultar de desconexöes córtico-corticais que desencadeiam distúrbios da integraçäo têmporo-espacial

Modern immunological approaches to assess malaria transmission and immunity and to diagnose plasmodial infection

The present paper reviews our recent data concerning the use of immunological methods employing monoclonal antibodies and synthetic peptides to study malaria transmission and immunity and to diagnose plasmodial infection. As concerns malaria transmission, we studied the main vectors of human malaria and the plasmodial species transmitted in endemic areas of Rondônia state, Brazil. The natural infection on anopheline was evaluated by immunoradiometric assay (IRMA) using monoclonal antibodies to an immunodominant sporozoite surface antigen (CS protein) demonstrated to be species specific. Our results showed that among six species of Anopheles found infected, An. darlingi was the main vector transmitting Plasmodium falciparum and P. vivax malaria in the immediate vicinity of houses. In order to assess the level of anti-CS antibodies we studied, by IRMA using the synthetic peptide corresponding to the repetitive epitope of the sporozoite CS protein, sera of individuals living in the same areas where the entomological survey has been performed. In this assay the prevalence of anti-CS antibodies was very low and did not reflect the malaria transmission rate in the studied areas. In relation to malaria diagnosis, a monoclonal antibody specific to an epitope of a 50 kDa exoantigen, the major component of supernatant collected at the time of schizont rupture, was used as a probe for the detection of P. falciparum antigens. This assay seemed to be more sensitive than parasitological examination for malaria diagnosis since it was able to detect plasmodial antigens in both symptomatic and asymtomatic individuals with negative thick blood smear at different intervals after a last parasitologically confirmed confirmed attack of malaria

The possible role of circulating immune complexes in the deficiency of cell-mediated immunity in paracoccidioidomycosis

1. The nature and extent of immune abnormalities was studied in 28 untreated patients with a chronic moderate form of paracoccidioidomycosis (PCM). 2. The patients presented hyporeactivity to skin tests, diminished lymphocyte transformation by mitogens such as phytohamgglutinin-P and concanavalin A and by Paracoccidioides brasiliensis protein antigen. They also presented peripheral blood leukocytosis but normal absolute numbers of T-cell and T-cell subsets. 3. The patients had increased serum levels of C3d, as well as high levels of circulating immune complexes (CIC) detected by C1q-binding and protein A-binding assays. 4. There was a significant negarive correlation between lymphocyte transformation by mitogens and CIC levels which suggested that CIC may be involved in the genesis of the depressed cell-mediated immunity in PCM patients

Aspergillus fumigatus fungus ball in hospitalized patients with chronic pulmonary disease: usefulness of double immunodiffusion test as a screening procedure

Trezentos e cinquenta pacientes sintomáticos respiratórios admitidos no Hospial Raphael de Paula Souza, sem diagnóstico etiológico definitivo, foram triados pela técnica de imunodifusäo dupla (IDD) para aspergilose. Quando a IDD foi positiva, informaçöes adicionais como histórico e exames radiológicos foram requisitados e, quando possível, espécimes clínicos foram processados para exames micológicos e histopatológicos. Linhas de precipitaçäo específicas para o antígeno de A. fumigatus foram encontradas em 29(8,3%) dos 350 soros de pacientes testados. Dezenove (65,5% dos 29 pacientes cm sorologia positiva foram reconhecidos como tendo boa fúngica pelos achados radiológicos em dois ou por ambos em oito pacientes. Este estudo prospectivo de dois anos mostrou que aspergilose pulmonar é um problema considerável entre pacientes admitidos em um hospital para sintomáticos respiratórios, especialmente aqueles com cavidades pulmonares ou bronquiectasias